郑伟萍
- 作品数：3 被引量：26H指数：2
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果被引量：13
- 2023年
- 目的评价小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果及安全性。方法选取100例腹股沟疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。所有患儿均采用腹腔镜疝手术进行治疗,且均行常规麻醉,在此基础上,对照组采用2%~3%七氟醚雾化吸入进行麻醉,试验组在对照组的基础上,在术前1 h经两侧鼻孔滴入1.0μg·kg^(-1)盐酸右美托咪定注射液。2组均观察3 d。比较2组麻醉效果、生命体征、炎症、氧化应激指标、镇痛、镇静情况及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组麻醉诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术后10 min(T3)心率(HR)分别为(115.73±14.37),(92.71±9.73),(95.47±9.63)和(126.58±15.84),(109.89±11.59),(115.84±13.72)time·min^(-1);平均动脉压(MAP)分别为(80.53±8.84),(78.99±8.20),(79.30±8.74)和(85.84±9.37),(92.30±9.69),(80.83±8.32)mmHg;试验组和对照组苏醒时血清白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(6.40±1.53)和(9.47±1.82)pg·L^(-1);血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(469.83±51.20)和(384.28±43.76)mmol·L^(-1);试验组和对照组手术完成时及术后1和2 h东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分分别为(1.68±0.47),(2.33±0.56),(2.71±0.67)和(2.34±0.68),(2.93±0.73),(3.53±0.82)分;躁动评分分别为(2.01±0.21),(1.53±0.17),(0.93±0.11)和(2.48±0.27),(1.76±0.18),(0.98±0.12)分,2组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察期间,试验组和对照组总药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚对腹腔镜疝手术患儿进行治疗,具有较好的镇痛、镇静和麻醉效果,值得在临床推广。
- 金苍元徐丹兵徐丹兵应颖郑伟萍应颖
- 关键词：七氟醚镇痛效果
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效观察被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除患者术后镇痛的效果。方法:将90例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C3组各30例。3组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后10min(T4),观察3组MAP、HR、SpO2,术毕拔管清醒后均采用芬太尼0.5μg/kg术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后7个不同时段疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果:3组不同时间点MAP、HR、SpO2比较,B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,尤以C组为著(P<0.05),A、B两组患者在术后对应时段VAS评分均低于C组(P<0.05),且术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于C组(P<0.05)。3组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前、术毕应用帕瑞昔布钠40mg可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。
- 陈宏才郑伟萍应颖
- 关键词：镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 静脉注射丙泊酚致癫痫样现象:文献回顾分析被引量：2
- 2021年
- 目的:总结静脉注射丙泊酚致癫痫样现象的临床表现、治疗措施及转归。方法:以中文检索词“丙泊酚”、“异丙酚”、“癫痫样现象”、“癫痫”、“肌阵挛”、“抽搐”、“惊厥”、“肌张力”、“肌僵硬”、“肌强直”、“个案报道”、“病例报告”、“病例回顾”等检索中国知网、万方数据库、维普数据库,以英文检索词“propofol”、“disoprofol”、“diprivan”、“disoprivan”、“seizure-like phenomena”、“epilepsy”、“myoclonus”、“convulsion”、“seizure”、“myotonia”和“case report”、“case”、“review”等检索PubMed所有报道静脉注射丙泊酚后引起癫痫样现象的个案报道(截至2020年3月18日发表)。下载相关全文文献,阅读总结、统计分析患者的基础情况、协同用药、临床表现、治疗措施及转归等。结果:共24篇文献(27例患者)符合纳入标准。患者注射丙泊酚后的临床表现包括上肢、下肢、四肢或全身性肌阵挛及抽搐、躁动、头颈后仰、牙关紧闭、脚弓反张等癫痫样现象,首次出现癫痫样现象的时间从注射后即刻、麻醉维持到麻醉苏醒阶段不等,其中8例注射后即刻出现,14例麻醉苏醒后出现,2例麻醉维持阶段出现,3例延迟发作(麻醉或镇静结束后30 min以上)。出现癫痫样现象时的处理方法包括:3例停用丙泊酚,16例使用右美托咪定、咪达唑仑、地西泮、苯妥英钠等镇静、抗癫痫类药物或联合使用糖皮质激素、肌肉松弛药(其中1例既停丙泊酚又使用镇静类药物),2例分别使用吸入麻醉药、糖皮质激素,1例患者联合使用麻醉气体和肌肉松弛药,6例未描述。12例患者24 h内恢复,9例1周内恢复,4例2周以上恢复,2例未描述。结论:丙泊酚麻醉可引起癫痫样现象,在麻醉诱导、维持及苏醒阶段均可发生。立即停用丙泊酚及静脉注射镇静类药物是终止这一现象的有效措施。
- 郑伟萍何丽仙杨燕青姚允泰晏馥霞李立环
- 关键词：丙泊酚肌阵挛癫痫
