郎黎琴
- 作品数：26 被引量：141H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目安徽省自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅显微手术切除鞍区大型肿瘤12例体会
- 1999年
- 我科自1993年7月至1997年6月对12例直径>3cm的鞍区肿瘤行经顿显微手术,获得满意结果,报道如下。
- 陈光烈郎黎琴
- 关键词：颅内肿瘤鞍区显微外科手术
- 右美托咪定清醒镇静对帕金森病患者脑深部电刺激植入术喉罩全麻的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定清醒镇静对帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者脑深部电刺激植入术(deep brain electric stimulus implantation,DBS)喉罩全麻的影响。方法选择择期行双侧丘脑底核DBS的PD患者40例,男32例,女8例,年龄18~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。手术分两阶段进行:第一阶段在局麻下放置电极,CT检查证实电极放置满意为第一阶段结束;第二阶段需在全麻下埋置脉冲发生器于胸前皮下。D组在入室后15 min内经静脉匀速泵入负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.1~0.3μg·kg-1·h-1持续泵注至手术第一阶段结束;C组泵入同等剂量生理盐水。记录微电极受干扰和震颤减轻次数;记录患者入室时(T0)、局部浸润麻醉时(T1)、一侧电极植入时(T2)、对侧电极植入时(T3)、第一阶段结束时(T4)的Ramsay镇静评分;记录意识消失时间、喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间;记录全麻开始至手术结束丙泊酚、瑞芬太尼总用量。结果两组患者微电级受干扰、震颤减轻发生率差异无统计学意义;D组T1~T4时的Ramsay评分明显高于C组(P<0.05),意识消失时间、喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间明显短于C组(P<0.05),全麻开始至手术结束丙泊酚、瑞芬太尼总用量明显少于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可为帕金森病脑深部电刺激植入术第一阶段提供良好镇静;并能缩短第二阶段喉罩全麻诱导及苏醒时间,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量。
- 张文一张弛郎黎琴彭明清
- 关键词：清醒镇静帕金森病喉罩全麻
- 海马硬化相关FDG-PET低代谢的影响因素分析
- ＜正＞目的探究海马硬化癫痫病例FDG-PET低代谢的影响因素。方法该研究回顾性分析华山医院神经外科2015年1月至2018年12月手术治疗海马硬化癫痫病例,利用SPM软件统计分析海马硬化患者FDG-PET颞叶低代谢程度并...
- 胡杰姜时泽郎黎琴左传涛管一晖鲍伟奇冯睿范振
- 文献传递
- 功能磁共振成像定位皮质运动区与术中电刺激运动诱发电位的前瞻对照研究被引量：27
- 2005年
- 目的以术中电刺激运动诱发电位(MEP)监测为对照,评价中央区脑肿瘤术前运用血液氧饱和水平检测(BOLD)技术的功能磁共振成像(fMR I)定位皮质运动区的准确性。方法此项前瞻性研究选取了16例中央区脑肿瘤。开颅手术前分别执行手运动激发程式,运用BOLD技术的fMR I定位皮质运动区。将fMR I影像与磁共振导航序列影像融合。以术中MEP监测作为皮质运动区定位的标准技术。在神经导航下定位fMR I的各个激活区,单独或联合运用短串经颅电刺激(TCES)和直接皮质电刺激(DCES),在前臂及手部记录复合肌肉动作电位。比较两种技术的吻合度,以评价fMR I定位的皮质运动区的准确性。结果fMR I与MEP的吻合率为92.3%,其中与TCES的吻合率为100.0%,与DCES的吻合率为66.7%。结论运用BOLD技术的fMR I敏感度高,可实现中央区脑肿瘤术前皮质运动区的准确定位。
- 吴劲松周良辅陈伟郎黎琴梁伟民高歌军毛颖
- 关键词：磁共振成像运动皮质诱发电位电刺激神经导航功能磁共振成像皮质运动区前瞻对照研究
- 多根血管压迫引起面肌痉挛的手术治疗
- 2009年
- 目的:探讨多根血管压迫引起面肌痉挛的手术治疗。方法:回顾性分析经手术治疗的18例由多根血管压迫所造成的面肌痉挛患者临床资料。结果:18例患者中均发现有2根或2根以上血管的压迫。手术采用多块垫片垫入法,术后治疗效果满意,无严重并发症。结论:多根血管压迫是比较少见的压迫形式,通过分析术前的MRA以及术中采用合适的垫入物,仔细判定责任血管,减压可获得良好的疗效。
- 徐春华高翔郎黎琴潘力江澄川
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术
- 高密度脑电图源定位在难治性癫痫中的应用被引量：4
- 2014年
- 在接受了昂贵、高风险的颅内电极脑电图（iEEG）致痫灶定位“金标准”检查及手术治疗后,仍有许多患者达不到癫痫缓解.因此,无创评估在难治性癫痫的术前评估中仍然占有重要地位.头皮脑电图源定位（EEG source imaging,ESI）[1-3]是一种较新的无创定位方法,本研究总结了2013年1月至12月复旦大学附属华山医院神经外科癫痫外科手术70例,选取9例接受256导联高密度脑电图源定位（256-channel dense array EEG source imaging,256-ch dESI）检查的MRI阴性难治性癫痫病例,探讨其对难治性癫痫的术前评估价值.
- 冯睿胡杰潘力吴劲松郎黎琴顾昕郭俊毛颖
- 关键词：难治性癫痫头皮脑电图术前评估
- BOLD-fMRI在语言功能区手术中的应用研究
- 本文分三部分对BOLD-fMRI在语言功能区手术中的应用进行了研究：
第一部分通过对正常志愿者的语言BOLD研究，探讨不同的语言刺激模式，不同的处理方法对激活图像的影响，以期得到一种相对能稳定激活语言功能区的方...
- 郎黎琴
- 关键词：磁共振成像皮层电刺激神经导航脑肿瘤手术
- 国产神经电生理监测仪在术中监测面神经功能的初步应用
- 2015年
- 目的评估国产神经电生理监测仪在术中对面神经功能监测作用,并与国外成熟产品的性能等方面进行比较。方法选择30例桥脑小脑角区手术的患者随机分为两组,在术中分别应用国产神经电生理监测仪(上海诺诚电气公司Smart IOM系列XP-3E型)和进口神经电生理监测仪(美敦力神经监测仪)对面神经进行刺激,记录并分析神经动作电位参数,进行比较和评价。结果两种神经电生理监测仪在术中记录的眼轮匝肌及口轮匝肌动作电位峰-峰值和潜伏期平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。两种仪器的阳性一致性百分比和阴性一致性百分比均为100%。结论国产神经电生理监测仪在监测参数、安全性、系统稳定性等技术参数方面与进口神经电生理监测仪接近,可以在临床术中神经功能监测中推广应用。
- 吴海兵胡杰王尔松姜时泽郎黎琴冯睿潘力
- 关键词：面神经桥脑小脑角神经外科手术
- MRI与PET在颞叶癫癎中定位价值的比较被引量：6
- 2001年
- 目的 比较ＭＲＩ及ＦＤＧ－ＰＥＴ在颞叶癫癎致癎灶定位中的价值，探讨癫癎外科术前定位的方法以及手术预后的判断。方法 以手术后癫癎控制状况为标准，对３０例颞叶癫癎患者的术前ＭＲＩ和ＦＤＧ－ＰＥＴ的结果进行比较，分析ＭＲＩ及ＰＥＴ各自在癫癎致癎灶定位中的价值。结果ＭＲＩ有良好的脑结构分辨能力，对于症状性癫癎的定位价值高，当ＭＲＩ显示海马硬化时，对致癎灶定位的意义大，术后癫癎发作完全控制的可能性大。发作间期ＰＥＴ对于颞叶癫癎定位的敏感性高于ＭＲＩ，但ＰＥＴ低代谢的范围往往超过致癎灶。与ＰＥＴ的目测方法比较，ＰＥＴ半定量分析并不能提高致癎灶定位的准确性及对手术效果的预测。结论 ＭＲＩ与ＰＥＴ检查结合可以提高致癎灶定位的准确性及对手术效果的预测，减少颅内记录的应用。
- 孙伯民郎黎琴潘力刘康永管一晖左传涛
- 关键词：颞叶癫痫致痫灶磁共振成像PET
- 颅内电极脑电技术在MRI/CT阴性难治性癫痫术前评估中的应用
- 目的总结颅内电极(立体定向电极、硬膜下电极、深部电极)脑电技术在15例MRI/CT阴性难治性癫痫中的应用经验,比较各种不同的颅内电极技术,探讨不同颅内电极技术的适应症、优缺点及应用价值。方法通过长程视频脑电图、核磁共振、...
- 胡杰潘力江澄川郎黎琴冯睿姜时泽
