邹杰 作品数:40 被引量:175 H指数:8 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 辽宁省教育厅基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
辽宁省部分农村地区农民大棚肺流行病学调查分析 被引量:19 2009年 目的了解我国辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"的患病情况及其相关危险因素。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,收集2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区郊区从事塑料大棚的资料完整的5420名(男2660名,女2760名)农民进行筛检及肺功能检测。结果"大棚肺"患者308例,患病率约5.7%(308/5420),其中男性占66.55%(205/308),女性占33.44%(103/308),男性较女性患病率高(χ2=39.93,P<0.005)。不吸烟人群中"大棚肺"患病率[6.08%(214/3518)]较吸烟人群[4.94%(94/1902)]有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。308例"大棚肺"患者中,180例(58.44%)出现发热寒战,192例(62.34%)出现咳嗽咳痰,160例(51.95%)出现胸闷气急,164例(53.25%)两下肺可闻及捻发音,153例(49.68%)肺部有影像学改变,147(47.73%)例出现肺功能异常,136(44.16%)例血清IgE抗体阳性,轻度"大棚肺"患者为62.34%(192/308),重度"大棚肺"患者为38.66%(116/308)。结论辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"患病率为5.7%,其发病可能与多种因素有关。 付爽 陈东红 许蕾 沈明 赵俭 陈宏 任文良 李丽云 李振华 王东亮 夏淑月 田军 周宇宏 张浩 邹杰 张旭华 吴立华 余晓凌 马丹 李方治 王玲玲 刘朔 董宏光 聂芳 张丽娇 王学文 王群 邢利宝 李静 邹博 刘演清 蒋宝国 闻德亮 王笑歌关键词:大棚肺 农民肺 大棚肺动物模型多层螺旋CT与病理对照研究 被引量:2 2012年 目的比较农民大棚肺动物模型的多层螺旋CT(MSCT)与病理表现。资料与方法将22只成年健康豚鼠随机分为实验组(16只)和对照组(6只)。实验组鼻滴吸入热吸水链霉菌抗原制剂,分为实验1组8只(持续鼻滴14d)及实验2组8只(持续鼻滴90d);对照组鼻滴吸入生理盐水。各组按不同时间给予干预后行MSCT扫描和病理检查,观察各组的CT与病理表现。结果实验组15只于2周内肺部CT见弥漫性磨玻璃影、大片实变影或斑片及小结节样磨玻璃影。90d时,实验1组出现索条影,而实验2组表现为磨玻璃样斑片影、结节影及索条影混合存在。14d内实验组病理表现有弥漫性肺泡损伤、淋巴细胞浸润性间质炎症、非干酪样肉芽肿;随后出现不同程度的肺泡间质纤维化,90d时表现为肺泡间质纤维化、间质性肺炎;第7天时实验1组1只豚鼠CT表现正常,病理表现为支气管周围炎。对照组各时间点肺野清晰,肺泡结构正常。结论农民大棚肺动物模型的影像学及病理演变与过敏性肺炎一致,病理改变早于CT改变。 陈艳霞 蒋宝国 邹杰 张丽娇 王笑歌 高英关键词:农民肺 肺纤维化 辽宁省男性吸烟者肺功能和6分钟步行距离检测10164例分析 被引量:8 2011年 目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离(6MWD)情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年(35~80岁)男性,进行统一问卷调查及体检,填写问卷后6个月内每隔2个月按常规方法进行肺功能和6MWD测定。结果FEV1、FEV1/FVC%、RV/TCL指标吸烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。MMEF指标吸烟组与戒烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),吸烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.01),戒烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。6MWD指标吸烟组与戒烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.01),戒烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。戒烟10年以下与戒烟10年以上比较,FEV,/FVC%差异有统计学意义(P〈0.05),MMEF差异有统计学意义(P〈0.01),6MWD差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已有所降低,尤其是小气道功能,亦即导致肺的储备功能明显降低;戒烟后肺功能会有一定程度的改善,其改善程度与戒烟时间长短有关;因此建议不吸烟,吸烟后应尽早戒烟。 张旭华 王玲玲 邹杰 王东亮 李忠梅 付爽 韩玉英 周宏宇 沈明 赵俭 孙小平 朴立峰 何晓雨 孙佳英 吴立华 陈东红 刘朔 刘丹 李晶 聂芳 张丽娇 闻德亮 王笑歌关键词:吸烟 戒烟 肺功能 MRI评估原发性高血压和正常血压者延髓腹外侧神经血管接触的临床意义 被引量:6 2006年 目的MRI和MR断层血管成像(MRTA)评估在原发性高血压与正常血压健康自愿者,Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干部延髓腹外侧(RVLM)神经血管接触和接触程度的临床意义。方法188例分为原发性高血压组(100例)和正常血压健康自愿组(88例)采用高分辨率的MRI和MRTA评估。由2名放射科医生在不知道研究对象高血压情况下阅片。神经血管接触程度分为3级:Ⅰ级轻微的血管接触,而范围短;Ⅱ级清楚可见血管与脑干连续接触,但没有明显的脑干变形;Ⅲ级血管接触,而延髓腹外侧变形和移位。结果原发性高血压组Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干区RVLM神经血管接触52例(52.0%),正常血压健康自愿者组38例(43.2%),2组神经血管接触无统计学意义(χ^2=1.459,P=0.230),2组RVLM左侧或右侧接触率、接触程度(Ⅰ~Ⅲ级)和性别亦无统计学意义(χ^2=0.879,P=0.350;χ^2=0.238,P=0.628;χ^2=0.733,P=0.390)。结论在原发性高血压患者和正常血压健康自愿者神经血管接触同样常见。研究结果不支持神经血管接触与原发性高血压病因有关的假说。MR扫描层厚3mm检测神经血管接触,不是可信赖的最好的扫描方法。MRI不能帮助筛选没有症状的颅神经痛伴高血压延髓腹外侧神经血管接触。 杨波 邹杰 王百军关键词:延髓 高血压 神经血管 低管电压结合低剂量对比剂在64层螺旋CT头颈部血管成像中的应用 被引量:36 2015年 目的探讨64层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)低管电压结合低剂量对比剂扫描的可行性,对比低管电压低剂量与常规电压常规剂量对比剂扫描对头颈部血管的显示效果,并评估其对辐射剂量的影响。资料与方法前瞻性选取接受头颈部CTA检查的80例患者,随机分为对照组和低剂量组,每组各40例。对照组管电压120 k V,对比剂用量80 ml;低剂量组管电压80 k V,对比剂用量50 ml。比较两组动脉图像质量及静脉干扰评分、动脉强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量。结果 2名医师对动脉图像质量评分、静脉干扰评分的一致性较高(Kappa=0.782、0.867,P<0.05)。两组动脉图像质量评分、静脉干扰评分、SNR、CNR比较,差异无统计学意义(Z=-0.864^-0.032,t=0.331~1.793,P>0.05)。低剂量组各动脉强化CT值均高于对照组(t=-8.789~1.715,P<0.05)。低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组(Z=-8.888,t=78.092、78.350,P<0.05)。结论在头颈部CTA检查中采用低管电压结合低剂量对比剂扫描,可以获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要,同时明显降低辐射剂量。 王婕妤 乔伟 黎秋菊 孙红彬 孙鹤 邹杰关键词:颈总动脉 颈内动脉 12例医护人员暴发流行的肺炎衣原体肺炎高分辨CT表现 目的总结肺炎衣原体肺炎暴发流行的高分辨CT表现特征。方法回顾分析经用PCR方法对咽拭子标本进行DNA扩增和微量免疫荧光技术检测血清肺炎衣原体IgM抗体证实的12例医护人员暴发流行的肺炎衣原体肺炎的高分辨CT表现。结果本组... 张旭华 吴立华 余晓凌 李晶 邹杰 王笑歌文献传递 医护人员暴发肺炎衣原体肺炎12例临床特征分析 被引量:1 2011年 目的总结肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征及治疗方法。方法收集2009-01-04—2009-03-01中国医科大学附属第四医院暴发流行的12例医护人员CP肺炎咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测CP的IgG和IgM抗体,同时对肺高分辨CT结果进行分析,并评价疗效。结果本组暴发流行的CP肺炎其病原学介于CP与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。所有患者肺部高分辨CT均有改变,表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影3例,病变可发生在两肺各个叶段,多以外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影分别为4例和1例,伴有支气管血管束增厚3例;球形影1例;结节影与实变影混合存在3例。结论医护人员CP肺炎的暴发流行具有群体发病,早期高分辨CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与严重急性呼吸综合征、禽流感、支原体肺炎等进行鉴别。 张旭华 陈东红 吴立华 余晓玲 邹杰 王笑歌关键词:肺炎衣原体 医护人员 高分辨CT表现 小儿神经母细胞瘤肺转移临床特征分析 被引量:6 2013年 目的:分析小儿神经母细胞瘤肺转移的临床特征、治疗及预后。方法:对2008年3月至2012年3月中国医科大学附属第四医院儿科收治的5例神经母细胞瘤肺转移患儿的临床表现、影像学特征、治疗及预后进行分析。结果:在同期经病理确诊各期神经母细胞瘤102例,5例诊断肺转移,发病率为4.9%。胸部CT表现为肺内单发或多发、实性、磨玻璃密度或混合密度、边缘光滑或锐利、无钙化的结节,常伴胸膜转移。2例经化疗肺转移灶消失,1例完全缓解,另1例肺转移复发死亡。3例病情呈进行性恶化、死亡。结论:神经母细胞瘤肺转移无特异性临床表现,胸部CT有一定的特征,常规胸部CT检查有助于早期发现转移灶,化疗对肺转移有效,但可复发,神经母细胞瘤肺转移者预后不良。 刘颖 孙艳丽 程士凯 付大军 贺嘉 王艳芳 邹杰 高英 闻德亮 张锦华关键词:神经母细胞瘤 肺转移 儿童 增强CT在小儿神经母细胞瘤化疗监测方面的价值 2012年 目的:评价CT增强检查在小儿神经母细胞瘤化疗监测中的作用。方法:搜集经病理证实、临床影像资料完整的小儿神经母细胞瘤患者44例,男26例,女18例,年龄2个月到7岁,平均3.15岁。分为术前组(10例)和术后组(34例)。所有患者化疗前后均行增强CT检查,对比分析化疗前后的CT图像。结果:CT增强检查可以清晰显示原发肿瘤的体积及肿块内钙化的变化,了解肿瘤推挤临近器官或包绕大血管的情况;帮助判断原发肿瘤部位有无复发、残留;明确有无远处转移及其变化。结论:无论是手术前还是手术后化疗,CT增强扫描均是帮助评价小儿神经母细胞瘤化疗疗效的重要手段。 陈艳霞 邹杰 陈丽英 刘颖 张锦华 闻德亮关键词:神经母细胞瘤 小儿 化疗 多层螺旋CT灌注成像正增强积分及达峰时间在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用 被引量:26 2015年 目的探讨多层螺旋CT肺灌注成像中正增强积分(PEI)及达峰时间(TTP)在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用价值。方法收集孤立性肺结节患者53例,利用GE64层螺旋CT对患者进行肺灌注扫描,灌注扫描图像用GE AW4.4工作站中CT perfusion 4.0软件进行后处理,分别记录感兴趣区、强化峰值曲线、PEI及TTP,对其中的PEI及TTP进行数据分析。结果 53例患者中,灌注成功37例,其中恶性结节25例,良性结节12例,肺内恶性结节PEI均值为52.91(22.77,92.09),良性结节PEI均值为13.73(9.93,23.27),差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节TTP为(24.75±11.47)s,良性结节TTP为(18.43±7.61)s,差异无统计学意义(P>0.05)。PEI对于鉴别肺结节良恶性有诊断价值,TTP尚无诊断价值;以28.66作为PEI鉴别诊断良恶性结节的最佳诊断临界值,其敏感度为84.00%,特异度为83.33%,准确度为83.18%,阳性预测值为91.30%,阴性预测值为71.42%。结论多层螺旋CT肺灌注成像中PEI可以作为一种鉴别孤立性肺结节良恶性的参考指标,TTP在鉴别孤立性肺结节良恶性中尚不具备较高价值。 吴业君 孙玲玲 邹杰 周洁洁关键词:CT灌注 孤立性肺结节 达峰时间