邓国华
- 作品数：26 被引量：49H指数：5
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：常州市科技项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白内障手术不同方向角膜切口对术后泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:分析白内障超声乳化术不同方向的透明角膜切口对年龄相关性白内障(ARC)及糖尿病性白内障(DC)患者泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响。方法:前瞻性研究。收集2021年9—12月常州市第三人民医院眼科行超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的白内障患者67例(80眼),其中ARC患者35例(40眼),DC患者32例(40眼)。ARC患者按随机数字表法分为2组:Ⅰ组18例(20眼)行上方透明角膜切口;Ⅱ组17例(20眼)行颞侧透明角膜切口。DC患者按随机数字表法分为2组:Ⅲ组16例(20眼)行上方透明角膜切口;Ⅳ组16例(20眼)行颞侧透明角膜切口。术前,术后1周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠT)检查;术后1周、1个月及3个月时行眼前节光学相干断层成像扫描(AS-OCT)检查;术后1个月及3个月时行角膜共焦显微镜(CCM)检查。各组术后BUT、TMH、SⅠT与术前比较采用t检验;角膜神经纤维主干密度(CNFD)、角膜神经纤维分支密度(CNBD)组间比较采用单因素方差分析。角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜神经纤维宽度(CNFW)组间比较采用非参数Mann-Whitney检验。结果:术后l周、1个月,4组患者BUT、TMH、SⅠT与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比,BUT、TMH、SⅠT值均较大,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月时,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,所有患者完整的长神经纤维均很少;术后3个月,4组均可见完整长神经纤维且可见神经纤维束连接。与术后1个月相比,术后3个月4组患者CNFL、CNFD、CNBD均升高(均P<0.05)。术后1个月Ⅳ组与Ⅲ组相比,CNFL、CNFD、CNBD均较低(均P<0.05);术后1、3个月,Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比,CNFL、CNFD、CNBD均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:行白内障手术时,DC患者上方角膜切口对神经的损伤较颞侧�
- 邹茜刘志南周栋张骏江一邓国华
- 关键词：白内障角膜切口干眼
- 不同方案治疗年龄相关性白内障的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的对比小切口非超声乳化方案及超声乳化术治疗方案对年龄相关性白内障患者的临床疗效。方法将2015年4月~2016年6月我院收治80例(80眼)年龄相关性白内障患者纳为研究对象,按照治疗方案差异,分为A组(n=40)与B组(n=40),A组予非超声乳化方案,B组予以超声乳化方案,对比2组手术两周视力与生活质量、角膜内皮变化情况及疗效。结果术后两周,两组心理状况、社交状况、自理能力各分项评分及QOL总得分对比差异不具显著性(P>0.05),且A组视力≤0.1比率7.50%明显低于B组25.00%,视力≥0.5比率65.00%明显高于B组35.00%(P<0.05);A组角膜内皮细胞数(65.86±8.54)万个、细胞密度(1904.78±195.35)mm^(-2)、六角形细胞比率(41.58±3.25)%、治疗总有效率95.00%,明显大于B组(47.28±9.25)万个、(1635.52±171.31)mm^(-2)、(30.11±4.36)%、75.00%(P<0.05)。结论相对于超声乳化术,小切口非超声乳化治疗方案操作简单,并且设备低廉,比较适用于基层医院里面年龄相关性白内障患者的临床治疗,同时可产生显著疗效,减少对角膜内皮细胞造成的伤害,具有积极应用意义。
- 周栋邓国华张蓓刘志南
- 关键词：小切口非超声乳化超声乳化术年龄相关性白内障
- Verion导航与手动标记对Toric人工晶状体植入术后角膜散光矫正的影响被引量：4
- 2018年
- 目的：比较Verion导航系统与手动标记对散光矫正型人工晶状体（Toric IOL）植入术矫正角膜散光效果的影响。方法：前瞻性随机对照研究。选取2015 年2 月至2017 年2 月在江苏省常州市第三人民医院就诊的白内障合并规则性角膜散光〉 1.0 D的患者80例（80眼）。使用随机数字表法将患者随机分配到观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用Verion数字导航系统引导术中Toric IOL的植入，对照组术前在裂隙灯显微镜下手动标记用于指导Toric IOL的植入。2 组患者均行超声乳化白内障吸除联合Toric IOL植入术，观察患者术前及术后3个月的裸眼远视力（UCDVA）（ LogMAR）、最佳矫正远视力（BCDVA）（ LogMAR）、角膜散光以及术后3个月的实际与预期残余散光、Toric IOL轴位。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用卡方检验。结果：对照组术后平均UCDVA为0.13±0.13，观察组术后平均UCDVA为0.11±0.11，2 组间差异无统计学意义（t=-0.96，P=0.34）。实际与预期残余散光的偏差绝对值对照组为（0.21±0.12）D，观察组为（0.12±0.11）D，2 组间差异有统计学意义（t=-3.71，P=0.001）。术后对照组裂隙灯显微镜下Toric IOL实际轴位与预期安放轴位偏差绝对值为4.6°±3.0°，观察组为2.2°±1.6°，2组间差异有统计学意义（t=-3.69，P=0.001）。结论：在Toric IOL植入术中应用Verion数字导航系统相较于传统手动标记技术可明显减小术后实际与预期散光的差值，减少术后Toric IOL轴位与预期轴位的偏离。
- 张蓓邓国华周栋江一
- 关键词：角膜散光
- Artisan虹膜固定型人工晶状体在无晶状体眼患者中的应用被引量：12
- 2011年
- 目的 观察Artisan虹膜固定型人工晶状体（IOL）在无晶状体眼患者中的应用.方法 回顾性病例系列研究.2008年1月到2010年5月间行Artisan IOL植入术且临床资料完整的无晶状体眼患者46例（46眼）,年龄为21～56岁,平均（32.8±5.2）岁,其中男28例,女18例.所有患者均在神经阻滞麻醉下行Artisan前房虹膜固定型IOL植入,术后随访3～10个月.对手术所需时长、患者裸眼视力、最佳矫正视力、手术源性散光、瞳孔散大直径、角膜内皮计数和术后并发症等指标进行分析,对手术的疗效和安全性进行评估.手术前后裸眼视力、最佳矫正视力和眼压的比较采用配对t检验.结果 植入Artisan IOL所需手术时间平均为（19.8±6.6）min.患者裸眼视力均较术前有明显提高（0.49±0.23 vs1.21±0.22）,与目标屈光状态的差值平均为0.27 D;最佳矫正视力与术前相比无明显差异,手术源性散光为1.45 D.植入IOL后瞳孔直径最大可散至6.77 mm;角膜内皮细胞丢失率为3.6%.术后出现一过性高眼压的有4眼（8.7%）;虹膜萎缩有3眼（6.5%）;IOL脱位1眼（2.2%）.结论 Artisan虹膜固定型IOL在无晶状体眼治疗中具有较好的疗效和较高的安全性,是无晶状体眼患者理想的IOL选择之一.
- 邓国华周建强周栋孙倬
- 关键词：无晶状体眼视力
- 联合用药对DR患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨复方樟柳碱注射液联合曲安奈德对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响。方法:选取2014-06/2016-12我院收治的增殖性DR患者58例60眼为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(29例30眼)和观察组(29例30眼)。对照组接受全视网膜激光光凝治疗,观察组在全视网膜激光光凝治疗术前玻璃体腔内注射曲安奈德,术后复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射。比较两组患者的视力恢复情况、治疗前后视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平变化情况、治疗后并发症情况。结果:治疗后1mo,两组患者视力均明显增高,且观察组患者视力提高比例(90%)明显高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后1d,1、2mo不同时间点比较,观察组视野平均阈值敏感度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后1mo两组患者视网膜动脉、静脉血管血氧饱和度均显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组视网膜血管血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后1mo两组血清Apelin水平显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组血清Apelin水平水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组并发症发生率为3%,对照组并发症发生率为17%,观察组并发症发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P=0. 109)。结论:复方樟柳碱注射液联合曲安奈德治疗DR疗效显著,能够有效降低患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响,缓解视网膜缺血缺氧损伤,有利于术后视力恢复,安全性较好。
- 刘志南凯赛尔.衣沙克邓国华江一
- 关键词：复方樟柳碱曲安奈德APELIN
- 干性老年性黄斑变性治疗的研究进展
- 2020年
- 干性老年性黄斑变性早期可不表现出明显的视觉功能丧失,因而不易被重视,进展至晚期患者多因黄斑区视网膜地图样萎缩影响夜视力及中心视力而就医。目前主要治疗方法包括改善抗氧化应激损伤、减少有害物质蓄积、减少玻璃体疣形成、调节炎症及免疫反应、改善脉络膜灌注、以及神经保护剂、调节脂质代谢及中医中药治疗等。目前已有多项研究发现多个基因位点的突变与干性AMD有关,干细胞移植治疗萎缩型AMD是目前最有前景的治疗手段。
- 刘志南邓国华王浩邹茜
- 关键词：老年性黄斑变性视网膜色素上皮细胞
- 张济中老中医从血论治视网膜出血的经验
- 对视网膜出血的病因病机以及中医证候进行了分析，并通过具体案例阐述了止血祛瘀疗法的临床应用以及疗效。
- 单德成周建强邓国华
- 关键词：视网膜出血中医证候病理机制
- 文献传递
- 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者康柏西普治疗前后视网膜微循环变化的研究
- 2024年
- 目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者行康柏西普玻璃体内注射治疗前后视网膜血流的变化。方法回顾性病例对照研究。纳入常州市第三人民医院2019年1月至2021年1月BRVO继发ME(BRVO-ME)82例(82眼)。根据荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果分为两组,非缺血组40例(40眼);缺血组42例(42眼)。患者双眼均行最佳矫正视力(BCVA)和OCTA检查,测量治疗前后中心凹无血管区域(FAZ)面积、浅层毛细血管网(SCP)和深层毛细血管网(DCP)的血流密度。所有患者采用1+按需治疗(PRN)进行康柏西普玻璃内注射。对比观察治疗前后上述指标的变化情况。Pearson相关性分析远期视力与治疗前后黄斑区微循环参数的相关性。结果非缺血组治疗前黄斑区FAZ和DCP血流密度分别为(0.35±0.12)mm 2和(39.77±3.66)%,治疗后黄斑区FAZ和DCP血流密度分别为(0.31±0.12)mm 2和(38.76±10.02)%,黄斑区FAZ显著缩小(t=10.12,P<0.001),DCP血流密度无变化,差异无统计学意义(t=0.82,P=0.415)。缺血组治疗前FAZ和DCP血流密度分别为(0.36±0.11)mm 2和(39.07±2.62)%,治疗后FAZ和DCP血流密度分别为(0.43±0.09)mm 2和(39.90±3.25)%,患眼FAZ明显扩大(t=-13.88,P<0.001),DCP血流密度和治疗前比较差异无统计学意义(t=-0.96,P=0.343)。非缺血组注药次数为(3.65±1.81)次,缺血组注药次数为(4.55±2.10)次,差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.041)。结论康柏西普治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME均可提高视力、改善微循环血流状态,减轻黄斑水肿。非缺血型BRVO-ME较缺血型效果更好。
- 夏洋邹茜邓国华
- 关键词：视网膜静脉闭塞
- 白内障超声乳化术Toric人工晶体应用临床探析被引量：1
- 2013年
- 目的探析白内障超声乳化手术Toric人工晶体应用临床效果。方法随机将25例白内障并伴有角膜规则性散光的患者分成Acrysoft natural IOL组和Acrysoft Toric IOL组,按常规白内障超声乳化手术进行治疗,观察手术的疗效。结果术后3个月UCVA≥0.5、UCVA≥0.8,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Acrysof Toric IOL植入是一种有效矫正角膜规则散光的治疗方法。
- 周栋邓国华
- 关键词：白内障TORICIOL人工晶体
- 先天性白内障家系LSS基因突变分析
- 2023年
- 目的分析1个先天性白内障家系的致病原因与羊毛甾醇合成酶(LSS)基因突变的关系。方法提取1个先天性白内障家系3例患者外周血DNA,采用PCR法扩增LSS基因的编码外显子区域,通过直接测序比较该家系患者与正常人序列差异以确定致病突变,并采用PolyPhen程序分析LSS基因突变引起的蛋白质结构和功能改变。结果LSS基因序列分析结果显示,该家系3例患者均存在2个错义突变和3个无义突变,错义突变分别位于LSS基因第4外显子的第44位碱基[c.44C>T(p.Pro 15 Leu)]和第20外显子的第107位碱基[c.107G>T(p.Cys 36 Phe)],无义突变分别位于LSS基因第5外显子的第96位碱基(c.96A>G)、第8外显子的第81位碱基(c.81C>G)和第23外显子的第156位碱基(c.156C>T)。经PolyPhen程序分析,LSS基因第20外显子的第107位碱基改变[c.107G>T(p.Cys 36 Phe)]可能导致LSS蛋白质结构或功能的破坏。结论LSS基因突变可能是该先天性白内障家系的致病突变。
- 邹茜张骏刘志南周栋张蓓江一邓国华
- 关键词：先天性白内障基因突变
