赵霞
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
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- 心脏人工机械瓣膜功能障碍的外科治疗
- 目的：总结心脏人工机械瓣膜功能障碍的诊断及再次手术处理的经验和教训。方法：自2001年11月至2007年7月共为20例心脏人工机械瓣膜功能障碍的患者行再次手术治疗,其中男7例,女 13例,年龄27～70岁。急诊手术5例,...
- 强海峰杨谦廖崇先邱风赵霞舒涛单忠贵孙勇林智
- 文献传递
- 心脏瓣膜手术后呼吸机相关肺炎的临床与病原学分析
- 目的分析心脏瓣膜手术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的临床及病原体特点。方法对本中心心脏外科重症监护病房(CSICU)2002年1月至2008年6月间收治的术后机械通气时间超过48小时的成年心
- 赵霞
- 文献传递
- 成人心脏直视术后手术部位感染危险因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨成人心脏直视术后手术部位感染（SSI）发生的危险因素,为控制SSI的发生提供依据.方法 对本院心脏外科2001年1月至2009年12月间体外循环心脏直视术后发生SSI 54例成年患者临床资料进行分析,按1：3比例配对选取对照组.对2组患者的临床资料中SSI的潜在危险因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素条件Logistic分析：左心室射血分数（LVEF）〈50%（OR=2.134,95%CI：1.095～4.159,P=0.026）,心功能NYHA≥Ⅲ级（OR=2.390,95%CI：1.218～4.690,P=0.011）,糖尿病（OR=3.275,95%CI：1.391-7.708,P=0.007）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）（OR=5.408,95%CI：1.248～23.445,P=0.024）,体外循环时间〉90 min（OR=3.045,95%CI：1.540～6.024,P=0.001）,手术时间〉4 h（OR=3.281,95%CI：1.610～6.685,P=0.0131）,血液制品用量〉2 U（OR=1.929,95%CI：1.018～3.675,P=0.044）,切口连续缝合（OR=2.344,95%CI：1.221～4.498,P=0.010）,二次开胸止血（OR=6.625,95%CI：1.597～27.491,P=0.009）,术后高血糖（OR=3.510,95%CI：1.596～7.718,P=0.002）,重症监护病房入住〉72 h（OR=3.281,95%CI：1.505～7.150,P=0.003）与SSI发生相关.多因素条件Lgistic回归分析显示：手术时间〉4 h（OR=3.100,95%CI：1.470～6.537,P=0.003）、切口皮下层连续缝合（OR=2.340,95%CI：1.183～4.692,P=0.015）、术后高血糖（OR=3.272,95%CI：1.427～7.505,P=0.005）是SSI的独立危险因素.结论 手术时间〉4 h、切口皮下连续缝合及术后高血糖是心脏直视术后SSI发生的危险因素.
- 赵霞廖崇先杨谦单忠贵邱风曹圆圆
- 关键词：手术部位感染心脏手术病例对照研究
- 成人体外循环心脏术后呼吸机相关肺炎的危险因素分析被引量：13
- 2009年
- 目的分析成人体外循环心脏术后影响呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法对厦门大学附属中山医院心脏外科重症监护病房（CSICU）2002年1月-2008年6月间收治连续体外循环心脏手术后机械通气超过48h的127例成年患者进行回顾性分析，根据发生VAP与否将其分为VAP组及对照组。对患者的临床资料先进行单因素分析筛选，并将有意义的变量进行多因素回归分析。结果体外循环心脏术后VAP总发病率5．1％，发生VAP患者死亡率为28．1％。单因素分析显示：VAP组体外循环时间、机械通气时间、围手术期血液制品用量、术后CSICU入住天数（P〈0．001）、术后低心排综合征的发生率、气管切开率（P〈0．01），大动脉手术率、术后死亡率（P〈0．05）均高于对照组；术前左室射血分数（LVEF）、术后氧合指数（PaO2／FiO2）低于对照组（P〈0．001）。Logistic多因素回归分析显示：体外循环〉120min（OR=6．352，P=0．000）、术后PaO2／FiO2低于300mmHg（OR=3．642，P=0．017）、血液制品用量≥1500mL（OR=5．083，P=0．039）、机械通气时间≥5d（OR=9．074，P=0．047）、气管切开（OR=19．899，P=0．021）与VAP的发生明显相关。64例VAP患者中共培养出病原菌102株，其中革兰阴性菌62株（60．8％），革兰阳性菌19株（18．6％）；真菌21株（20．6％）。结论心脏手术体外循环时间长、术后低氧血症、大量血液制品应用，长时间机械通气和气管切开是体外循环心脏术后VAP发生的危险因素。
- 尤颢廖崇先杨谦单忠贵赵霞邱风林智郭宏伟朱鹏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎心脏手术体外循环
- 心脏人工机械瓣膜功能障碍的外科治疗
- 强海峰杨谦廖崇先邱风赵霞舒涛单忠贵孙勇林智
- 心脏瓣膜手术后呼吸机相关肺炎的临床与病原学分析
- 赵霞
- 心脏外科重症监护病房医院感染的临床探讨被引量：6
- 2005年
- 目的研究心外科重症监护病房(CICU)中医院感染的发生情况。方法选取我科2002年1月至2004年12月收治1 263例心脏手术后患者,对术后医院感染发生率和不同病种、手术方式、手术时间、CICU入住时间与医院感染发生关系以及细菌学培养结果进行统计学分析。结果大血管组及冠心组术后医院感染发生率分别为52.3%和26.2%,明显高于风心组与先心组,呼吸系统感染发生率为4.9%,高于其他系统医院感染的发生率,体外循环术后医院感染率13.2%,高于非体外循环术后感染率6.2%(P<0.01)。手术时间长于4 h者,术后医院感染的发生率为39.3%,高于手术时间小于4 h者(P<0.01)。术后CICU中住院达1周以上者术后发生医院感染率约为58.4%,远高于术后CICU中住院日期小于1周者(P<0.001)。结论体外循环术后、手术时间大于4 h及在心外重症监护病房内时间超过1周者医院感染的发生率高,对此类患者注意防止医院感染的发生。
- 赵霞尤颢廖崇先杨谦舒涛单忠贵邱风孙勇林智
- 关键词：重症监护病房医院感染心脏手术
- 集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎的临床效果被引量：4
- 2012年
- 目的分析集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法对医院心脏外科重症监护病房(CSICU)2008年1月-2010年12月收治的心脏直视术后机械通气患者作为集束化治疗组进行前瞻性研究,对所有患者均采取医护人员采取严格洗手、床头抬高35～40度、加强口咽部护理、定期更换呼吸机管道等集束化治疗措施;以2005年1月-2007年12月心脏直视术后的患者作为对照组,比较两组患者VAP发病率,VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间和死亡率。结果集束化治疗组VAP总发病率为17.0例/1000机械通气日,低于对照组的28.2例/1000机械通气日,差异有统计学意义(P<0.01);引入集束化治疗后,VAP季度发病率呈下降趋势;集束化组VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间为(84.8±39.4)h、(7.5±3.1)d,明显低于对照组的(107.9±52.1)h、(9.6±4.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05);集束化组死亡率为6.5%,对照组为16.4%,差异无统计学意义。结论集束化治疗可降低心脏直视术后VAP的发生率,改善VAP患者的预后。
- 赵霞杨谦尤颢郭宏伟曹圆圆洪春巧郝晓斌
- 关键词：呼吸机相关性肺炎心脏直视手术集束化治疗
- 成人体外循环心脏术后手术部位感染的危险因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的分析成人体外循环心脏术后手术部位感染(SSI)发生的危险因素。方法对心脏外科2001年1月-2009年6月体外循环心脏直视术后1743例成年患者进行分析,根据SSI发生与否将其分为SSI组及对照组,对两组患者的临床资料中SSI的潜在危险因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析。结果心脏直视术后SSI总发病率2.87%,SSI组平均住院时间及30 d再入院率高于对照组;单因素分析发现术前心功能NYHA≥Ⅲ级、合并糖尿病、肾功能不全、冠脉手术、术前血浆白蛋白低、体外循环时间、手术时间、术后血液制品的用量、切口缝合方法、二次开胸止血、术后12 h血糖平均值及ICU入住时间与SSI的发生有关(P<0.05或0.01);logistic多因素回归分析显示,冠状动脉手术(OR=4.724,P=0.014)、手术时间(OR=1.008,P=0.024)和术后12 h血糖平均值(OR=1.023,P=0.000)是SSI发生的危险因素,而切口皮下间断缝合(OR=0.326,P=0.002)可减少SSI的发生;27例送检标本共培养出病原菌22株,其中革兰阳性菌16株,占72.7%,革兰阴性菌6株,占27.3%。结论冠状动脉手术、心脏手术时间长及术后高血糖是体外循环心脏术后SSI发生的危险因素,改进缝合方法可减少SSI的发生。
- 尤颢廖崇先杨谦单忠贵赵霞林智强海峰郭宏伟
- 关键词：手术部位感染心脏手术体外循环
- 大鼠异位心脏移植模型手术的改良
- 2008年
- 目的对大鼠腹部异位心脏移植模型进行操作改良,总结手术技巧以提高手术成功率。方法以Wistar大鼠作供体,SD大鼠作为受体,常规组供心升主动脉与受体腹主动脉吻合,肺动脉与下腔静脉吻合;改良组采用供心升主动脉与受体腹主动脉吻合,肺动脉与左肾静脉端侧吻合完成心脏移植。术后受体鼠经胃管内给予10mg/(kg·d)环孢菌素A,比较两组的手术时间、手术成功率和长期存活率。结果改良组和常规组手术时间分别为(36.8±5.6)min和(40.7±6.5)min,两者相比差异有显著性(P<0.05)。改良组的手术成功率为90%,明显高于常规组的65%(P<0.05);移植成功后常规组和改良组术后长期存活率和供心存活时间之间无显著性差异(P<0.05)。结论改良组手术时间短、成功率高,值得进一步推广。
- 尤颢廖崇先赵霞杨谦单忠贵
- 关键词：心脏移植动物模型
