目的:调查北京市急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况,以及影响危险因素认知的因素。方法:入选北京市19家二级和三级医院在2006年1～7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者。收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况。在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况,用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素。结果:430例患者的年龄中位数为62岁(53～72岁),早发心肌梗死(男性＜55岁,女性＜65岁)的比例为34%,存在的危险因素个数平均为(3．0±1．4)个,≥13种危险因素的患者占64．4%。在可纠正的危险因素中,高血压的患病率最高(47．9%,95% CI 43．2%～52．6%),其次为吸烟(46．5%,95% CI 41．8%～51．2%)和缺乏运动(40%,95% CI 35．4%～44．6%),患糖尿病和高脂血症的比例分别为20．7%和17．7%。75．2%的高血压患者正在服药治疗,糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10%和40．8%。在问卷调查的9种危险因素中,患者平均知晓(3．0±3．0)种。男性(OR=2．2,95% CI:1．6～3．1,P＜0．001)、高血压(OR:1．5,95% CI, 1．1～1．9,P=0．05)和存在多种危险因素(OR=1．3,95% CI,0．9～2．1,P=0．004)的患者对危险因素的认识较好。结论:北京市2/3的STEMI患者有≥3种的危险因素;对危险因素的知晓率较低;性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响。
目的探讨老年女性缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(ischemia with no obstructive coronary artery disease,INOCA)患者的临床特点。方法回顾性分析我院老年INOCA患者147例临床资料,女性82例(55.8%),男性65例(44.2%)。采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分进行危险分层。结果女性胸痛、吸烟及外周动脉粥样硬化比例明显低于男性(56.1%vs 73.8%,P=0.026;14.6%vs 72.3%,P=0.000;35.4%vs 55.4%,P=0.015),TC、LDL-C水平明显高于男性[4.46(3.84,5.00)mmol/L vs 4.11(3.41,4.72)mmol/L,P=0.004;2.73(2.16,3.24)mmol/L vs 2.40(1.82,2.88)mmol/L,P=0.011]。女性GRACE评分中危和高危比例明显高于低危患者(67.1%vs 8.5%,30.5%vs 8.5%,P<0.01),女性与男性GRACE评分及危险分层比较,无统计学差异(P>0.05)。结论老年女性INOCA患者较男性临床症状多样、不典型,出现胸痛比例更低,TC、LDL-C水平更高,外周动脉粥样硬化发生率更低。
