贾琳
- 作品数:26 被引量:100H指数:6
- 供职机构:首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 自噬与肝脏代谢应激研究进展
- <正>细胞存活、增殖、死亡是细胞代谢的基本方面,肝脏是新陈代谢的中枢器官,其代谢应激在肝脏疾病的发展中具有重要作用。以代谢为靶点寻求各类肝病的治疗方法是极具前景的,而代谢应激与细胞死亡间的分子联系并不清楚。最近自噬成为代...
- 贾琳谢放孟庆华
- 文献传递
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者外周血树突状细胞水平及临床意义被引量:7
- 2015年
- 目的:探讨乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(acute -on -Chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者外周血树突状细胞(DCs)水平与临床转归的关系。方法收集2010年6月-2014年9月北京佑安医院收治的 ACHBLF 患者70例,以3个月后的临床预后结局分为存活组和死亡组。多因素 Logistic 回归分析影响患者预后的临床指标,同时采用流式细胞术检测外周 DCs 亚群绝对数(107)及百分比(%);两独立样本 t 检验或秩和检验比较两组 DCs 水平差异并通过线性相关及多因素回归分析确定其是否可作为慢加急性肝衰竭临床转归的独立预测因素。结果TBil 是影响慢加急性肝衰竭3个月预后的临床指标[比值比(OR)=1.008,95%可信区间(95%CI):1.003~1.014,P =0.003)。存活组外周血髓样 DCs(mDCs)绝对数[(7.3±6.2)×107]明显高于死亡组[(4.1±4.0)×107](t =2.336,P <0.05);存活组患者外周血浆系 DCs(pDCs)绝对数[(0.8±0.6)×107]也明显高于死亡组[(0.4±0.5)×107](t =2.307,P <0.05);mDCs 百分比(Z =-0.080,P >0.05)及 pDCs 百分比(t =-0.248,P >0.05)在两组间差异无统计学意义。mDCs 和 pDCs 绝对数与 TBil 无线性相关关系(R2值分别为0.009和0.059),mDCs 与 pDCs 绝对数可纳入多因素回归方程,结果显示 mDCs(OR =0.789,95%CI:0.665~0.935,P =0.006)和 TBil(OR =1.013,95%CI:1.006~1.020,P<0.001)是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。结论ACHBLF 患者外周血 mDCs 及 pDCs 绝对数存活组高于死亡组,mDCs 绝对数是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。DCs 数量的差异可能是影响肝衰竭患者临床转归的原因之一。
- 贾琳李娟朱跃科赵娟刘海霞段忠辉任美欣孟庆华
- 关键词:肝功能衰竭树突细胞
- 睡前加餐对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢及血糖的影响研究被引量:23
- 2019年
- 背景 肝硬化合并糖尿病患者很多存在蛋白质-能量营养不良症和糖代谢紊乱,由于患者肝糖原储备差和胰岛素抵抗,易发生晨起低血糖.既往研究发现睡前加餐(LES)能够缩短患者饥饿时间,降低肝硬化患者自身脂肪和蛋白质的氧化分解供能,预防次晨低血糖,但是否适用于肝硬化合并糖尿病人群值得探讨.目的 探究200 kcal LES对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢、糖代谢的影响.方法 选取2015-01-01至2017-12-30于首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科住院的符合研究标准的乙肝肝硬化合并糖尿病患者25例,依据随机数字表法分为低升糖指数、高碳水化合物LES管理组(干预组,n=13)和肝硬化糖尿病饮食组(非干预组,n=12).患者均继续使用抗病毒、护肝、降糖治疗.非干预组维持肝硬化糖尿病3餐饮食;干预组患者将传统3餐改为4餐,3餐各减少67 kcal(每餐减少16.7 g碳水化合物)食物,放在睡前1 h进行加餐.比较两组患者基线人口学资料(性别、年龄),基线和干预结束3个月人体测量学资料(体质量、BMI)、饮食摄入情况(碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量)、能量代谢指标〔静息能量消耗(REE)、预计静息能量消耗(PREE)、REE占PREE百分比(PREE%)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)、蛋白质氧化率(PRO%)〕、糖代谢指标〔糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)〕、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(FBCI)、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)〕.结果 两组患者基线和干预结束3个月体质量、BMI、碳水化合物摄入量、脂肪摄入量、蛋白质摄入量、能量摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预结束3个月REE、PREE、PREE%�
- 董金玲贾琳王忠英朱跃科胡中杰于红卫孟庆华
- 关键词:肝硬化乙型肝炎糖尿病能量代谢胰岛素抵抗
- 糖皮质激素治疗后中性粒细胞/淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭预后的预测价值被引量:4
- 2017年
- 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对糖皮质激素治疗后慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的预测价值.方法 收集明确诊断慢加急性肝衰竭应用糖皮质激素治疗患者36例,包括存活组23例、死亡组13例,观察激素治疗前、过程中、治疗后WBC、N、L、NLR、TBil、PTA、INR等指标变化,分析NLR与慢加急性肝衰竭预后的关系.结果 糖皮质激素治疗后NLR,存活组3.95±2.65,死亡组12.79±10.66,差异有统计学意义(P<0.01);单因素及多因素回归分析表明,NLR是评价激素治疗后慢加急性肝衰竭预后的独立危险因素之一.NLR预测慢加急性肝衰竭预后时,ROC曲线的曲线下面积(AUC)0.868(95% CI:0.743~0.993),激素治疗后NLR< 3.315慢加急性肝衰竭患者3个月内生存率越高.结论 对于应用激素治疗的慢加急性肝衰竭患者,NLR是评估其预后的重要指标之一.
- 宋琦贾琳董金玲李娟于红卫孟庆华
- 关键词:慢加急性肝衰竭预后
- 乙型肝炎病毒感染中树突细胞免疫异常的研究进展
- 2015年
- 病毒感染早期,免疫反应的诱发因素被认为是影响疾病临床转归的关键因素。DC起源于骨髓中的髓样前体细胞,主要来源于单核细胞系,在启动免疫应答中起着重要作用。
- 贾琳孟庆华
- 关键词:乙型肝炎病毒感染细胞免疫异常单核细胞系临床转归前体细胞
- 线粒体融合蛋白2参与调控慢加急性肝衰竭细胞自噬与凋亡之间的平衡
- 研究目的和背景慢加急性肝衰竭(ACLF)是多种病因引发的严重肝脏损害,以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要表现的一组临床症候群。线粒体功能障碍在肝衰竭发病机制中起关键作用。以往研究表明,线粒体融合蛋白2(mfn2...
- 薛冉朱学敏杨婧贾琳吴静孟庆华
- 文献传递
- 15例艾滋病/结核病伴食管瘘患者的临床分析被引量:1
- 2021年
- 机会性感染是艾滋病(AIDS)患者的临床特征,尤其是在艾滋病病毒(HIV)感染Ⅱ期以后,表现复杂多样,但是食管瘘并不常见。我们回顾性分析15例于北京佑安医院确诊AIDS/结核病合并食管瘘患者的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年2月至2019年8月于北京佑安医院感染科住院治疗的15例艾滋病/结核病伴食管瘘患者的临床资料,包括患者年龄、性别、病程、个人史、症状、CD4^(+)T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、肺部CT表现、内镜下表现及治疗等。
- 金爱华仵永枫贾琳画伟张玉林郭彩萍
- 关键词:艾滋病结核食管瘘
- 泛醌与Beclin-1及肝脏线粒体关系的相关性研究
- 2013年
- 目的研究泛醌是否能通过调节自噬减轻慢加急肝衰竭大鼠肝损伤。方法取空白对照、慢加急性肝衰竭模型组和慢加急性肝衰竭干预组(造模同时增加泛醌植物油每天注射10mg/kg灌胃6周)SD大鼠各10只,光镜观察三组肝组织病理改变,电镜观察三组肝组织中线粒体超微结构,荧光定量PCR检测三组自噬基因Beelin-1mRNA表达,WesternBlot检测三组Beelin.1蛋白表达。结果光镜下干预组肝细胞坏死面积约80%,模型组坏死面积约100%。电镜下模型组大部分线粒体内容物已经降解,而干预组多数线粒体尚存。荧光定量结果显示干预组Beelin-1表达水平较模型组显著升高(P〈0.01)。结论泛醌可能通过促进自噬减轻慢加急性肝衰竭大鼠肝损伤。
- 谢放张超朱跃科刘晖刘雪梅贾琳王克菲陈德喜孟庆华
- 关键词:肝功能衰竭聚合酶链反应
- 90例猴痘临床特征分析被引量:1
- 2023年
- 目的 分析北京市某传染病医院收治的猴痘患者的临床特征和结局。方法 回顾性分析2023年6—12月在首都医科大学附属北京佑安医院门诊和住院处就诊的90例猴痘患者的临床表现和实验室结果,总结患者的临床特点。结果 本研究中90例猴痘患者全部为男男性接触者,潜伏期为1~30 d,主要临床表现包括发热、皮疹和淋巴结肿大;患者的降钙素原(procalcitonin, PCT)中位值是0.12 mg/mL,C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)中位值是22.3 mg/L,均高于正常值。死亡2例。结论 猴痘患者以男男性接触人群为主,主要表现为发热、皮疹和淋巴结肿大,大部分患者预后良好,极少数患者可发展为重症,甚至死亡。
- 张美彭芳丁基龙卢亚奇阎本永房媛贾琳贾寒郑璐瑶汪雯黄晓婕刘志英张彤
- 关键词:猴痘男男性接触者皮疹
- HBV相关慢加急性肝衰竭患者的并发症与预后分析被引量:9
- 2018年
- 目的研究HBV相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)患者的主要并发症与预后的关系。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院和解放军第302医院住院期间诊断为HBV-ACLF的316例患者的临床资料,分析其临床特点、主要并发症及与预后的关系。结果 316例HBV-ACLF患者的平均年龄(45±11)岁,男276例,占87.3%。78.8%的患者基础肝病为乙肝肝硬化。28 d、90 d和180 d无肝移植病死率分别为20.5%、36.7%和39.2%。基础肝病为肝硬化的患者90 d病死率(44.3%vs. 9.2%,P=0.000)显著升高。与预后相关的并发症包括腹水、细菌感染、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE),发生率(包括基线和住院期间出现)分别为92.4%、61.4%、42.7%和29.1%。合并腹水、细菌感染、AKI、HE的患者90 d病死率分别为42.1%、44.3%、61.4%和74.4%,显著高于无相应并发症的患者(6.5%、24.8%、18.5%和22.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic分析显示,年龄、肝硬化基础、AKI、HE、基线时血小板、T-BIL和INR是影响预后的独立危险因素。结论影响HBV-ACLF患者预后的主要并发症有腹水、细菌感染、AKI和HE,其中,AKI和HE是预后的独立危险因素。
- 吴娟贾琳李元元李娟于红卫朱跃科王福生孟庆华
- 关键词:慢加急性肝衰竭乙型肝炎病毒并发症预后