谢婉莹 作品数:7 被引量:26 H指数:3 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
巨大子宫阔韧带肌瘤的临床特点分析 被引量:2 2012年 巨大子宫阔韧带肌瘤直径大于100mm,居阔韧带内,盆腔腹膜之外,对盆腔解剖影响较大。临床表现可能涉及妇科以外的泌尿、消化、神经等诸系统。 王岚 谢婉莹关键词:手术技巧 PP-13、PAPPA及孕中期子宫动脉超声搏动指数预测不良妊娠结局的价值 被引量:5 2017年 目的分析胎盘蛋白13(PP-13)、妊娠相关蛋白A(PAPPA)、孕中期子宫动脉超声搏动指数(PI)检测对不良妊娠结局的预测价值。方法收集天津市中心医院2015年4月-2016年2月收治的812例孕妇的临床资料,所有产妇均于孕11+0~13+6周完成彩色多普勒超声、血清PP-13、PAPPA检查,均随访至分娩或妊娠终止,并按照是否发生不良妊娠结局分为不良组与非不良组,分析PP-13、PAPPA、PI对产妇不良妊娠结局的预测价值。结果 (1)812例孕妇均完成随访,无1例失访。其中妊娠期间引产3例(0.37%),妊娠期间发生高危事件263例(32.39%)。发生妊娠不良结局130例(16.01%)。不良组年龄高于非不良组,其甲减、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、PE、重度PE、胎盘异常、羊水异常、产后出血所占比例均高于非不良组,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)不良组PP-13、PAPPA浓度水平低于非不良组,PI高于非不良组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)不良组PP-13 Mo M、PAPPA Mo M低于非不良组,PI Mo M高于非不良组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)孕中期PP-13+PI预测不良妊娠结局敏感度最高,其次为PP-13+PAPPA+PI;PP-13+PI值ROC线下面积最大时,诊断敏感度为80%,特异度为98%;PP-13+PAPPA+PIROC线下面积最大时,诊断敏感度为75%、特异度为90%。结论孕中期PP-13、PAPPA、PI的变化均与产妇不良妊娠结局发生存在紧密关联,以PP-13联合PI监测对妊娠不良结局预测的敏感度、特异度最高。 韩雪玲 谢婉莹 崔洪艳关键词:妊娠相关蛋白A 胎盘蛋白13 两性畸形的诊断及治疗(附38例报告) 被引量:2 2012年 目的探讨最近30年两性畸形诊治的变化,以减少此类疾病的误诊和误治。方法收集两性畸形患者38例,其中1999年4月~2012年2月收治的7例为实验组,1979年1月~1999年3月收治的31例为对照组。两性畸形的诊断,对照组采用口腔黏膜染色质、尿17-酮类固醇和17-羟类固醇检测,实验组采用外周血染色体、雄激素及皮质醇检测。两性畸形的治疗,对照组采用开腹探查术、切除发育不良性腺、行植皮法阴道成型,实验组采用腹腔镜诊断及治疗。比较两组确诊年龄、诊治方法及治疗效果的差异。结果两性畸形确诊年龄,实验组为(10.71±8.46)岁,对照组为(14.10±5.63)岁,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。先天性肾上腺皮质增生实验组3例,仅1例行阴蒂切除术,对照组10例均行阴蒂切除术,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组镜下切除发育不良性腺腹膜法阴道成形术的疗效优于对照组开腹探查植皮法阴道成型术。结论外周血雄激素和染色体检测方法的改进,使两性畸形确诊年龄提前,阴蒂切除术病例减少。腹腔镜治疗两性畸形较传统开腹手术有明显优势。 王岚 谢婉莹关键词:两性畸形 外周血染色体 皮质醇 阴道成型术 辅助生殖技术后致异位妊娠的临床分析 被引量:3 2012年 异位妊娠(EP)是最常见的妇科急腹症,也是孕产妇死亡的重要原因,自然妊娠中其发生率约为1%[1]。研究认为,辅助生殖技术(ART)周期中异位妊娠的发生率为2.1%~8.6%,高于自然妊娠.而因输卯管因素不孕的女性通过ART妊娠的异位妊娠发生率可能高达11%[2]。宫内外同时妊娠(HP)在自然受孕条件下很少发生[1/(4000~10000)],但在诱发排卵或体外受精(IVF)治疗中发生率要高得多[3]。本研究对我院近12年来ART后致EP并行手术治疗的49例患者进行回顾性分析。报告如下。 王岚 谢婉莹关键词:复合妊娠 216例宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理探讨 被引量:6 2011年 目的:探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法:2008年1月—2009年12月,对天津医科大学总医院妇科门诊的216例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者行阴道镜评估与镜下活检,其中140例同时接受了人乳头瘤病毒(HPV)检测。结果:①ASCUS患者宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发生率为44.44%,高级别CIN与宫颈癌发生率为20.37%。②高级别CIN及宫颈癌发病平均年龄为(44.57±11.23)岁,明显高于湿疣和低级别CIN者(均P<0.05)。③发生宫颈高级别CIN及宫颈癌的ASCUS患者高危HPV亚型以16型最常见,出现概率为41.67%,HPV58、18、52型感染率排在第2~4位。④HPV阳性者CIN检出率为55.56%,明显高于HPV阴性者的31.25%和直接阴道镜检的38.16%(均P<0.05)。⑤HPV检测高度鳞状上皮内病变(HSIL)阴性预测值为93.75%。结论:ASCUS病理类型复杂,32岁以下年轻患者发生宫颈湿疣可能性大,40岁以上特别是合并HPV16、58、18、52型感染者应警惕高级别CIN及宫颈癌的可能。ASCUS患者应先行HPV检测分流,阳性者联合阴道镜检查以提高CIN检出率,阴性者可定期重复细胞学检查。 谢婉莹 张丽琴 张颖 岳天孚关键词:宫颈疾病 子宫颈 阴道镜检查 细胞诊断学 子宫特殊类型平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值 被引量:8 2012年 目的:探讨子宫特殊类型(特殊组织学和生长方式)平滑肌瘤的病理特征。方法:选择我院1982—1987年子宫特殊类型平滑肌瘤患者110例为A组;2007—2010年同类患者41例为B组;2007—2010年普通子宫肌瘤患者41例为对照组(C组),随访1~5年,比较3组的年龄、术式、肌瘤复发率和恶变情况,并比较A组和B组的子宫特殊类型。结果:3组间年龄、术式、肌瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05),3组均无恶变患者。结论:子宫特殊类型平滑肌瘤是良性疾病过程,恶性潜能未确定的子宫平滑肌瘤病理诊断应慎重。 王岚 刘易欣 吴海霞 谢婉莹关键词:平滑肌瘤 子宫肿瘤 病理诊断 多元化授课模式下的孕妇学校对促进自然分娩的作用 2024年 目的:探讨多元化的孕妇学校授课模式对促进自然分娩的效果。方法:回顾性选取于2023年6—8月在天津市中心妇产科医院产科门诊建档产检并住院分娩的初产妇。根据是否参加过孕妇学校课程,分为研究组(309例)和对照组(300例)。入院待产时进行问卷调查,比较2组产妇对促进自然分娩相关知识的知晓率和自然分娩意愿,对2组产妇的剖宫产率、社会因素剖宫产率、妊娠期合并症发生率、分娩镇痛应用率、巨大儿发生率及产后出血率进行分析比较;对研究组不同授课模式进行满意度调查,统计并比较孕妇学校不同授课模式的学习人次。结果:研究组各项自然分娩知识正确率和顺产意愿高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P=0.051),但研究组社会因素剖宫产率、妊娠期合并症比例、巨大儿发生率和产后出血率均低于对照组,分娩镇痛应用率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组5种不同授课模式的平均学习人次比较,差异有统计学意义(χ^(2)=83.455,P<0.0001),录播课学习人次最高,平均每节课约596人次,其次为微信视频号直播体验课,平均每节课约280人次。参加过孕妇学校课程的产妇对不同授课模式的满意度比较差异有统计学意义(χ^(2)=104.708,P<0.0001),其中微信视频号直播体验课满意度达100%。结论:多元化授课模式的孕妇学校能吸引孕产妇的关注,提升其孕产期保健意识,起到降低妊娠期合并症、促进自然分娩的作用,微信视频号直播体验课具备满意度高、受众广的特点,值得推广。 谢婉莹 邱晓媛 姚俊雪 崔洪艳关键词:产前教育 自然分娩 妊娠并发症 病人满意度