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从医院门诊药物咨询现状看咨询药师的培养被引量：11: 2017年; 目的:通过分析门诊药物咨询室用药咨询记录,寻找咨询药师培养的方向和培养方法,促进门诊药物咨询室工作的快速发展。方法:回顾性整理某院2013年1月-2015年12月每周四单日的咨询记录表共1794份,对咨询问题的疑难程度、咨询内容、咨询患者的就诊科室来源、咨询涉及的药物个数及药物类型进行统计分析。结果:患者咨询复杂问题的数量及每次咨询的药品种类数均逐年增加。专业性比较强的咨询问题量虽逐年略有增加,但咨询内容还是以药品的供应(29.82%)及用法用量问题(22.85%)为主。总体上以内科就诊患者咨询问题为主,每年前三名均是心脏内科、消化科和内分泌科就诊过的患者。每年的咨询中涉及的药物种类都在60种以上,以中药居多,其次是降压药。结论:在建立咨询药师的岗位职责和考核标准的同时,更要做好咨询药师人才的培养,医院药学部门可设立咨询药师准入门槛,通过多种途径加强对咨询药师综合素质的培养,提高药学服务质量。; 张伟霞许倍铭陈禾凤李娟杨婉花; 关键词：门诊药物咨询临床药师

影响丙戊酸不良反应的相关基因多态性研究进展: 2022年; 丙戊酸是被临床广泛使用的一种抗癫痫药物,但其疗效与不良反应均存在明显的个体化差异。CYP2A6、CYP2B6、CYP2C9、UGTs、CPS1、POLG、CAT等药物代谢和作用相关基因的基因多态性被证实是影响不良反应发生的重要因素之一,早期预警丙戊酸不良反应的发生是临床应用中最期待实现的目标。通过对丙戊酸不良反应相关基因组学研究进行综述,旨在避免临床不良反应发生,为精准药学提供参考。; 顾澜婷许倍铭陈冰; 关键词：丙戊酸药物基因组学

西罗莫司药动学的影响因素及治疗药物监测被引量：5: 2010年; 西罗莫司是一种大环内酯类抗生素,试验表明其具有较强的免疫抑制活性。目前作为一种安全性较高的免疫抑制剂,常与环孢素、激素联合使用,用于预防器官移植的排异反应。本文对西罗莫司免疫活性机制、药动学研究和临床治疗药物监测进行归纳。; 石浩强陈冰许倍铭; 关键词：西罗莫司治疗药物监测药动学微粒子酶免疫法

基因多态性对丙戊酸钠及代谢物血药浓度的影响及其与不良反应的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的:研究细胞色素P4502C9(CYP2C9)、尿苷葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)、氨甲酰磷酸合酶1(CPS1)、线粒体聚合酶(POLG)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶2(SOD2)基因多态性与丙戊酸钠(VPA)及其代谢物2-丙基-4-戊烯酸(4-ene-VPA)、2-丙基-2-戊烯酸(2-eneVPA)的关系,探索代谢物浓度与肝功能损伤的相关性,为临床治疗提供依据。方法:收集99例癫痫患者共144份血液样本,记录患者肝功能指标,采用LC-MS/MS法检测VPA及其代谢物血药浓度,采用Snapshot技术检测UGT2B7(rs12233719、rs7668258)、UGT1A6(rs2070959、rs1105879、rs89910)、CAT rs1001179、SOD2 rs4880、CPS1 rs1047891、POLG rs3087374、CYP2C9 rs1057910基因型,比较不同基因型患者的VPA、4-ene-VPA及2-ene-VPA校正血药浓度差异,探索血药浓度与肝功能指标间的相关性。结果:UGT1A6 rs89910 CT型患者VPA、2-ene-VPA校正血药浓度高于CC型患者(P<0.05);UGT2B7 rs7668258 TT型患者2-ene-VPA校正血药浓度低于CC/CT型(P<0.05)。同时发现VPA与4-ene-VPA血药浓度与肝功能指标相关,而CPS1 rs1047891 CC型患者丙氨酸氨基转移酶与碱性磷酸酶均低于AA/AC型患者(P<0.05)。结论:UGT1A6 rs89910、UGT2B7 rs7668258基因多态性与2-ene-VPA校正血药浓度相关。VPA及其代谢物4-ene-VPA可以引起肝功能损伤,CPS1 rs1047891 CC型患者比AA/AC型患者服用VPA后肝脏解毒能力更强。; 顾澜婷王雨萍陆韵竹许倍铭陈冰; 关键词：丙戊酸代谢物基因多态性

我院医务人员对药品零加成改革认知情况的调查与分析及对新形势下药学工作的探索与思考: 目的本文旨在了解医务工作者对药品零加成改革的认知情况,充分带动我院职工参与并关注药品零加成改革等行业最新动态,积极开展对药学服务工作新模式的思考与探索。方法通过在我院范围内对各临床、医技及职能部门开展关于药品零加成改革认...; 陈禾凤许倍铭徐蕾张立群倪琳杰陈冰杨婉花

那屈肝素临床应用药学专家意见被引量：7: 2022年; 那屈肝素是一种低分子肝素,使用方便,临床应用较广。可用于围手术期预防静脉血栓栓塞性疾病;治疗已形成的深静脉血栓;联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗及预防血液透析体外循环中的血凝块形成等。本文重点介绍那屈肝素的药剂学特点、药效学及药动学特点、临床应用方案、特殊人群的使用、安全性问题及处理建议等,为临床医生提供用药参考,促进那屈肝素的合理应用。; 徐蕾张伟霞许倍铭刘洪奕姜慧婷卞晓岚吕迁洲黄仲义; 关键词：那屈肝素抗凝药

卡马西平药品不良反应与HLA-B*1502基因多态性及血药浓度相关性研究被引量：3: 2020年; 目的:研究卡马西平(cabamazepine,CBZ)药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)与遗传因素及血药浓度的关系,以促进CBZ临床安全和合理应用。方法:回顾性收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2017-2019年住院患者资料,采集HLA-B*1502基因检测或CBZ血药浓度检测信息,分析这些患者HLA-B*1502基因型及CBZ血药浓度与ADRs的关系。结果:共纳入148例患者,其中101例进行了HLA-B*1502基因检测,34例患者基因型呈阳性,阳性率33.66%。148例患者中,78例(53.79%)使用CBZ进行治疗,其中有60例(86例次)进行了CBZ血药浓度检测,53例次CBZ血药浓度在推荐的浓度范围之内,占检测例次的61.63%,32例次(37.21%)低于推荐浓度范围。12例患者(15.38%)出现了CBZ相关的ADRs,其中1例HLA-B*1502纯合子突变型患者在服用CBZ后出现了较严重的皮肤ADRs。结论:HLA-B*1502基因型与CBZ皮肤ADRs有密切相关性。CBZ的治疗窗较窄,其ADRs发生率可能与其血药浓度有关。基因检测与血药浓度检测对于提高CBZ使用的安全性具有较重要意义。; 许倍铭陈冰; 关键词：卡马西平基因多态性血药浓度药物副反应报告系统

中国肾移植患者中不同的CYP3A5*3基因型与西罗莫司血药浓度的关系被引量：3: 2010年; 回顾性收集了服用西罗莫司的80例肾移植患者病例,建立了四引物法检测其CYP3A5基因型,并以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行对照。采用微粒子化学发光免疫法测定患者西罗莫司的谷浓度。80位患者的CYP3A5*3基因频率为79%。*1/*1基因型患者有3人(3.75%),*1/*3基因型有28人(35%),*3/*3基因型有49人(61.25%)。三种基因型患者西罗莫司平均血药谷浓度分别为(4.17±0.90)、(5.96±2.43)和(6.39±2.86)ng/ml。表明不同CYP3A5基因型患者西罗莫司血药浓度差异显著,含有CYP3A5*1等位基因患者的西罗莫司血药浓度明显低于*3/*3组(P<0.05)。; 石浩强许倍铭陈冰; 关键词：西罗莫司 CYP3A5 基因多态性血药浓度

京尼平苷长期服用对小鼠的肝毒性及其机制研究: 张伟霞陈冰黄菁菁陈禾凤许倍铭杨婉花

临床药师对1例心房颤动致脑栓塞患者的用药干预与监护: 2015年; 目的:通过神经内科临床药师参与药物治疗实践,提高心房颤动致脑栓塞患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法:临床药师全程积极参与1例心源性脑梗死患者的治疗,在药物的选用、药物相互作用、不良反应的监护、相关指标的监测以及患者出院用药宣教等方面提供药学服务。结果:临床医师与临床药师紧密合作,选用合理药物,避免药物间相互作用;患者服药依从性提高,好转后出院。结论:临床药师积极参与心源性脑梗死患者的药物治疗,可提高药物治疗的有效性和安全性。; 许倍铭马春来; 关键词：临床药师心源性脑梗死华法林

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许倍铭

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