袁强
- 作品数：13 被引量：71H指数：5
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治研究被引量：30
- 2015年
- 目的探讨腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发脑积水的防治效果。方法选取86例a SAH急性期行动脉瘤夹闭手术患者随机分为两组:对照组患者术后仅行间断腰椎穿刺治疗,观察组患者则术后则行腰大池置管持续外引流治疗,并定期测定两组患者脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)含量,观察其与a SAH并发脑积水的关系及临床安全性。结果 a SAH对照组患者发病7 d、14 d时脑脊液LPA含量显著高于观察组(t1=8.225,P=0.000;t2=4.168,P<0.001);a SAH对照组并发急性脑积水的发生率与观察组间无显著性差异(χ2=0.192,P=0.661),而a SAH对照组并发亚急性和慢性脑积水的发生率明显高于观察组(χ2=7.535,P=0.006);所有a SAH并发脑积水患者发病14 d时脑脊液中LPA含量显著高于a SAH未并发脑积水患者(t=4.893,P<0.001);治疗期间两组a SAH患者均未出现严重并发症。结论早期腰大池持续外引流能够有效防治a SAH并发脑积水的发生,该作用与其降低a SAH后脑脊液中LPA含量密切相关。
- 袁强步星耀孙彦熙闫兆月周志龙黄超马春晓屈鸣麒张慧杨冬谊
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血腰大池置管引流脑积水溶血磷脂酸
- 小儿神经纤维瘤病合并先天性颅骨缺损1例
- 2016年
- 神经纤维瘤病（neurofibromatdsis，NF）是源于神经嵴细胞分化异常而导致神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等先天性发育不良的疾病。NF伴颅骨缺损非常罕见，其发病率不足1％。本文作者报告1例神经纤维瘤病合并颅骨缺损患者，行钛网成形颅骨修补术，详情如下：
- 袁强步星耀孙彦熙马春晓
- 关键词：神经纤维瘤病颅骨缺损小儿钛网
- 神经生长因子经鼻脑靶向联合腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)经鼻脑靶向联合腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)的疗效和安全性。方法 70例tSAH患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予止血、预防血管痉挛、保护神经和对症支持等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子18μg+生理盐水2mL溶解稀释后滴鼻,1支/d,连续4周,并行腰大池外引流治疗。分别于治疗前及治疗28d评定2组神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Score,NIHSS),比较2组脑血管痉挛、脑积水发生率。结果治疗28d,观察组、对照组NIHSS评分(18.26±2.33、21.02±1.71)均较治疗前(24.86±3.85、24.39±4.07)降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组脑血管痉挛发生率(57.14%)、脑积水发生率(40.0%)均高于观察组(20.0%、5.7%)(P<0.05)。结论 NGF经鼻脑靶向联合腰大池外引流术治疗可改善tSAH患者神经功能,降低tSAH后脑血管痉挛和脑积水的发生率。
- 张慧步星耀杨冬谊焦继超李志营袁强孙彦熙马玉德
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血神经生长因子
- 小牛血去蛋白联合干细胞动员治疗重型颅脑损伤临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合自体骨髓干细胞(BMSCs)动员治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法选取60例重型颅脑损伤患者按随机数字表对照组(30例)和观察组(30例,在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液联合BMSCs动员治疗),比较两组患者间格拉斯哥评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及临床不良反应。结果两组患者伤后治疗14d、28d的GCS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),并且观察组较对照组提高更为显著(P<0.05),而两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);观察组外周血CD34+CD133+占外周血单核细胞比率治疗3w时明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液联合自体BMSCs动员可安全有效的促进重型颅脑损伤患者神经损伤修复,显著改善患者神经功能。
- 袁强步星耀孙彦熙闫兆月马春晓屈鸣麒周伟邢亚洲郭锁成
- 关键词：颅脑损伤小牛血清去蛋白注射液骨髓干细胞动员
- 脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化与患者临床预后关系的观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达及启动子甲基化与脑胶质瘤患者临床预后的关系。方法选取郑州大学人民医院神经外科2007年4月至2009年4月收治的同意接受脑胶质瘤个体化综合治疗且有完整病历资料的患者78例,根据脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化情况分组,术后均采用同步放化疗,观察患者近期疗效、无进展生存时间及安全性,比较各组间疗效。两组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用R×C表χ2检验,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验对其生存曲线进行分析。结果 MGMT基因启动子甲基化状态与MGMT蛋白表达呈负相关(r=-0.514,P<0.05)。MGMT基因启动子甲基化组近期客观疗效明显优于MGMT基因启动子非甲基化组(χ2=47.890,P=0.000);MGMT蛋白低表达组近期客观疗效明显优于MGMT蛋白高表达组(χ2=30.032,P=0.000)。MGMT基因启动子甲基化患者生存期明显长于非甲基化组(χ2=21.405,P<0.05),MGMT蛋白低表达患者生存期明显长于MGMT蛋白高表达组(χ2=18.643,P<0.05);MGMT基因启动子甲基化组客观有效率81.0%(34/42)优于MGMT蛋白低表达组74.4%(29/39)。患者均未出现明显不良反应。结论脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化与患者应用尼莫司汀+替莫唑胺会师化疗同步适行放疗治疗预后密切相关,且MGMT甲基化对判断恶性胶质瘤患者预后吻合性更高,为临床制订有效的个体化疗方案提供参考。
- 袁强步星耀闫兆月周志龙孙彦熙周伟马春晓屈鸣麒
- 关键词：神经胶质瘤甲基化预后甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶
- 脑室出血后脑脊液中溶血磷脂酸及侧脑室联合腰大池引流对脑积水的防治被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脑室出血(IVH)后脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)及侧脑室联合腰大池引流对脑积水的防治效果。方法选取86例IVH患者随机分为两组。对照组患者仅行侧脑室外引流治疗;观察组患者则采用侧脑室联合腰大池外引流治疗,并定期测定两组患者脑脊液中LPA含量,观察其与IVH后脑积水的关系及临床安全性。结果 IVH后患者脑脊液的血液清除时间观察组明显短于对照组(t=4.893,P=0.006);对照组患者发病7和14 d时脑脊液LPA含量显著高于观察组(t1=3.118,P=0.002;t2=2.910,P=0.036);对照组慢性脑积水的发生率明显高于观察组(χ2=4.807,P=0.028);所有IVH并发脑积水患者发病14 d时脑脊液中LPA含量显著高于IVH后未并发脑积水患者(t=6.056,P=0.000);治疗期间两组患者均未出现严重并发症。结论侧脑室联合腰大池外引流较单纯侧脑室外引流能够更有效防治IVH后脑积水的发生,这与其迅速降低IVH后脑脊液中LPA含量密切相关。
- 袁强步星耀孙彦熙闫兆月马春晓屈鸣麒
- 关键词：脑室出血脑积水脑室外引流溶血磷脂酸
- 脑室内出血后脑积水形成的多因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响脑室出血后脑积水形成的相关因素,为临床防治提供理论依据。方法对收治的符合条件的120例脑室出血患者进行回顾性研究,分为脑积水组(27例)和非脑积水组(93例)。对年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、出血时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正Graeb评分(m GS)、脑室积血量、脑室内反复出血次数、行侧脑室外引流、侧脑室联合腰大池外引流与脑积水之间的关系进行单因素和Logistic逐步回归法多因素分析。结果 120例脑室出血的患者发生脑积水27例,发生率为22.5%。单因素分析结果显示:年龄、高血压病史、出血时GCS评分、m GS评分、脑室积血量、脑室内反复出血次数、侧脑室外引流和侧脑室联合腰大池外引流与脑室出血后脑积水有关;而性别、糖尿病史与脑室出血后脑积水的发生无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归法分析表明,年龄(OR=1.078,95%CI:1.029~1.130)、高血压病史(OR=1.622,95%CI:0.200~13.167)、出血时GCS评分(OR=0.730,95%CI:0.596~0.894)、m GS评分(OR=1.883,95%CI:1.315~2.695)、脑室积血量(OR=1.052,95%CI:1.011~1.096)、脑室内反复出血次数(OR=1.305,95%CI:0.626~2.717)、侧脑室外引流(OR=0.045,95%CI:0.011~0.175)和侧脑室联合腰大池外引流(OR=0.723,95%CI:0.591~0.884)为影响脑脊液发生的相关因素,其中GCS评分越高、侧脑室外引流及侧脑室联合腰大池外引流为保护性因素。结论年龄增大、高血压病史、m GS评分越高、脑室内复出血次数、脑室积血量大为脑室出血后脑积水产生的危险因素,而脑室内出血时GCS评分越高,同时积极行侧脑室外引流及侧脑室联合腰大池外引流可明显降低脑室出血后脑积水的形成。
- 袁强周志龙步星耀孙彦熙闫兆月马春晓屈鸣麒张慧
- 关键词：脑积水脑室出血脑室外引流
- 联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病的临床疗效。方法选取2007年6月至2013年12月在郑州大学人民医院接受联合血管重建术治疗的缺血型烟雾病患者63例,其中31例接受联合血管重建术常规药物者作为对照组,另32例在对照组基础上配合辛伐他汀治疗作为观察组。采用CT血管造影(CTA)、脑血流灌注及神经功能评分评估随访分析两组烟雾病患者的临床疗效。两组均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用R×C表χ2检验。结果两组患者治疗后1、6、12个月的改良Rankin量表(mRS)指数均较治疗前明显降低(t=2.012,P=0.049;t=3.465,P=0.001;t=4.426,P=0.000;t=3.668,P=0.001;t=5.026,P=0.000;t=6.062,P=0.000),并且观察组较对照组降低更为显著(t=2.702,P=0.042;t=2.069,P=0.043;t=2.028,P=0.047)。术后6个月脑血流量及脑血容量等指标均较术前一定改善,术后两组脑血流量及脑血容量差异有统计学意义(t=0.705,P=0.009;t=2.329,P=0.023),而达峰时间及平均通过时间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血管重建情况优于对照组(χ2=42.67,P=0.033)。整个治疗过程中,所有患者均未出现明显不良反应。结论缺血型烟雾病联合血管重建配合辛伐他汀治疗可显著改善脑缺血区域血运,促进烟雾病患者神经功能恢复。
- 孙彦熙步星耀袁强闫兆月马春晓屈鸣麒杨冬谊张慧
- 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术辛伐他汀
- 颅脑损伤术后带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨带颞肌蒂颅骨成形联合自体干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤后神经功能障碍的临床疗效。方法重型颅脑损伤术后患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例,对照组行带肌蒂颅骨成形+综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自体干细胞动员(重组人粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子联合辛伐他汀)治疗;治疗后3个月比较2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组Barthel指数评分(78.42±13.09)和Glasgow预后评分(4.89±0.83)均明显高于对照组(65.61±18.36)、(3.04±0.76)(P<0.05);治疗3周后,观察组外周血CD34+CD133+占外周单核细胞比率((6.12±1.31)%)高于对照组((2.24±0.26)%)(P<0.01),治疗中均未出现明显不良反应。结论带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤安全、有效,对改善患者神经功能和预后有促进作用。
- 孙彦熙步星耀袁强闫兆月马春晓屈鸣麒周伟钱宝延
- 关键词：颅脑损伤肌蒂颅骨成形干细胞
- Chiari畸形合并脑积水及睡眠呼吸暂停综合征一例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 中枢性睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea hypopnea syndrome,CSAS）是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征,具有潜在危险的疾病,发病率为1%-4%。Chiari畸形患者由于小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起睡眠呼吸暂停的一种危险因素[1-2]。本病多数有神经系统或运动系统的病变,其病理改变复杂,临床表现多样,诊断缺乏统一标准，为该病诊断治疗提出难题。
- 袁强步星耀余亚丽孙彦熙闫兆月马春晓屈鸣麒刘红
- 关键词：CHIARI畸形HYPOPNEA小脑扁桃体下疝通气不足颅后窝枕骨大孔
