薛领
- 作品数：39 被引量：86H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 华法林个体化剂量预测模型适用性评价
- 丁肖梁周玲朱建国薛领谢诚缪丽燕
- 蒙特卡洛模拟评价ICU鲍曼不动杆菌感染中比阿培南的给药方案被引量：5
- 2017年
- 目的为ICU患者鲍曼不动杆菌感染(ABA)合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院105株ABA菌株,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟(MCS)比阿培南在传统短时滴注(0.5 h)、延时滴注(3和4 h)和两步法(1.5~5.5 h)滴注方式下4种给药方案300 mg,q12 h/q8 h/q6 h;600 mg,q12 h的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果 3种滴注方式的4种比阿培南方案对ABA的CFR均<90%;对非多重耐药的鲍曼不动杆菌(non MDRABA),仅300 mg,q12 h,静滴0.5 h和两步法静滴1.5 h的CFR<90%,其余方案的CFR均大于90%;在MIC≥2 mg·L^(-1)时,所有方案的PTA<90%;在达标情况下,延时滴注与两步法在滴注时间类似时具有相似的PTA和CFR,且均显著优于短时滴注法。结论我院ICU患者ABA感染时,经验治疗应避免单用比阿培南,目标治疗或联合用药时应根据药敏结果,优先选择延时滴注或两步法。
- 朱建国杭永付顾继红薛领高杰谢诚张险峰缪丽燕
- 关键词：比阿培南鲍曼不动杆菌蒙特卡洛模拟两步法
- 急性冠脉综合征患者氯吡格雷群体药动学-药效学结合模型研究被引量：10
- 2014年
- 本研究旨在急性冠脉综合征患者中建立氯吡格雷的群体药动学-药效学模型。通过前瞻性收集59例急性冠脉综合征患者,分别以氯吡格雷活性硫醇代谢产物和血小板VASP磷酸化水平作为其药动学和药效学指标,同时考察人口学指标、实验室指标、合并用药、临床合并症和相关代谢酶的遗传变异等因素,运用NONMEM软件对数据进行分析。药动学模型选择一般线性模型作为基础模型拟合数据,药效学模型选择间接效应模型-Turnover模型作为基础模型拟合数据。结果表明,氯吡格雷原药到活性硫醇代谢产物前体转化参数K12、活性硫醇代谢产物表观清除率(CL/F)和表观分布容积(V/F)的群体典型值分别为0.259 h-1、179 L·h-1和632 L,达最大药效一半时药效学参数EC50、药效生成参数Kin和最大药效参数Emax的群体典型值分别为1.57 ng·mL-1、4.29和0.664。最终模型显示,CYP2C19基因多态性对药动学模型中原药到活性硫醇代谢产物前体转化参数K12有影响,对临床合理使用氯吡格雷具有一定的参考意义。
- 谢诚丁肖梁薛领蒋彬杭永付高杰缪丽燕
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征群体药动学
- 对380例非瓣膜病性房颤抗栓治疗的调查与分析被引量：1
- 2018年
- 收集2014年1月至2016年12月间入住苏州大学附属第一医院的380例非瓣膜病性房颤(NVAF)患者的病历资料。通过卒中和出血风险评估制定抗栓治疗方案,作基因型检测和国际标准化比值(INR)监测等,并对未抗凝治疗的原因进行分析。结果显示,NVAF患者的总体抗凝率为61.84%,其中CHA_2DS_2-VASc评分≥2分的抗凝率为63.33%,在289例抗栓治疗的患者中,有59.52%选择华法林抗凝,21.80%选择达比加群酯抗凝;172例华法林抗凝的患者出院时INR的达标率为22.09%,行CYP2C9和VKORC1基因型检测的患者其INR达标率(40.74%)明显高于未检测者。
- 吴怡婷张宇祯薛领谢诚
- 关键词：非瓣膜病性房颤抗栓治疗华法林
- 再生障碍性贫血患儿的环孢素群体药动学研究被引量：6
- 2012年
- 目的:建立环孢素在再生障碍性贫血患儿中的群体药动学模型,为其临床个体化用药提供依据。方法:回顾性收集94例再生障碍性贫血患儿的194份血药浓度常规监测数据,应用NONMEM(7.2.0)软件建立药动学模型,用一级条件估计及交互作用(FOCE-Ⅰ)估算药动学参数和个体间、个体内变异。定量考察人口学特征、生化指标、血常规指标、合并用药及CYP3A4*18B、CYP3A5*3基因多态性等协变量对药动学参数的影响,采用自举法对最终模型的稳定性进行评价。结果:基础模型选用一房室、一级吸收和一级消除模型。环孢素的群体药动学参数:表观清除率(CL/F)为(29.5±1.3)L/h,表观分布容积(V/F)为(419.4±52.2)L。CL/F和V/F的个体间变异分别为27.8%和0.14%,个体内变异为36.4%和70ng/ml。按照最终模型,仅有年龄对CL/F有显著影响。自举法验证结果表明模型较稳定。结论:本研究建立的再生障碍性贫血患儿的环孢素群体药动学模型可为该群体的临床个体化用药提供依据。
- 张雯雯张华薛领杜娆王诚缪丽燕
- 关键词：环孢素群体药动学再生障碍性贫血儿童
- 重症患者比阿培南群体药动学研究被引量：12
- 2016年
- 目的研究重症患者多次用比阿培南后群体药动学。方法入组重症患者接受比阿培南300 mg多次静脉滴注后按不同时间点采血,应用建立的高效液相色谱法测定血药浓度,计算药动学参数。结果受试重症患者主要药动参数ρ_(max),T_(max),AUC_90-∞),T_(1/2),CL,Vd分别为(6.66±2.93)mg·L^(-1),(0.51±0.04)h,(18.98±16.95)mg·h·L^(-1),(2.06±1.93)h,(20.9±17.4)L·h-1,(46.43±3.5)L,与文献报道健康人群的药动学数据差异显著。结论比阿培南在重症患者体内的药动学与健康人群有显著差异,需根据患者的药动学特征来制定个性化的抗感染方案。
- 陈亚芳杭永付薛领缪丽燕刘龙
- 关键词：比阿培南重症患者群体药动学
- 围术期血小板减少患者的药学监护
- 2021年
- 目的探讨临床药师如何监护围术期血小板减少患者。方法临床药师从血小板的形成机制、高危诱发因素和药物使用等方面对血小板减少患者进行分析和讨论,并实施药学监护。结果在围术期血小板减少患者的药学监护中,临床药师通过制订药学监护路径,实现对血小板减少的有效预防及纠正。结论药师应深入了解血小板减少的形成机制、危险诱发因素及预防措施,结合患者具体情况,开展个体化的药学监护。
- 丁英龙秦琼谢诚薛领周玲
- 关键词：围术期血小板减少药学监护
- 基于模型的Meta分析建立中国老年人群美罗培南群体药动学模型
- 2022年
- 目的:采用基于模型的Meta分析,建立美罗培南在中国老年人群的群体药动学模型。方法:通过文献检索,提取药物剂量、采样时间点、浓度、样本量、年龄、性别、体质量和肌酐清除率等数据。用NONMEM建立群体模型,采用逐步递归法筛选协变量。自举法和可视化检验(VPC)分别验证模型的稳定性和预测能力。结果:美罗培南的药动学采用二房室描述。经过协变量筛选,最终模型纳入肌酐清除率对CL,体质量对V_(1)的影响。自举法验证和VPC检验都显示模型的良好稳定性和预测能力。结论:通过基于模型的Meta分析的方法,建立一个更加具有代表性的美罗培南的中国老年人群体药动学模型。
- 叶红波宋洋洋薛领芮建中
- 关键词：美罗培南中国老年人NONMEM
- 腹透相关腹膜炎患者的万古霉素浓度测定及相关研究
- 目的:研究腹膜透析相关腹膜炎（PDRP）患者万古霉素腹腔给药后,腹腔局部药物浓度与血药浓度的相关性,为PDRP患者在临床合理、安全、个体化使用万古霉素提供理论基础。方法:建立LC-MS/MS测定血清和腹透液中万古霉素的分...
- 边诣聪杭永付薛领石建
- 群体药代动力学用于西罗莫司个体化给药研究进展被引量：5
- 2010年
- 西罗莫司(免疫抑制剂)是一种新型免疫抑制剂,在临床上用于预防实体器官移植后的排斥反应。本文将影响其吸收、分布、消除的各种因素,如人口学特征、合并用药、血液生化指标、CYP3A5基因多态性、肝肾功能等,对西罗莫司群体药代动力学(PPK)参数的影响进行了综述。
- 薛领缪丽燕
- 关键词：西罗莫司个体化给药群体药代动力学免疫抑制剂基因多态性
