- 沭阳县农村65岁以上慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查被引量：1
- 2012年
- 目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄在65岁以上的体检人群和曾住院患者,制定流行病学调查表,主要包括COPD患者吸烟、戒烟情况、COPD患者并发症、并存疾病,患者生活质量及防治状况等。结果沭阳县农村65岁以上人群COPD总患病率约为8.7%,其中男性患病率高于女性(16.7%vs 5.3%%,P<0.01);患者中男性吸烟率约81.7%,平均吸烟时间28.3年,平均22.6支/天,戒烟时间平均5.4年,医务人员劝导吸烟率约为85.5%;接受劝导并成功戒烟者约占74.5%。COPD合并慢性肺心病率约为47.8%。并存疾病:合并高血压率为10.4%,合并糖尿病率为7.8%,合并脑卒中后遗症率为4.6%。患者生活自理率为51.2%,生活部分自理率为32.7%,生活完全不能自理率为16.1%;肺康复锻炼:呼吸功能锻炼率6.8%,慢性肺心病患者长期家庭氧疗率4.48%,流感肺炎疫苗接种率2.5%。治疗药物选择:使用吸入糖皮质激素/β受体激动剂5.07%,使用抗胆碱能药物10.6%;使用氨茶碱12.3%;使用中草药和偏方制剂45.7%。结论沭阳县农村COPD患者管理水平存在不足,需要提高医患双方、医疗管理人员及社会各界对COPD的认识,认识戒烟工作紧迫性、艰巨性、早期戒烟必要性,另外根据我国目前国情,结合慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的治疗管理模式,提高我国农村COPD患者的生活质量,降低致残率和死亡率,减轻社会负担。
- 胡小艳闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群张占娥杨琼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病农村流行病学
- 呼吸机相关性肺炎患者呼吸机管道冷凝液培养的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸机管道冷凝液、呼吸机管道、下呼吸道病原菌及护理人员手表面微生物分布和其相关性,探寻VAP治疗和预防措施。方法对ICU内30例VAP患者呼吸机管道冷凝液、呼吸机管道和下呼吸道分泌物及护理人员手表面进行微生物培养。结果 30例下呼吸道分泌物中细菌培养阳性64株;吸机管道冷凝液细菌培养阳性46株,与其下呼吸道分泌物培养结果的符合率为78%;呼吸机管道细菌培养阳性35株,与呼机管道冷凝液细菌结果的符合率为91%,与其下呼吸道分泌物培养结果的符合率为64%;护理人员手表面细菌培养阳性12株,与回路冷凝液微生物培养结果符合率为8%,与呼吸机管道细菌培养结果符合率为8%,与下呼吸道分泌物细菌培养结果符合率为5%。结论呼吸机管路—管路冷凝液—患者呼吸道是VAP病原体来源途径之一;护理人员手表面污染细菌是呼吸机管道冷凝液微生物来源之一。机械通气患者呼吸机管道冷凝液微生物培养结果对治疗VAP抗菌药物选择具有临床意义;及时更换污染的呼吸机管路和加强护理人员手卫生依从性是预防VAP发生的措施之一。
- 闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群胡小艳杨琼
- 关键词：冷凝液呼吸机相关性肺炎呼吸机管道手卫生
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的护理被引量：1
- 2013年
- 总结了18例应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的护理,主要包括治疗前沟通交流、用物准备,治疗中病情观察、气道管理、预警处理、生活管理以及并发症护理等。认为无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病伴有神志障碍患者疗效满意,能挽救患者生命,减轻患者痛苦,降低医疗费用。
- 方明华闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群杨琼
- 关键词：无创正压通气呼吸衰竭昏迷护理
- B超和CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶诊断中的比较
- 目的 比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症.方法 选取我科2013年-2014年2年间开展的肺穿刺患者共104例，分为57例B超定位引导和47例CT定位引导，采用...
- 卢立国闫卫彬严明月蔡群孙婷婷胡玉兰韩光陈桃戴举响
- 关键词：B超CT肺穿刺
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清锁链素、肿瘤坏死因子-α、白介素6水平及其与肺功能的关系
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清锁链素(Desmosine)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平及其与肺功能的相关性。方...
- 蔡群
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子-Α白介素6肺功能
- 早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。
- 闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群张占娥
- 关键词：机械通气纤维支气管镜防污染毛刷支气管肺泡灌洗
- B超和CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶诊断中的比较
- 卢立国闫卫彬严明月蔡群孙婷婷胡玉兰韩光陈桃戴举响
- 联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗稳定期重度慢阻肺的效果研究被引量：12
- 2016年
- 目的 :探讨联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗稳定期重度慢阻肺的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的96例稳定期重度COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者作为研究对象。随机将这些患者分为联合组和对照组,每组各有48例患者。为对照组患者使用噻托溴铵进行治疗,为联合组患者联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松进行治疗。然后,比较两组患者SGRQ的评分及各项肺功能的指标。结果 :经治疗,联合组患者SGRQ的评分及各项肺功能的指标均明显优于对照组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松对稳定期重度COPD患者进行治疗的效果显著,可有效地改善其肺功能。此法值得在临床上推广应用。
- 蔡群
- 关键词：噻托溴铵沙美特罗替卡松稳定期
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清锁链素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平及其与肺功能的关系被引量：9
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清锁链素(DES)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及其与肺功能的相关性。方法选取78例慢性阻塞性肺疾病患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)为研究对象,检测两组患者DES、TNF-α、IL-6水平及肺功能指标。结果观察组患者DES、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01);而肺功能指标FEV_1%和FEV_1/FVC%均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。治疗后观察组患者DES、TNF-α、IL-6水平及肺功能较治疗前均有明显改善,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者DES、TNF-α、IL-6水平与肺功能指标FEV,%和FEV_1/FVC%均呈显著负相关(P<0.05)。结论 DES、TNF-α、IL-6及肺功能指标联合检测有助于慢性阻塞性肺疾病患者病情的全面评估。
- 蔡群卢立国朱述阳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子-Α白介素-6
