蔡滨
- 作品数：19 被引量：95H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市教育委员会预算内科研项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锦红片联合西医常规疗法治疗急性腹腔感染脓毒症的临床观察
- 2020年
- 目的:观察锦红片联合西医常规疗法治疗急性腹腔感染脓毒症的临床疗效。方法:将62例急性腹腔感染脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组在西医常规疗法的基础上加用锦红片安慰剂,治疗组在西医常规疗法的基础上加用锦红片。治疗14 d后,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、实验室指标的变化情况及并发症的发生率、病死率。结果:①治疗组、对照组并发症发生率分别为3.2%、35.5%,病死率分别为0.0%、19.4%,治疗组并发症发生率、病死率均低于对照组(P<0.05)。②治疗组、对照组总有效率分别为96.8%、64.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分均降低(P<0.05),对照组发热、腹胀、气促、烦躁、排便不畅积分及中医证候总积分降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分低于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组APACHEⅡ评分降低(P<0.05),对照组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组白细胞计数(WBC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低(P<0.05),对照组WBC、TNF-α、CRP、PCT水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、TNF-α、IL-2、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯西医常规疗法相比,加用锦红片有利于提高急性腹腔感染患者的临床疗效,改善患者的临床症状,减少并发症的发生,降低病死率;其机制可能与改善患者的急性炎症状态有关。
- 杨吉勇叶圳梅丹谢金昆蔡滨张静喆顾宏刚
- 关键词：脓毒症炎症反应病死率
- 六、老年梗阻型结肠癌病人围手术期的肠外营养支持
- 随着城市老龄化趋势的加速,大肠癌老龄患者的比例逐年增高.营养支持作为老年大肠癌,特别是梗阻型结肠癌患者围手术期中的重要组成部分越来越被临床所重视,本文就3年来我科收治的年龄在60岁以上的老年梗阻型结肠癌病人进行肠外营养支...
- 蔡骏蔡滨宣正荣黄鸿翔
- 关键词：老年围手术期肠外营养
- 文献传递网络资源链接
- 闭孔疝诊断和手术治疗(附7例报告)
- 2017年
- 目的:分析闭孔疝的诊断和手术方法 ,为临床诊断和治疗闭孔疝提供参考。方法:回顾性分析我院2010年至2016年7例闭孔疝的临床表现、影像学检查及手术情况。结果:早期4例均发生绞窄性肠梗阻,剖腹探查明确诊断,手术采取拉拢修补。近期3例术前明确诊断闭孔疝,其中1例为双侧闭孔疝,手术亦采取拉拢修补。结论:下腹部CT扫描可明确诊断闭孔疝。Howship-Romberg征对本病诊断有重要意义。手术采用修补法,操作安全简便。
- 倪效谢金昆蔡滨许阳贤张静喆宋华荣
- 关键词：闭孔疝手术
- 脉冲信号刺激穴位促进Dixon手术后肠功能恢复被引量：3
- 2006年
- 目的探讨脉冲信号刺激穴位促进直肠癌行Dixon手术后患者的肠功能恢复的作用机理。方法选取60例直肠癌行Dixon手术的患者分成两组,术后除常规治疗外,治疗组30例术后6h即应用脉冲信号刺激足三里、上巨虚、阳陵泉等穴位,12h1次,每次30min,治疗3天。结果治疗组肠鸣音恢复、排气排便时间明显早于对照组,治疗组术后血清MOT、CCK值较对照组上升明显(P<0.05)。结论脉冲信号刺激穴位对术后胃肠功能恢复具有一定的促进作用,其机理可能和穴位经刺激后促使机体增加释放MOT、CCK量有关。
- 许阳贤蔡滨沈平
- 关键词：脉冲信号穴位直肠癌肠功能恢复
- 营养支持小组建立的意义被引量：11
- 2001年
- 目的 :探讨建立营养支持小组对院内临床营养支持疗效的影响。 方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月间的 317例病人以我院营养支持小组成立时为界 ,分为成立前 (BET组 )、成立后 (AET组 )两组。对两组病人营养支持状况及其并发症发生情况作对照分析。 结果 :AET组营养支持前接受全面的营养状况评估、营养支持治疗中进行营养监测、肠外营养选择TNA方式及中心静脉输注途径、肠内营养支持采用管饲方式的人数比例较BET组均有显著提高 (P <0 .0 5 )。AET组的肠外营养支持中导管及代谢并发症发生率、肠内营养支持中胃肠道及代谢并发症发生率较BET组有显著下降 (P <0 .0 5 )。 结论 :建立营养支持小组能使临床营养支持的规范化程度提高 ,有效地降低营养支持相关并发症的发生率 ,是推动营养支持在临床上更为有效、安全、合理应用的一种良好方式。
- 蔡骏宣正荣蔡威蔡滨夏韶民
- 关键词：营养支持小组肠外营养代谢并发症
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术围手术期的舌象变化
- 2001年
- 目的 :探讨微创与常规手术病人围手术期舌象变化及其意义。 方法 :观察和比较腹腔镜 (LC)与开腹胆囊切除术 (OC)围手术期舌象的变化。 结果 :两组病人术后舌象较术前有不同程度的改变 ,OC组术后舌象中表现为气阴两亏、脾虚湿困之候者较LC组显著性增多 (P <0 .0 5 )。LC组术后第 1、3d的体温、血WBC、血CRP、血K+ 的变化明显小于OC组。 结论 :证实了LC对机体的创伤程度和影响小于OC。
- 蔡骏蔡滨张静哲宣正荣朱培庭
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术开腹切除围手术期舌象
- 锦红汤对脓毒症大鼠小肠TLR4及其信号通路表达的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:研究锦红汤对脓毒症大鼠小肠Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)及其信号通路表达的影响。方法:将192只大鼠常规适应性喂养后按照每组32只随机分为正常组(Z)、模型组(M)、假手术组(J)、中药组(H)、西药组(T)、联合组(L)等6组。治疗组造模后即予相应药物干预1次,其余组均同时以等量生理盐水干预,每组大鼠再按0 h、2 h、6 h、24 h分为4个亚组,每亚组8只。在各个时间点采集标本,所有大鼠于标本采集完毕后处死。正常组:喂正常饲料。模型组:造模(CLP脓毒症模型),术后予生理盐水灌胃1次。假手术组:剖腹后只在盲肠根部穿入丝线,不行结扎和穿孔,术后予生理盐水灌胃1次。中药组:造模(CLP脓毒症模型),术后予锦红汤灌胃1次。西药组:造模(CLP脓毒症模型),术后予亚胺培南腹腔内注射1次。联合组:造模(CLP脓毒症模型),术后予锦红汤灌胃联合亚胺培南腹腔内注射1次。观察6组大鼠小肠组织形态学变化和TLR4及其信号通路相关基因蛋白表达的变化。结果:模型组2 h后肠绒毛出现排列混乱、缩短或变钝,6 h后上皮细胞水肿,部分脱落显著,黏膜下间质水肿,24 h后肠黏膜绒毛萎缩,而上皮细胞坏死,黏膜水肿和炎症细胞浸润。中药组、西药组和联合组24 h后肠黏膜表现与模型组比较有改善,但3组之间差异不大(P>0.05);大鼠小肠组织LPS受体(lipopolysaccharide,CD14)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、核转录因子kappa B(nuclear factor kappa,NF-κB)表达的影响蛋白表达在24 h后正常组表达最低,模型组表达最高;与正常组、假手术组比较,模型组、西药组、中药组、联合组大鼠小肠组织CD14、TLR4、TNF-α、NF-κB蛋白表达均有不同程度的升高(P<0.05);西药组、中药组、联合组大鼠小肠组织CD14、TLR4、TNF-α、NF-κB蛋白表达较模型组呈一定程度的下降(P<0.05);西药组、中药组大鼠小肠
- 李炯叶圳顾宏刚蔡滨林天碧张静喆
- 关键词：脓毒症小肠CD14TNF-ΑNF-ΚB
- 肝总管鳞癌1例报告
- 2001年
- 蔡骏宣正荣蔡滨
- 关键词：肝肿瘤病例报告手术疗法
- 大承气汤对大鼠胰腺纤维化的改善作用及Wnt/β-catenin通路的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨大承气汤对大鼠胰腺纤维化的改善作用及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路的影响。方法2020年7—9月在上海中医药大学附属龙华医院实验室进行实验。48只SD大鼠建立胰腺纤维化模型成功后,采用随机数字表法分成模型组、清胰利胆颗粒组(2.678 g/kg)、大承气汤低剂量组(6 g/kg)、大承气汤高剂量组(12 g/kg),每组12只;另取12只大鼠作为空白对照组。各药物组给予相应药物灌胃,空白对照组及模型组给予等体积的生理盐水,每天1次,给药周期为4周;干预结束后,测定各组血清淀粉酶、透明质酸水平,苏木精—伊红(HE)染色观察胰腺组织病理结构并判定胰腺纤维化指数、腺体破坏指数评分,测定胰腺组织中Wnt、β-catenin mRNA和蛋白表达水平。结果空白对照组胰腺结构正常;模型组胰腺出现导管增生,见大量纤维组织、空泡样变、嗜酸性粒细胞浸润明显,且胰腺组织间隔增宽,脂肪组织代替部分坏死腺体组织;清胰利胆颗粒组及大承气汤低、高剂量组胰腺组织纤维化程度减轻,炎性细胞、脂肪细胞浸润减少。与空白对照组比较,模型组纤维化指数评分、腺体破坏指数评分、血清淀粉酶、透明质酸、胰腺组织Wnt、β-catenin mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,清胰利胆颗粒组及大承气汤低、高剂量组纤维化指数评分、腺体破坏指数评分、血清淀粉酶、透明质酸、胰腺组织Wnt、β-catenin mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),且大承气汤高剂量组水平低于大承气汤低剂量组(P<0.05);清胰利胆颗粒组和大承气汤高剂量组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤对大鼠胰腺纤维化具有明显改善作用,其机制可能与大承气汤抑制大鼠胰腺组织Wnt/β-catenin通路的激活有关。
- 蔡滨梁晓强倪效叶圳李炯
- 关键词：胰腺纤维化大承气汤WNT/Β-CATENIN通路
- 益气养阴中药联合FOLFOX4方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响被引量：21
- 2014年
- 目的观察益气养阴中药联合FOLFOX4方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响。方法选择60例2009年1月—2012年6月期间在龙华医院普外科接受手术并住院完成完整化疗周期的结直肠癌患者,随机分为益气养阴中药联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),每组30例。两组均以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗期间口服益气养阴中药,早晚各一次,分别观察患者术前、术后、及化疗各个周期前的各项免疫指标,比较两组免疫指标的变化及化疗的不良反应等变化。结果治疗组化疗各周期前后各指标变化不明显,差异无统计学意义。治疗组和对照组在手术后CD4,CD4/CD8较手术前上升,CD8较手术前有明显下降,两组间比较差异无统计学意义。经过3周期的化疗后,治疗组和对照组比CD8下降、CD4/CD8上升(P<0.05),在经过6周期化疗后治疗组和对照组比CD8下降(P<0.01)、CD3、CD4、CD4/CD8上升(P<0.01),差异有统计学意义。而治疗组化疗期间的不良反应明显比对照组轻。结论益气养阴中药能提高肠癌患者术后辅助化疗期间的免疫功能,同时能减轻化疗期间的不良反应。
- 蔡滨许阳贤蒋海涛杨吉勇孙逊林天碧章学林张静喆
- 关键词：FOLFOX4方案益气养阴法免疫功能大肠癌
