蔡晓蓓
- 作品数：15 被引量：44H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 前入路原位胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨前入路原位胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2018年6月昆明医科大学第一附属医院收治的285例胰头癌患者的临床病理资料;男164例,女121例;平均年龄为57岁,年龄范围为40~76岁。285例患者中,196例行前入路原位PD,设为前入路组;89例行传统入路PD,设为传统入路组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊、电话或网络方式进行随访,术后每2~3个月门诊随访1次,了解患者肿瘤复发、转移及生存情况。随访终点为患者死亡,随访次要终点为肿瘤复发或转移。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)手术情况:285例患者均顺利完成手术。前入路组患者保留幽门,联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建(对端吻合、人工血管置换、侧壁切除吻合),手术时间,术中出血量分别为118例,37例(17、11、9例),(303±107)min,350 mL(100~750 mL);传统入路组患者上述指标分别为48例,9例(7、1、1例),(335±103)min,400 mL(100~900 mL),两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ2=0.990,3.474,t=0.722,Z=1.729,P>0.05)。(2)术后情况:前入路组患者R0切除率、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、神经侵犯率、脉管侵犯率、严重并发症、围术期死亡、术后化疗分别为93.88%(184/196)、12枚(5~19枚)、4枚(0~15枚)、45.41%(89/196)、31.12%(61/196)、28例、3例、69例;传统入路组患者上述指标分别为85.39%(76/89)、7枚(4~17枚)、5枚(0~13枚)、32.58%(29/89)、23.60%(21/89)、11例、2例、41例,两组患者R0切除率、淋巴结清扫数目、神经侵犯率比�
- 李江蔡晓蓓杨智清柯能文赵利荣向春明李恒
- 关键词：胰十二指肠切除术手术入路
- 自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的研究被引量：2
- 2012年
- 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由多种病因造成的一种进行性、破坏性不可逆的炎性疾病.虽然部分患者可以通过止痛药缓解病情,但大部分CP患者仍需要进一步的治疗措施如内镜支架、胰腺外引流、甚至胰腺切除手术.对于慢性胰腺炎伴顽固性疼痛的患者全胰切除术是最有效的治疗手段,但是术后会出现各种并发症如难控性高血糖等.目前,全胰切除术后辅以自体胰岛细胞移植(islet autotransplantation,IAT)可以有效防止术后糖尿病的发生,其效果及成熟经验逐渐得到世界同道的认识,应于国内推广与应用.
- 白亦焘刘斌蔡晓蓓武芳芳李江
- 关键词：慢性胰腺炎
- 手术治疗肝内胆管结石的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨手术治疗肝内胆管结石的策略。方法回顾性分析2002年11月至2009年3月666例肝内胆管结石的临床资料,按手术方式分为三组:A组切开胆总管取石;B组切除萎缩的肝叶及肝段并切开胆总管或肝断面的胆管取石;C组切除肝外狭窄胆管(包括先天性的胆道扩张症)取石并行胆道与肠道的消化道重建术。结果三组的手术的成功率均为100%,肝内的结石均取干净。手术难度及风险C组>B组>A组,C组可能出现吻合口漏。结论在没有肝段及肝叶纤维化及萎缩,没有肝内外胆管管状狭窄及先天性胆管扩张症的情况下,应采取A组手术方式。
- 刘斌吴韬李江蔡晓蓓梁云陈明清
- 关键词：结石外科手术
- 解剖性肝中叶切除治疗中央型巨大肝癌被引量：7
- 2012年
- 肝中叶是肝左内叶和右前叶（即肝Ⅳ＋V＋Ⅷ段）的总称，是进出肝脏管道的枢纽区，发生于此区域的肝癌称为中央型肝癌。若肿瘤巨大可同时累及第一、二、三肝门及肝后下腔静脉，手术切除难度极大，易引起致命性出血等并发症。2011年4月我科采用解剖性肝中叶切除治疗1例中央型巨大肝癌患者，取得较好疗效。
- 刘斌李江蔡晓蓓梁云
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 胆道菌群导致原发性肝内胆管结石形成机理的研究进展被引量：10
- 2022年
- 原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,在初始治疗后,部分患者仍需要再次甚至多次手术。近年来有大量研究发现部分特异性菌群能在肝内胆管定植,导致胆道系统慢性感染及炎症。这些特异菌群可产生β-葡萄糖醛酸苷酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,被称为“致石菌群”。本文对PIS发病机理中致石菌群的作用研究进展予以分析探讨,以期为PIS患者提供更多的治疗方式。
- 任江平邱锦飞邹杨蔡晓蓓徐承雷李江
- 关键词：原发性肝内胆管结石病理过程
- 手术治疗原发性肝胆管结石的策略探讨
- 刘斌吴韬李江蔡晓蓓梁云陈明清
- ERCC1基因表达对胰腺癌铂类药物化疗效果影响的研究进展被引量：2
- 2020年
- 胰腺癌起病隐匿,进展迅速,绝大部分患者就诊时已处于进展期,即使根治性切除,半数以上的患者仍在术后早期复发,其5年生存率极低。系统化疗虽可提高胰腺癌患者的总生存率,但较其他腺癌患者,其疗效仍然欠佳。铂类是胰腺癌化疗方案的主要药物,但高表达ERCC1的肿瘤细胞可能对其产生耐受,使肿瘤对化疗出现原发耐药。能否通过检测胰腺癌细胞ERCC1的表达预测其对铂类化疗药的敏感性,以及能否对其调控来提高化疗敏感性,有可能成为提高胰腺癌化疗效果的突破点。目前此类研究仍处在较早阶段,笔者对相关研究进展进行简要综述,以期对后续研究提供线索。
- 何腾俊李江赵棁预蔡晓蓓
- 关键词：胰腺肿瘤化放疗
- 成人先天性胆管扩张症的外科治疗被引量：1
- 2013年
- 先天性胆管扩张症（bile duct dilatation, BDD）是一种以胆管扩张和胰管一胆管合流异常为特征的胆道疾病，通常在儿童期发病，但也有少部分患者病情迁延至成年。而成人型BDD的病程长，合并症多，部分患者往往接受多次不恰当手术”。本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月昆明医科大学第一附属医院收治的76例行手术治疗的成人BDD患者的临床资料，旨在探讨其外科治疗方法及疗效。
- 李江侯宇蔡晓蓓杨世昆梁云刘斌
- 关键词：胆道疾病胆管扩张症成人
- 成人胆管囊肿97例手术体会被引量：1
- 2012年
- 胆管囊肿约20％的患者由于症状较轻，成年后才被诊断[1]。因而，成人胆管囊肿通常病程较长，反复胆道感染以及合并结石，手术的抉择和实施与儿童有所不同。
- 李江刘斌蔡晓蓓杨世昆
- 关键词：胆管囊肿手术成人胆道感染
- 局限性解剖性肝段切除治疗中央区大肝细胞癌被引量：1
- 2018年
- 目的探讨局限性解剖性肝段切除(LASR)治疗中央区大肝细胞癌(肝癌)的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月在昆明医科大学第一附属医院行LASR的34例中央区大肝癌患者临床资料。其中男30例,女4例,年龄36~68岁,中位年龄53岁。肝功能Child-Pugh分级均为A级,31例合并肝硬化。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均先解剖第一肝门,分别悬吊门静脉及肝动脉的左侧一级和右侧二级分支,根据拟切除范围切断或阻断相应的血管,确定缺血线,采用超声刀联合钳夹法断肝。结果全部患者均按计划完成LASR,无发生手术相关死亡。平均手术时间(233±48)min,术中出血量(304±151)ml,术中输血4例。术后总并发症发生率24%(8/34),其中肝衰竭1例,经保守治疗治愈。随访时间12~60个月,24例复发或转移,中位无瘤生存时间29个月,1、5年累积生存率分别为83%、45%。结论 LASR治疗中央区大肝癌是一种安全、有效的术式,尤其适合合并肝硬化患者,可降低肝衰竭发生率和手术死亡率。
- 李江刘斌蔡晓蓓
- 关键词：肝切除术肝功能衰竭
