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左卡尼汀联合普拉克索治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效研究被引量：2: 2022年; 目的探讨左卡尼汀联合普拉克索治疗血液透析患者不宁腿综合征的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年7月福建医科大学附属第二医院收治的维持性血液透析且合并不宁腿综合征的患者56例,按照随机数字表法分组,对照组28例予以普拉克索片治疗,研究组28例予以普拉克索片+左卡尼汀治疗。比较两组治疗前后的IRLSSGRS、VAS评分、临床缓解率、PSQI评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的IRLSSGRS、VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组的IRLSSGRS、VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床缓解率为82.14%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后PSQI评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为17.86%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀能明显提高普拉克索治疗血液透析患者不宁腿综合征的临床缓解率,改善睡眠质量,降低不良反应的发生率。; 蔡志根林长达林威远; 关键词：不宁腿综合征左卡尼汀临床缓解率睡眠质量

肾综合征出血热30例临床分析被引量：2: 2012年; 目的分析肾综合征出血热的流行特征，探讨其临床特点及治疗方法。方法对我院30例肾综合征出血热病例进行回顾性分析。结果肾综合征出血热在本地区常年均有散发，但以2～5月份为较多，占70％。以青壮年发病为主，平均年龄41．57岁。男性较女性常见；临床以多脏器功能损害为主要表现，以肝、肾、血液系统损害为主，症状不典型，占73．3％。临床分期不典型，临床治疗以积极的对症支持治疗为主。结论肾综合征出血热的发病临床症状不典型，易误诊，对有发热、多脏器功能损害的病惠应警惕该病，尽量早诊断、早治疗。; 蔡志根

老年急性肾衰竭病因及血液净化的疗效分析被引量：22: 2012年; 目的探讨老年急性肾衰竭病因分析及血液净化治疗对其预后的影响。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年6月收治的118例老年急性肾衰竭(ARF)患者的临床资料。结果老年患者ARF病因主要是肾前性,占68.6%(81例);其次为肾性17.8%(21例),肾后性占13.6%(16例)。具体分析发病因素,老年组ARF的首要病因为感染,共37例(31.7%);其次是血容量不足及心脑血管疾病31例(26.6%),肾毒性药物23例(19.5%),外伤及手术17例(14.8%),尿路梗阻8例(7.0%),其他5例(4%)。净化治疗组效果显著优于非净化治疗组(P<0.05)。结论对老年重症ARF患者进行血液净化有助于改善患者的预后。; 陈锦海蔡志根李月婷黄荣桂; 关键词：急性肾衰竭血液净化病因

血液透析患者长期生存率与透析充分性微炎症状态营养状态的相关性分析被引量：11: 2017年; 目的探究血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态、营养状态的相关性。方法抽取2006年11月~2011年11月来我院就医的150例血液透析患者作为此次实验的目标对象,对150例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,重点对患者的长期生存率、透析充分性、微炎症状态以及营养状态指标进行分析,并比较长期生存率与透析充分性、微炎症状态、营养状态的相关性。结果 150例血液透析患者的1、3、5年生存率分别为85.33%、78.00%、60.67%;150例血液透析患者平均kt/v为(1.35±0.25),患者的上臂皮褶厚度、上臂围放松、上臂围紧张、BMI、白蛋白、血红蛋白分别为(19.45±3.25)mm、(21.34±1.25)cm、(22.19±1.32)cm、(22.42±1.56)kg/m^2、(34.42±2.56)g/L、(114.58±9.32)g/L;CRP、IL-6水平分别为(15.45±5.32)g/L、(85.14±14.25)μg/L;长期生存率和血液透析充分性及营养状态呈现正相关(P<0.05),但长期生存率和微炎症状态呈现负相关(P<0.05)。结论透析充分性、微炎症状态、营养状态对血液透析患者长期生存率均具有一定的影响,为提高患者的远期生存率,临床应结合患者的实际情况对其实施相关的干预措施。; 蔡志根; 关键词：血液透析长期生存率透析充分性微炎症

留置透析导管误伤上腔静脉一例并文献复习: 2021年; 血管通路是终末期肾病透析患者的生命线,当人工动静脉内瘘无法使用时,临床常选择带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。放置TCC已经成为一种比较成熟的技术,但是其并发症无法完全避免,比如上腔静脉穿孔,这是一种十分严重的并发症,如果未及时发现和处理,会造成患者死亡。这里我们报告了一例罕见的留置TCC导致的上腔静脉穿孔的病例,并结合文献回顾,总结了相应的防治策略。; 张杰群蔡志根林威远李荣宾; 关键词：上腔静脉血管通路透析导管透析患者人工动静脉内瘘

改良腹膜透析置管术的临床疗效观察被引量：2: 2018年; 目的观察套管针引导的改良腹膜透析置管术的临床疗效。方法回顾性分析于福建医科大学附属第二医院肾内科2012年6月至2016年1月住院行腹膜透析的67例患者的临床资料,其中接受套管针引导的改良腹膜透析置管术38例(A组),接受传统开腹式腹膜透析置管术29例(B组),比较两组手术时间、手术费用、术中及术后疼痛程度(VAS评分)、术后住院日、术后住院费用、并发症发生情况。结果 A组置管时间、术后住院日短于B组,总住院费用少于B组,术中VAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术费用、术后第1天切口VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后腹腔渗血、切口渗漏、术后1 a导管漂移率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 a腹膜炎、隧道炎、疝的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论套管针引导的改良腹膜透析置管术效果显著,可降低术中、术后疼痛程度,降低术中出血量、手术相关费用及术后并发症发生率,值得临床推广应用。; 蔡志根李月婷; 关键词：腹膜透析套管针置管

阿托伐他汀对高糖诱导足细胞Wnt/β-连环蛋白通路和肾病蛋白表达的影响被引量：4: 2019年; 目的研究阿托伐他汀对高糖诱导足细胞Wnt/β-连环蛋白通路及肾病蛋白表达的影响。方法体外培养小鼠肾足细胞,将足细胞分为6组:正常组(葡萄糖5.5 mmol·L-1),渗透压对照组(葡萄糖5.5 mmol·L-1+甘露醇19.5mmol·L-1),模型组(葡萄糖25 mmol·L-1)和低、中、高3个剂量实验组[葡萄糖25 mmol·L-1+3个质量浓度(1×10-7,1×10-6,1×10-5)mg·L-1阿托伐他汀]。用噻唑蓝法检测各组足细胞活性,分别用逆转录-聚合酶链反应和免疫印迹法法检测足细胞中Wnt、β-连环蛋白以及肾病蛋白的基因和蛋白的表达水平。结果培养72 h后,模型组和渗透压对照组的足细胞抑制率分别为(0.62±0.09)%和(0.14±0.04)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量实验组、模型组和渗透压对照组的Wnt基因表达水平分别为0.43±0.05,1.23±0.15和0.22±0.03;上述这3组的β-连环蛋白基因表达水平分别为0.94±0.11,1.18±0.09和0.18±0.04;上述这3组的肾病蛋白基因表达水平分别为0.79±0.08,0.23±0.03和0.89±0.07。高剂量实验组和渗透压对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白结果的趋势与基因一致。结论阿托伐他汀能够降低高糖诱导对足细胞的损伤并上调肾病蛋白表达,这可能与抑制Wnt/β-连环蛋白通路有关。; 蔡志根李月婷林威远张杰群施珊红; 关键词：足细胞高糖诱导阿托伐他汀

丁酸钠对大鼠系膜细胞增殖和凋亡的影响: 2023年; 目的研究丁酸钠对大鼠系膜细胞增殖、凋亡及对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,并分析可能的机制。方法原代培养并分离、纯化大鼠肾小球系膜细胞。将细胞随机分为空白组、对照组[10μg·L^(-1)表皮生长因子(EGF)]、低剂量实验组(10μg·L^(-1)EGF+0.5 mmol·L^(-1)丁酸钠)、中剂量实验组(10μg·L^(-1)EGF+1.0 mmol·L^(-1)丁酸钠),高剂量实验组10(μg·L^(-1)EGF+2.0 mmol·L^(-1)丁酸钠)。用细胞计数法-8(CCK-8)法检测细胞存活率,用碘化丙啶(PI)染色检测细胞周期,用流式细胞术检测细胞凋亡率,用蛋白质印迹法检测PI3K/AKT/mTOR通道相关蛋白的表达。结果细胞活力检测显示:作用24 h,空白组、对照组和低、中、高剂量实验组的光密度值分别为0.36±0.03、0.66±0.03、0.57±0.05、0.47±0.02和0.41±0.01;作用48 h,空白组、对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组的光密度值分别为0.55±0.03、0.83±0.04、0.68±0.03、0.65±0.02和0.60±0.02,表明10μg·L^(-1)EGF明显刺激系膜细胞增殖活化(P<0.05),而不同浓度丁酸钠干预24、48 h后各组系膜细胞增殖显著受抑制(均P<0.05)。PI染色测定细胞周期发现,空白组、对照组和低、中、高剂量实验组的G1期阻滞率分别为(53.37±0.43)%、(46.84±0.67)%、(57.81±0.48)%、(62.77±0.77)%和(67.57±0.71)%,表明丁酸钠能够诱导细胞周期阻滞于G1期,且呈现浓度依赖性(均P<0.01)。空白组、对照组和低、中、高剂量实验组的细胞凋亡率分别为(4.43±0.48)%、(2.45±0.31)%、(6.16±0.33)%、(8.25±0.40)%和(12.12±0.41)%,低、中、高剂量实验组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论丁酸钠可有效抑制大鼠系膜细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活化有关。; 林志民蔡志根施珊红李渊根林威远; 关键词：丁酸钠大鼠系膜细胞增殖凋亡信号通路

尿毒症患者应用不同血流量血液灌流联合血液透析治疗对瘙痒、睡眠干扰的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨尿毒症患者应用不同血流量血液灌流联合血液透析治疗对瘙痒、睡眠干扰的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月在我院行血液灌流联合血液透析治疗符合入组条件病例80例,按不同血流量分为甲、乙两组,每组40例。甲组血流量150ml/min;乙组血流量250ml/min;对比两组瘙痒、睡眠质量改善情况。结果:治疗后,甲组Dirk R kuypers评分(5.24±1.03)分低于乙组的(7.97±1.24)分,PSQI评分(5.12±0.87)分低于乙组的(8.46±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PTH、血磷表达水平降低,较治疗前有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与血流量250ml/min相比,采用150ml/min血流量进行血液灌流及透析,能够减轻患者皮肤瘙痒程度,改善其睡眠质量。; 林长达蔡志根林威远; 关键词：尿毒症血流量血液灌流血液透析瘙痒

2种不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的对比研究被引量：6: 2014年; 目的观察对比2种不同的磷结合剂对维持性血液透析患者高磷血症的治疗效果。方法选取肾内科维持性血液透析并高磷血症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用碳酸钙治疗,观察组应用盐酸司维拉姆进行治疗。观察两组患者的治疗有效率及血液生化指标中血清高密度脂蛋白、血磷、血清钙磷乘积的变化情况及不良反应。结果治疗后,观察组和对照组患者血磷、血清钙磷的乘积均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组这两项指标下降更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清高密度脂蛋白较治疗前显著上升(P<0.05);观察组高钙血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸司维拉姆比碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症具有更好的短期疗效。; 李月婷林志民蔡志根; 关键词：磷结合剂维持性血液透析高磷血症

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蔡志根

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