蒋增辉
- 作品数：47 被引量：210H指数：8
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 撬顶复位植骨治疗Hill-Sachs损伤的解剖学研究
- 2011年
- 目的 探讨在瞄准器配合下通过骨隧道撬顶复位＋填塞植骨矫正Hill-Sachs损伤的可行性.方法将30具肩关节标本分为三组,每组10具标本,按照肱骨头凹陷性骨缺损的10%（A组）、20%（B组）和30%（C组）复制Hill-Sachs损伤.先埘各组骨缺损进行测量,再住瞄准器配合下,通过骨隧道对B组和C组进行撬顶复位,填塞植骨;然后采用配对t检验对B组和C组骨缺损在复位前后的横向弧长度、纵向弧长度、深度和体积进行分析比较.结果复位前B组和C组骨缺损的横向弧长度为（10.9 ±1.4）mm和（16.3 ±2.3）mm;纵向弧长度为（22.4±2.4）mm和（28.0 ±2.2）mm;深度为（6.9±0.9）mm和（11.1 ±0.9）mm;体积为（708.7 ±93.9）mm3和（1 338.3 ±185.6）mm3.复位后B组和C组骨缺损的横向弧长度为（5.1 ±2.4）mm 和（7.6±3.6）mm;纵向弧长度为（10.5±4.9）mm和（12.3±5.3）mm;深度为（0.3 ±0.1）mm和（0.4±0.1）mm;体积为（48.9 ±16.1）mm3和（70.3±37.9）mm3.两组所有参数进行手术前后的配对比较显示,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在瞄准器配合下,通过骨隧道撬顶复位,填塞植骨能够有效修复肱骨头凹陷性骨缺损为20%～30%的Hill-Sachs损伤.
- 郝毅茹选良蒋增辉林杭何荐刘春
- 关键词：肩关节关节不稳定性肱骨头
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折围手术期并发症分析被引量：35
- 2013年
- 目的:分析经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症的发生情况。方法:收集2009年6月至2011年12月采用PKP方法治疗椎体压缩性骨折患者63例,其中男18例,女45例,年龄62～91岁,平均75.3岁。所有患者为外伤后腰背部严重疼痛,行走受限,但均无神经症状及体征。影像学检查(X线和MRI)证实为骨质疏松性椎体压缩性骨折。合并症:骨质疏松63例,高血压37例,冠心病10例,贫血29例,糖尿病26例,慢阻肺11例,胃炎及消化性溃疡8例。回顾总结分析其围手术期并发症发生情况。结果:在63例患者中,手术前并发症9例(14.3%),术中及术后并发症17例(26.9%)。其中手术前并发症包括:坠积性肺炎1例,电解质紊乱2例,尿路感染2例,中度贫血2例,电解质紊乱合并中度贫血1例,坠积性肺炎合并神智淡漠、谵妄1例。术中及术后并发症中,骨水泥相关并发症9例(14.3%),其中2例患者出现骨水泥毒性反应,7例发生骨水泥渗漏(2例出现相关临床症状);非骨水泥相关并发症3例(4.76%),穿刺局部血肿1例,一过性神经损伤1例,术后左侧肋间神经痛1例;所有患者中,共有5例患者(7.93%)术后出现一过性的痛觉过敏。所有并发症经积极处理后均未导致严重后果。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症并不少见,经积极处理一般无严重后果,应重视围手术期并发症的预防和处理。
- 桂先革茹选良蒋增辉宋柏杉
- 关键词：后凸成形术脊柱骨折手术后并发症
- 老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后功能恢复危险因素分析被引量：26
- 2018年
- 目的:研究影响老年患者股骨转子间骨折髓内钉内固定术后髋关节功能恢复的相关因素,提出相应措施促进术后髋关节功能恢复。方法:选取2012年6月至2015年6月行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术患者74例,男33例,女41例,平均年龄(75.07±7.89)岁。根据术后1年随访时Sanders功能评分将患者分为功能良好组(55例)和功能不良组(19例),统计患者年龄、性别、骨折分型、骨密度、术前基础疾病、营养状态、麻醉ASA分级、麻醉方式、术中复位情况、术后疼痛评分、术后并发症、尖顶距及是否康复师康复等相关因素。采用单因素和多因素Logistic分析对相关危险因素进行评估。结果 :单因素分析显示患者年龄、骨密度、营养状态、麻醉ASA分级、麻醉方式、复位情况、康复师康复,尖顶距对术后髋关节功能恢复差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示骨密度(P=0.006,OR=0.077),康复师康复(P=0.006,OR=0.070),麻醉ASA分级(P<0.001,OR=0.049),营养状态(P=0.046,OR=0.188)是术后髋关节功能恢复的独立影响因素。结论 :骨密度、康复师康复、麻醉ASA分级和营养状态影响老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后功能恢复,通过整合骨科、麻醉科、康复科、营养科等学科,建立快速康复外科体系,可有效促进老年患者术后髋关节功能恢复。
- 李庆庆桂先革蒋增辉茹选良
- 关键词：股骨髋骨折
- 老年股骨粗隆间骨折术后迟发性股骨头坏死1例报告
- 老年人骨质疏松常常因下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地造成股骨粗隆间骨折。为预防 由于骨折后卧床不起引起危及生命的各种并发症，如坠积性肺炎，褥疮和泌尿感染等，只要患者全 身情况能耐受手术，采取积极的手术治疗已无可非议。...
- 郝毅茹选良赵正旭林杭蒋增辉
- 关键词：骨质疏松股骨粗隆间骨折
- 老年患者股骨转子间骨折行髓内钉术后功能恢复的影响因素分析
- 目的对老年患者股骨转子间骨折髓内钉内固定术后的髋关节功能恢复相关因素分析,提出相应改进措施,促进术后髋关节功能恢复。方法选取2012年6月至2015年6月于我院行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术患者74例,男33例,...
- 李庆庆桂先革蒋增辉茹选良
- 老年骨质疏松性椎体骨折与椎体转移瘤骨折的影像学鉴别
- 目的：探讨老年骨质疏松性椎体骨折与椎体转移瘤骨折的影像学鉴别要点。方法：重点 分析19例椎体转移瘤骨折与72例骨质疏松性椎体骨折的CT、MRI表现，比较良恶性椎体骨折的影像 学差异。结果：骨质疏松椎体压缩的CT表现为椎体...
- 蒋增辉郝毅茹选良赵正旭林杭
- 关键词：骨质疏松椎体转移瘤椎体骨折
- 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效性,安全性,和可行性。方法自2003年7月-2007年12月,本科收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者85例,男29例,女56例,年龄62-90岁,平均74.2岁。...
- 茹选良郝毅林杭蒋增辉
- 文献传递
- 血清饥饿对大鼠椎间盘髓核细胞凋亡的影响及其机制研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究血清饥饿对大鼠椎间盘髓核细胞凋亡的影响及其可能机制。方法培养大鼠原代腰椎间盘髓核细胞,取2代细胞进行实验,分为血清饥饿组和正常对照组。血清饥饿组培养基为DMEM,无血清培养24 h。正常对照组培养基为10%胎牛血清+DMEM,余培养条件同血清饥饿组。CCK-8(Cell Counting Kit-8)检测细胞活性;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated d UTP nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡;免疫细胞化学法检测p38MAPK、cleaved Caspase-3蛋白表达;RT-PCR(reverse transcription-PCR)检测Bcl-2 mRNA、Caspase-3 mRNA、p38MAPK mRNA的表达。结果血清饥饿组与对照组比较:1细胞活性明显下降(P<0.01);2凋亡率明显增高(P<0.01);3p38MAPK蛋白阳性表达明显增强,Caspase-3蛋白阳性表达明显增强;4Bcl-2 mRNA表达明显降低,Caspase-3 mRNA表达明显升高,p38MAPK mRNA表达明显升高(P<0.01)。结论血清饥饿培养可诱导大鼠腰椎间盘髓核细胞发生凋亡,其发生机制可能与p38MAPK通路下调Bcl-2,激活Caspase-3有关。
- 吴瑞凯齐义营茹选良蒋增辉桂先革
- 关键词：血清饥饿椎间盘髓核细胞细胞凋亡
- 超顺磁性纳米多孔活性材料修复兔桡骨缺损的实验研究
- 【目的】将具有超顺磁性纳米活性复合人工骨(PLGA-PEG/Nano-HA/γ-FeO),以及不具有超顺磁性的纳米活性复合人工骨(PLGA-PEG/Nano-HA),与骨髓间充质干细胞共培养,复合材料植入实验动物体内后加...
- 李庆庆茹选良桂先革蒋增辉
- 文献传递
- 髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术97髋平均五年的临床随访报告
- ＜正＞髋臼发育不良是引起髋关节骨性关节炎的重要原因之一。其特点是在我国发病率很高,而且发病年龄低,如果不经治疗,病情进展较快,髋关节致残率高。许多作者已经阐述了髋臼发育不良与继发性骨性关节炎的关系。造成关节炎被认为是关节...
- 黄野张洪徐辉蒋增辉
- 文献传递
