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舒芬太尼联合右美托咪定与地佐辛对鼻腔手术患者苏醒及镇痛的临床观察被引量：3: 2020年; 目的探讨舒芬太尼分别联合右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)与地佐辛对鼻腔手术患者麻醉苏醒及术后镇痛的临床效果。方法选取60例行鼻腔手术的患者,随机分成Y组和D组,每组30例。手术结束前30 min,Y组给舒芬太尼联合DEX镇痛,D组给舒芬太尼联合地佐辛镇痛,观察两组术后麻醉苏醒情况、血清致痛物水平、术后视觉模拟(VAS)、Ramsay镇静评分及患者镇痛满意度。结果与D组相比,Y组术后苏醒时间较短(P<0.05),术后24、48 h P物质水平较低,5-羟色胺水平较高,术后24、48 h VAS评分较低(P<0.05),术后12、24、48 h Ramsay镇静评分较低(P<0.05),镇痛满意度显著高于D组,两组比较差异有显著性(z=-2.860,P=0.002<0.01)。D组不良反应发生率(20%)与Y组(13%)比较差异无显著性。结论舒芬太尼联合DEX对鼻腔手术患者术后有较好的镇痛效果,能明显缩短术后麻醉苏醒时间,降低血清致痛物水平,优于舒芬太尼联合地佐辛。; 张莉刘锦隆董莉李立; 关键词：术后镇痛舒芬太尼地佐辛

前列腺癌相关分子研究进展被引量：12: 2015年; 前列腺癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,多发于老年男性患者。和大多数肿瘤形成一样,前列腺癌的发生、发展是一个涉及多种分子的过程,在前列腺癌发展的过程中,肿瘤标志物、DNA损伤修复相关基因、肿瘤侵袭转移相关因子的研究较多,本文将对这3个方面的研究进展作一综述。; 石玮董莉包军胜; 关键词：前列腺癌

秦巴硒菇提取物FA-2-b-β对伯基特淋巴瘤Raji细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制被引量：2: 2020年; 目的观察秦巴硒菇提取物酸性RNA蛋白复合物FA-2-b-β对伯基特淋巴瘤细胞株Raji增殖及凋亡的影响,并探讨其相关作用机制。方法体外培养Raji细胞,分别加入浓度为0.9、1.5、2.1、2.7 mg/mL的FA-2-b-β,对照组加入等量培养基。培养24、48、72 h后收集各组细胞,采用CCK-8法检测FA-2-b-β对Raji细胞的增殖抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞β-catenin、c-myc、cyclin D1、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果FA-2-b-β能抑制Raji细胞增殖,且呈浓度-时间依赖性(P<0.01);给药48 h后,各浓度FA-2-b-β组细胞凋亡率较对照组均显著上升,且呈剂量依赖性(P<0.05);各浓度FA-2-b-β组细胞β-catenin、c-myc、cyclin D1、Bcl-2蛋白的表达水平显著低于对照组,且呈剂量依赖性(P<0.05),Bax蛋白表达水平显著高于对照组,同样呈剂量依赖性(P<0.05),Bax/Bcl-2比值增加。结论FA-2-b-β呈时间-剂量依赖性诱导伯基特淋巴瘤凋亡,可能与Wnt/β-catenin信号通路相关。; 白坤恬孙延庆董莉程明霞张启科党春艳; 关键词：伯基特淋巴瘤 WNT/Β-CATENIN信号通路

秦巴硒菇提取物FA-2-b-β诱导CD34^+CD38^--KG1a白血病干细胞凋亡及其相关机制被引量：9: 2019年; 目的:探讨秦巴硒菇提取物FA-2-b-β对CD34^+CD38^--KG1a白血病干细胞凋亡的诱导及其相关机制。方法:用免疫磁珠分选法从KG1a细胞株中分选出CD34^+CD38^--KG1a干细胞;不同浓度的FA-2-b-β(1.2-2.4mg/ml)体外干预KG1a干细胞24、48 h,应用CCK-8检测其增殖能力变化;流式细胞术检测FA-2-b-β干预KG1a干细胞后各组细胞凋亡比例;采用Western blot检测BAX、BCL-2、Casepase-3及Cyclin D1蛋白表达。结果:经过免疫磁珠分选后KG1a干细胞比例为(95.35±2.63)%。FA-2-b-β对KG1a干细胞的增殖具有明显抑制作用,呈时间和剂量依赖性(24 h,r=0.943;48 h,r=0.976)。流式细胞术检测显示,不同浓度FA-2-b-β作用KG1a干细胞24 h时,随药物浓度增加凋亡率也随之增高。Western blot检测显示,凋亡相关蛋白BAX和Casepase-3表达上调,BCL-2和Cyclin D1的表达下调。结论:秦巴硒菇提取物FA-2-b-β能够调控KG1a干细胞的增殖和凋亡,其抗肿瘤效应可能通过调控线粒体介导的凋亡途径实现。; 王东萍石玮葛万文张菊霞赵莲萍陈雪董莉孙延庆; 关键词：白血病干细胞凋亡

2型糖尿病患者血清透明质酸与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究: 2016年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清透明质酸(HA)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性,以明确血清HA在T2DM大血管病变中的实验室诊断价值。方法选取我院T2DM患者144例,其中T2DM无并发症组33例,T2DM大血管并发症组47例,T2DM非大血管并发症组64例,另选健康体检者30例作为健康对照组(NC组)。测定血清HA、CIMT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、空腹血糖水平。结果 T2DM无并发症组、T2DM大血管并发症组、T2DM非大血管并发症组血清HA均高于NC组(P<0.05);T2DM大血管并发症组血清HA显著高于T2DM非大血管并发症组和T2DM无并发症组(P<0.01);血清HA与FPG、Hb A1c、HOMA-IR及CIMT呈正相关(r=0.853、0.711、0.779、0.328,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.749,P=0.000);CIMT与HA、FPG、Hb A1c、HOMA-IR及hs-CRP呈正相关(r=0.328、0.404、0.384、0.361、0.180,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.303,P=0.000)。结论 T2DM及其血管并发症患者血清HA显著升高,且血清HA升高水平和CIMT显著相关,可能与糖代谢紊乱导致血管损伤影响细胞外基质HA产生有关,血清HA可以作为T2DM及其大血管并发症的辅助诊断指标。; 杨兴文李伟华吕亚亚史少林董莉李元权金星; 关键词：透明质酸糖尿病血管并发症动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度

透明质酸对游离脂肪酸引起的人主动脉血管平滑肌细胞表达IL-6、IL-8和TNF-α的影响: 2017年; 目的探讨透明质酸(HA)对游离脂肪酸(FFA)引起的人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)表达白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法培养HA-VSMC,用不同浓度(0、100、200、400μmol/L)FFA和不同浓度FFA+高分子量HA(HMW-HA)或低分子量HA(LMW-HA)处理细胞24、48 h。噻唑蓝法检测FFA和FFA+HA对HA-VSMC存活率的影响;Ed U染色检测细胞增殖活性;酶联免疫吸附法检测培养上清IL-6、IL-8和TNF-α含量;实时荧光定量PCR和Western blot检测IL-6、IL-8和TNF-αmRNA及蛋白表达水平。结果(1)FFA在400μmol/L内呈浓度依赖性诱导HA-VSMC增殖;(2)HMW-HA、LMW-HA均对FFA诱导的HA-VSMC增殖有抑制作用,且HMW-HA抑制作用强于LMW-HA;(3)FFA显著促进HA-VSMC IL-6、IL-8和TNF-α的分泌,且有明显的时间和浓度依耐性;HA可以抑制上述作用;(4)实时荧光定量PCR和Western blot结果显示,FFA+HMWHA组、FFA+LMW-HA组IL-6、IL-8、TNF-αmRNA及蛋白表达水平均低于FFA组(均P<0.01),其中FFA+HMW-HA组又低于FFA+LMW-HA组(P<0.01)。结论 (1)FFA诱导HA-VSMC IL-6、IL-8、TNF-αmRNA和蛋白表达升高;(2)HA对FFA引起的HA-VSMC IL-6、IL-8和TNF-α的表达有抑制作用,且HMW-HA抑制效果强于LMW-HA。; 杨兴文李伟华李元董莉权金星韩平治; 关键词：透明质酸游离脂肪酸白细胞介素6 白细胞介素8 因子Α

改良回肠代输尿管术治疗长段输尿管缺损的临床研究被引量：9: 2017年; 目的总结改良回肠代输尿管术（Yang－Monti术）治疗长段输尿管缺损的经验。方法回顾性分析2015年3－11月应用Yang－Monti回肠代输尿管术治疗的2例长段输尿管缺损患者的临床资料。例1，男，75岁；诊断为上段输尿管肿瘤并孤立肾，肾盂至膀胱的长度为22 cm；术前血肌酐100 μmol/L，尿素氮5.7 mmol/L，Cl－ 98 mmol/L。例2，女，41岁；诊断为左侧医源性输尿管中下段损伤，损伤段长度为15 cm；术前血肌酐70 μmol/L，尿素氮5.1 mmol/L, Cl－100 mmol/L，患肾GFR 12.7 ml/min。2例均行肠管横向重新配置的Yang－Monti回肠代输尿管术替代输尿管。2例均取距回盲部〉15 cm、低位活动度较大的回肠段，例1切取约10.0 cm,例2切取7.5 cm，保留回肠段系膜，例1关闭系膜裂孔，将回肠段拉入腹膜后腔隙；例2于降结肠系膜开窗后拉入腹膜后间隙。两例均将回肠段分为3段，每段为2.5～3.0 cm，将3段肠管沿肠管轴方向切开，再将展开的肠管片转动90°后，用4－0可吸收线连续缝合连接3段肠管片，用F16尿管作内支撑，将连接好的肠管片重新卷管，用4－0可吸收线连续缝合成肠代输尿管，使肠管长度分别变成约22 cm和18 cm。肠代输尿管内置入两根F6双J管后，近端与肾盂、输尿管断端吻合，远端与膀胱顶、膀胱后壁吻合。结果例1手术时间140 min，术中出血量200 ml。例2手术时间180 min，术中出血量220 ml。两例术中、术后均无明显并发症发生。术后3个月复查静脉肾盂造影示，肠代输尿管通畅，例1右肾积水明显改善，例2尿路引流通畅。术后6个月随访，例1血肌酐112 μmol/L，尿素氮6.1 mmol/L，Cl－106 mmol/L；例2血肌酐79 μmol/L，尿素氮5.9 mmol/L，Cl－103 mmol/L。例2术后3个月和6个月的患肾GFR分别为24.9 ml/min和22.1 ml/min。结论对于长段输尿管缺损、无法用尿路组织替代的患者，Yang－Monti回肠代输尿管术是一种可�; 石玮秦泽包军胜李烨董莉; 关键词：回肠代输尿管术输尿管损伤

右美托咪定用于喉罩全麻老年高血压病人腹腔镜胆囊切除术的临床效果被引量：4: 2019年; 目的探讨右美托咪定(DEX)用于喉罩(LMA)全麻对老年高血压病人腹腔镜胆囊切除术(LC)中血压、心率的调控作用。方法将择期行LC合并高血压的老年病人90例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为右美托咪定喉罩全麻组(观察组)和气管内插管全麻组(对照组),每组45例。麻醉诱导前观察组静脉泵注用生理盐水稀释的DEX 50 ml(0.5μg/kg),输注时间为10 min,对照组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,两组用芬太尼(2～3μg/kg)全麻,依托醚脂(0.2～0.3mg/kg)和维库溴铵(0.10～0.15 mg/kg)静脉诱导。术中监测并记录血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、心率(HR)、血压(SBP/DBP)及插管即刻BIS值。记录术中两组用药量,手术结束自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓及术后躁动情况。结果观察组病人苏醒快,拔管早,围手术期生命体征平稳,全麻药用量和术后躁动例数明显少于对照组(P<0.01)。结论 DEX用于LMA全麻老年高血压病人LC血压平稳,循环稳定,安全可行。; 张莉刘锦隆董莉李立任拾璞; 关键词：全麻腹腔镜胆囊切除术高血压老年病人

CT检查对三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石成分演变的预测价值和意义被引量：1: 2011年; 目的探讨cT检查对三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石成分演变的预测价值和意义。方法收集三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石25枚。根据治疗方法，18枚肾结石分为单纯碱化治疗组（n=9枚）和综合处理组（n=9枚）。采用原子吸收光谱精确测定结石中钙含量。使用螺旋CT检查体外测量婴幼儿尿路结石（实验组）和随机选择的61枚成人尿路结石（对照组）的最大CT值。结果婴幼儿尿路结石钙含量0．11％～26．30％。婴幼儿尿路结石CT值与结石钙含量呈显著正相关（r=0．855，P〈0．01）。单纯碱化治疗组和综合处理组肾结石CT值分别为（162±60）HU与（783±476）HU，钙含量分别为（1．30±1．51）％与（19．83±7．48）％，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。与CT值≤400HU的婴幼儿尿路结石比较，〉400HU的结石钙含量显著升高[（21．71±5．27）％，（1．65±1．82）％，P〈0．01]，且对单纯碱化治疗效果不好（x2=11．455，P〈0．01）。结论三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石成分演变的预测中，CT是一种很有价值的辅助诊断工具。临床CT值〉400HU的婴幼儿尿路结石可能由于含有更多钙而对单纯碱化治疗效果不好。; 李元郗新生汝小睿黄刚史葆光李伟华董莉陈一戎; 关键词：三聚氰胺尿路结石 CT值

专业学位硕士研究生在住院医师规范化培训中遇到的问题及对策探索被引量：8: 2019年; 目前我院临床医学专业学位硕士研究生都必须进行住院医师规范化培训,但在规培过程中存在一些问题,如学位课程安排和规培时间冲突、带教教师理念的偏差以医疗查房代替教学查房、导师的作用无法得到充分体现等。对此,专业型研究生培养过程中应优化课程设置、强化规培理念、完善考核体系,进一步提高研究生培养质量。; 王东萍葛万文董莉汪宏晶张菊霞陈雪黄粤辉孙延庆; 关键词：硕士研究生

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董莉

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