董敬坚
- 作品数：7 被引量：120H指数：5
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病周围神经病变与炎性因子的相关性分析被引量：38
- 2020年
- 目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与hsC-RP、TNF-α、IL-6、IL-10的相关性。方法选取2016年11月至2018年6月于武汉市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者217例,分为合并DPN组(DPN,n=75)及单纯T2DM组(T2DM,n=142),比较两组各项临床指标及炎性因子水平,分析炎性因子和神经传导速度及波幅的相关性。将DPN组分为痛性DPN亚组(n=46)和非痛性DPN亚组(n=29),分析疼痛评分和炎性因子的相关性及痛性DPN发生的危险因素。结果 DPN组病程、HbA1c、FPG、TNF-α、hsC-RP及IL-6水平均高于T2DM组,IL-10低于T2DM组(P<0. 05或P<0. 01)。Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6分别与胫神经运动传导速度(mNCV)及波幅(CMAP)、腓浅神经感觉传导速度(sNCV)及波幅(SNAP)呈负相关(r=-0. 599、-0. 624、-0. 483、-0. 555、-0. 570、-0. 493、-0. 495、-0. 491,P<0. 05或P<0. 01)。多元线性回归分析显示,胫神经mNCV的影响因素为IL-6、TNF-α及hsC-RP(β=-2. 261、-0. 324、-0. 696,P<0. 05);胫神经CMAP的影响因素为IL-6、年龄(β=-1. 201、-0. 020,P<0. 01);腓浅神经s NCV的影响因素为TNF-α、HbA1c(β=-0. 671、-0. 385,P<0. 01);腓浅神经SNAP的影响因素为TNF-α、IL6、HbA1c及糖尿病病程(β=-0. 154、-0. 645、-0. 117、-0. 038,P<0. 05)。痛性DPN亚组IL-6、TNF-α水平高于非痛性DPN亚组[(2. 26±0. 59)vs(1. 93±0. 53)pg/ml、TNF-α(11. 38±2. 95)vs(9. 53±1. 88)pg/ml,P<0. 05]。Logistic回归分析显示,TNF-α及IL-6是痛性DPN的危险因素(OR=1. 368、5. 042,P<0. 01)。结论炎性因子和DPN的发生密切相关,IL-6及TNF-α水平升高与痛性DPN的发生相关。
- 魏薇赵湜吕晓玉董敬坚毛红
- 关键词：糖尿病周围神经病变痛性神经病变肿瘤坏死因子Α白介素6
- 糖尿病患者医院感染危险因素分析及控制对策被引量：9
- 2015年
- 目的探讨糖尿病患者出现医院感染的危险因素,针对性提出应对策略,降低医院感染率。方法对2011年5月-2013年5月住院治疗的287例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析糖尿病患者医院感染危险因素。结果 287例糖尿病患者中发生医院感染58例,医院感染率为20.21%;感染部位以呼吸道和泌尿道感染为主,分别占60.35%和15.52%;共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌38株占59.38%、革兰阳性菌24株占37.50%、真菌2株占3.12%;糖尿病患者医院感染与患者年龄、住院时间、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、抗菌药物应用及侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05)。结论高龄、病程与住院时间长、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖高、应用抗菌药物、存在并发症以及侵入性操作为糖尿病患者发生医院感染的危险因素,应针对性地采取有效的应对策略降低医院感染的发生率。
- 董敬坚周玲潘昊
- 关键词：糖尿病医院感染
- 阿仑膦酸钠与阿法骨化醇对T2DM伴OP患者的治疗效果及对动脉硬化情况、血脂代谢水平的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者的治疗效果及对动脉粥样硬化情况及血脂代谢水平的影响。方法选取我院确诊的100例T2DM伴OP患者,随机分为对照组(常规补钙方法治疗)和研究组(常规补钙+阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇)各50例,两组疗程6个月后进行相关指标的评估。结果治疗后,研究组的股骨颈BMD、Ward三角区BMD显著高于对照组(P<0.05),血清BALP、TRAP-5b测定值显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的IMT、CAPS、TG值显著低于对照组(P<0.05),ABI、HDL-C值高于对照组(P<0.05)。结论阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM伴OP患者较常规补钙治疗的效果更好,同时改善患者的骨代谢及血脂代谢水平。
- 李亚蓉丁胜董敬坚冯晶
- 关键词：阿伦磷酸钠阿法骨化醇血脂代谢
- 甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效被引量：42
- 2013年
- 糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌绝对或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌或相对不足，目前，
- 董敬坚甘利明
- 关键词：甘精胰岛素格列美脲2型糖尿病
- 52例甲状腺功能亢进性心脏病的临床观察被引量：2
- 2013年
- 甲状腺功能亢进性心脏病,是甲状腺功能亢进症的重要并发症之一,是由于过量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏处于超负荷状态,心肌耗氧量增加,出现心肌肥厚、心脏扩大、心律失常,最终导致心力衰竭.它是在甲亢未获得良好控制的基础上逐渐形成的一种心脏病变.其诊治的关键在于早期发现,综合治疗.此次观察共收集甲状腺功能亢进性心脏病患者52例,对其诊治经过进行回顾性分析,结果如下.
- 董敬坚徐焱成
- 关键词：甲状腺功能亢进性心脏病心律失常心功能不全
- 神经量表对糖尿病周围神经病变的诊断价值评估被引量：17
- 2017年
- 目的探讨多伦多临床评分系统（TCSS）、密西根神经病变筛查法（MNSI）、神经缺陷评分（NIS）、神经症状评分（NSC）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法对106例2型糖尿病患者行神经传导速度（NCV）检查及四类量表评估，以NCV为DPN诊断的金标准，将患者分为DPN组（56例）和无DPN组（50例），对两组患者的临床资料进行比较分析。采用受试者工作特性曲线（ROC）评价四类量表的诊断效能，并分析其敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度、约登指数及Kappa值。结果DPN组较无DPN组男性患者比例及年龄更高（P〈0．05）。TCSS、NIS及NSC评分与NCV呈负相关（P〈0．05），其中TCSS与NCV的一致性最高（Kappa值为0．637）。TCSS、MNSI、NIS及NSC的ROC曲线下面积分别为0．788、0．623、0．723、0．571，提示TCSS与NIS的诊断准确性中等，MNSI及NSC的诊断准确性较低。结论TCSS对DPN的诊断效率及与NCV的一致性优于其他量表，可用于DPN的临床评估和筛查。
- 魏薇董敬坚汪娥吕晓玉毛红赵湜
- 关键词：糖尿病周围神经病变神经传导速度
- 血管回声跟踪技术评价2型糖尿病内皮功能被引量：2
- 2014年
- 目的使用血管回声跟踪技术(e-TRACKING)评价2型糖尿病患者内皮细胞损害,探讨与糖化血红蛋白的关系。方法选择健康人群30人,2型糖尿病中血糖控制正常14例,血糖控制不正常16例,评价患者动脉硬化指标,压力应变弹性参数系数(Eр)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)之间的差异,比较与糖化血红蛋白之间的关系,判断糖尿病患者动脉粥样硬化程度和HA1c之间的关系。结果 (1)与正常对照组相比,糖尿病组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,差异无明显差异;(2)与糖化血红蛋白正常组相比,糖化血红蛋白增高组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,但差异无明显差异。结论 2型糖尿病患者使用血管回声跟踪技术可以评价早期动脉硬化程度,有助于早期治疗,延缓动脉粥样硬化的进展。
- 甘利明赵湜余芬董敬坚
- 关键词：血管回声跟踪技术颈动脉糖化血红蛋白
