董丽
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补佳乐在冻融胚胎移植中的临床研究
- 2013年
- 目的探讨补佳乐在冻融胚胎移植中的临床应用,寻找影响妊娠结局的可能因素。方法对南京妇幼保健院生殖医学中心2011年应用激素替代(补佳乐)方案进行冻融胚胎移植准备的316例患者资料进行回顾性分析,观察冻融胚胎移植结局的影响因素。结果补佳乐应用的各组年龄比较,大于13天组患者的年龄偏大(t=0.04,P<0.05);补佳乐应用时间显示,大于13天组、12~13天组、小于8天组患者的内膜厚度与平均内膜厚度相比均有差异(t值分别为0.45、0.37、0.58,均P<0.05);各组间妊娠率无明显差别(x^2=1.37,P>0.05);妊娠组与未妊娠组比较,在年龄、内膜厚度、补佳乐用药天数、补佳乐用量上均无明显差别(t值分别为0.89、0.21、0.38、0.25,均P>0.05)。结论应用补佳乐方案的冻融胚胎移植周期中,患者的年龄越大,应用补佳乐天数越长;应用补佳乐的天数及总量与内膜厚度及妊娠率并无显著性关系。
- 李秀玲董丽王培张军强赵纯张媔秋凌秀凤
- 关键词：冻融胚胎移植内膜厚度雌激素
- 硬膜外分娩镇痛下产间发热临床分析被引量：16
- 2013年
- 目的 :分析本院硬膜外镇痛下产间发热的产妇临床资料,探讨产间发热的临床特征、发生原因及对母儿预后的影响。方法:收集待产过程中行硬膜外镇痛后体温超过37.5℃产妇213例为研究组进行回顾性分析,同期体温正常产妇200例为对照组。结果:研究组多为低热,多发生于第一产程活跃期,血象、C反应蛋白异常和绒毛膜羊膜炎发生率分别为40.38%、26.76%和51.17%;新生儿窒息2例,感染2例,无1例产褥病率发生。研究组胎膜早破距分娩的时间及第一、二产程均较对照组长(P<0.05);头位分娩评分≤10分的比率、人工干预产程率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿平均体重均大于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛下产间发热的原因可分为感染和非感染两种。对于产间发热,应积极干预、缩短产程,降低剖宫产率。
- 薛璇侯雯雯贾瑞喆董丽戴春芳
- 关键词：硬膜外镇痛产程
- 长方案超促排卵过程中晚卵泡期黄体生成素/Gn启动前黄体生成素比值对体外受精妊娠结局的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨卵巢储备功能正常的不孕症患者在长方案控制性超促排卵(COH)周期中卵泡发育晚期血清LH/降调节后Gn启动前的LH(LH晚/LH0)比值对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析118例首次接受长方案COH且卵巢储备能力正常患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)筛选LH晚/LH0比值对妊娠结局预测的最佳阈值并根据该阈值进行分组即LH晚/LH0≤1组(A组)和LH晚/LH0>1组(B组),比较组间的临床参数,采用Logistic回归分析研究LH晚/LH0比值和临床妊娠之间的关系。结果长方案中LH晚/LH0比值最佳阈值为1.0,B组临床妊娠率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=19.34,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示LH晚/LH0比值可以作为一个独立的临床妊娠结局的预测指标。结论对卵巢储备能力正常且采用长方案COH治疗的患者,LH晚/LH0比值>1.0者临床妊娠率明显增高,该比值对IVF妊娠结局具有一定的预测价值。
- 苏雁赵纯董丽鲁玉霞凌秀凤
- 关键词：黄体生成激素控制性超促排卵
- 体外受精-胚胎移植HCG日血清孕酮水平与妊娠结局的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨HCG注射日血清孕酮水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的关系。方法选取该中心2011年1月—2012年12月接受IVF-ET治疗的1 624例新鲜周期及468例冻融周期,进行回顾性分析,探讨孕酮水平与妊娠结局的关系。结果在新鲜周期不同孕酮水平组中:孕酮<0.5 ng/mL组及孕酮≥2.0 ng/mL组临床妊娠率较低(P<0.05);孕酮<0.5 ng/mL组的患者获卵数偏少(P<0.05)且HCG日E2值偏低(P<0.05);各组年龄、基础内分泌、体重指数、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。在冻融周期中不同孕酮水平组的移植胚胎数、临床妊娠率及流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCG日血清孕酮水平可影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,但不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。
- 张娟董丽李欣凌秀凤
- 关键词：体外受精-胚胎移植血清孕酮
- 子宫内膜搔刮术对辅助生殖患者妊娠结局的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨子宫内膜搔刮术对接受辅助生殖助孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月于南京妇幼保健院生殖医学中心行鲜胚移植及冻融胚胎移植的患者,内膜形态异常分为搔刮组和未搔刮组,内膜形态正常为对照,比较一般情况及妊娠结局。结果 3组患者在年龄、不孕年限、移植胚胎数、异位妊娠率及流产率上比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在鲜胚移植及冻胚移植的患者中,内膜未搔刮组、内膜搔刮组患者子宫内膜厚度显著高于对照组,t值分别为0.005/0.001(鲜胚);0.036/0.009(冻胚),均P<0.05;内膜搔刮组患者临床妊娠率显著高于未搔刮组(鲜胚x^2=0.861;冻胚x^2=4.837,均P<0.05),与内膜形态正常组妊娠率无明显差异(P>0.05)。结论经子宫内膜搔刮处理后,可改善患者子宫内膜厚度及容受性,提高不孕患者的临床妊娠率。
- 董丽李秀玲王培赵纯张菁凌秀凤
- 关键词：体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性
- 长方案控制性超促排卵晚期血清LH水平与妊娠结局的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨长方案控制性超促排卵(COH)晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期,分析HCG日血清LH水平与IVF-ET妊娠结局之间的关系,探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比,临床妊娠低;早期流产率高;Gn天数长;Gn用量增加(P<0.05)。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异(P>0.05)。结论长方案IVF-ET周期中,如COH晚期血清LH水平过低,可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
- 张娟董丽张娟娟凌秀凤
- 关键词：长方案IVF-ET
- 添加拮抗剂后E2变化对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂方案(gonadotrophin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)中添加拮抗剂后雌二醇(estradiol,E2)变化对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2019年5月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心应用拮抗剂方案进行IVF-ET治疗后行新鲜周期胚胎移植的316例患者的临床资料。测定添加拮抗剂当天和后1日血清中内分泌激素情况。根据患者添加拮抗剂当天和后1日血清中E2水平的变化情况分成3组:雌激素升高组(A组,159例)、雌激素持平组(B组,155例)和雌激素下降组(2例,病例数少,未进行后续统计学分析),观察A、B两组患者基本情况、临床治疗情况、实验室指标及临床妊娠相关指标的差异。结果:A、B两组患者在年龄、不孕年限、体重指数(body mass index,BMI)水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)水平等基本情况差异均无统计学意义。在临床治疗及实验室指标中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn天数、拮抗剂总剂量、拮抗剂天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日孕酮水平、HCG日内膜厚度、获卵总数、正常受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、优胚率、移植胚胎数等方面差异均无统计学意义。临床结局比较,两组异位妊娠率和卵巢过度刺激率差异均无统计学意义,但A组临床妊娠率、胚胎种植率及活产率更高,流产率更低,差异有统计学意义。结论:选择拮抗剂方案行IVF-ET的患者中,添加拮抗剂后1日血清中E2水平会出现波动,E2水平较前增加>30%对行新鲜周期胚胎移植的患者临床妊娠结局更有利。
- 董丽张娟娟李欣陈梦茜陈小燕凌秀凤赵纯
- 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案胚胎移植
- 两种预处理方案在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效对比被引量：4
- 2020年
- 目的比较拮抗剂和短效口服避孕药两种预处理方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(in vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属妇产医院生殖中心行IVF/ICSI的174例PCOS患者为研究对象,采用拮抗剂方案行促排卵。根据促排卵周期前预处理药物和方式分为拮抗剂组(78例)和口服避孕药组(96例),比较两组一般情况、促排卵参数、实验室指标及临床结局。结果拮抗剂组拮抗剂总量(除外预处理部分使用的拮抗剂)、拮抗剂添加日及扳机日的基础促黄体生成素水平均高于口服避孕药组(P均<0.001);两组获卵数、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、优质胚胎率、囊胚形成数、首次冻胚移植后临床妊娠率、流产率等比较,差异无显著性(P>0.05);拮抗剂组临床妊娠率达74.3%,口服避孕药组为65.6%;拮抗剂组的早期流产率仅5.1%,而口服避孕药组早期流产率为11.7%。结论对于PCOS患者采用拮抗剂预处理可能取得与口服避孕药预处理类似的疗效,但还需要进一步的研究证实。
- 张娟娟董丽张娟李秀玲王培凌秀凤赵纯
- 关键词：多囊卵巢综合征拮抗剂方案促黄体生成素预处理
- 拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨影响拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法对南京医科大学附属南京妇产医院(原南京市妇幼保健院)生殖医学中心2015年1至12月行拮抗剂方案体外受精/单精子胞浆内注射(IVF/ICSI)治疗并行新鲜周期胚胎移植的286例患者资料进行回顾性分析,按是否临床妊娠分为未妊娠组和妊娠组,比较两组间患者的治疗情况及效果,并对P≤0.1组别进行非条件Logistic回归分析以排除混杂因素,并对Logistic回归分析结果进一步细化分析。按患者年龄分为A组≤30岁,30岁40岁,分析各组间的治疗情况及效果。结果身体质量指数(BMI)及年龄是影响临床妊娠率的两个相对独立的因素,临床妊娠率与BMI指数(偏回归系数=0.082,P=0.030)及患者年龄(偏回归系数=0.760,P=0.003)均呈负相关。将患者按年龄分为A组≤30岁,30岁40岁,进一步进行细化分析,不同年龄组别间患者不孕年限(F=12.362,P<0.001)、平均Gn用量(F=4.454,P=0.004)、平均移植胚胎数(F=15.771,P<0.001)及临床妊娠率(χ~2=7.704,P=0.043)均有显著差别。结论年龄、BMI指数是影响拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植临床妊娠成功的关键因素。
- 张娟娟董丽张娟赵纯凌秀凤李秀玲
- 关键词：拮抗剂方案临床妊娠影响因素
- 影响拮抗剂方案冻胚移植临床妊娠结局的相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析拮抗剂方案冻胚移植周期中影响临床妊娠结局的相关因素。方法选取2015年1-12月在南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖医学中心采用拮抗剂方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后未行新鲜胚胎移植患者及新鲜胚胎移植失败后尚有剩余胚胎再次进行冻胚移植周期的280例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。比较不同年龄、IVF治疗周期重复数及不同扳机药物对治疗过程及临床妊娠结局的影响。结果拮抗剂方案冻胚移植周期中妊娠组患者的子宫内膜厚度大于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),余基本情况无明显差异。随着年龄和体重指数的增加,获卵数、2PN数下降,差异有统计学意义(P<0.05);随着IVF治疗周期重复数增加,年龄、基础FSH、Gn天数、Gn用量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同扳机药物h CG、达菲林对患者的基本情况、临床治疗及妊娠结局均无明显影响。结论子宫内膜厚度对冻胚移植妊娠结局有关键意义;年龄增加、IVF治疗重复周期数增加均可对拮抗剂方案冻胚移植周期患者临床治疗及妊娠结局产生不利影响;达菲林与h CG扳机对拮抗剂方案冻胚移植周期患者临床治疗及妊娠结局无明显影响。
- 董丽张娟娟赵纯凌秀凤张娟
- 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案冻胚移植临床妊娠
