葛明亮
- 作品数：16 被引量：77H指数：5
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺小结节胸腔镜术前低剂量CT引导Hook-wire定位临床应用分析被引量：11
- 2013年
- 目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值。方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位。SPN直径4～10mm,平均8.3mm,距壁层胸膜5～28mm。根据手术结果,评价术前LDCT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症及住院时间等。结果:LDCT引导下Hook-wire定位成功率为100%,定位时间13～45min,平均22min。21例(46.7%)发生并发症,其中19例(42.2%)无症状气胸,6例(13.3%)无症状出血,4例(8.9%)同时发生气胸和出血。VATS时间14～75min,平均29min。术中出血量25～45mL,住院时间5～14d。SPN的组织学诊断为原位腺癌10例,微浸润腺癌8例,肺腺癌6例,肺鳞癌2例,不典型腺瘤样增生8例,肺转移瘤2例,良性病灶10例。结论:LDCT引导下Hook-wire定位SPN的准确率高,并发症轻微,对于VATS术前定位具有指导意义和临床价值。
- 王玉涛赵晓东周成伟朱勇刚卢斌周银杰葛明亮张霞萍邓生德王海涛
- 关键词：肺小结节术前定位
- 射频消融治疗肺部磨玻璃结节15例临床分析
- 目的 探讨射频消融治疗肺部磨玻璃结节的临床疗效及安全性。方法 对15 例肺部磨玻璃结节患者在CT 引导下进行射频消融治疗，共计结节病灶20 枚，所有结节直径均不超过2cm;其中6 枚结节取得病理结果。
- 葛明亮周成伟
- 关键词：射频消融临床疗效
- 胰腺腺鳞癌的MRI表现及与导管腺癌的特征差异被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析胰腺腺鳞癌的临床和磁共振成像(MRI)表现,并和胰腺导管腺癌特征进行比较。方法回顾性分析24例行MRI检查且病理确诊为胰腺腺鳞癌患者的资料,分析其临床和MRI表现,包括肿瘤部位、大小、形态、内部结构、信号、强化模式、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移,并与48例胰腺导管腺癌患者的特征进行比较。结果胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组患者临床表现、糖抗原(CA)19-9差异均无统计学意义(均P>0.05)。胰腺腺鳞癌MRI平扫T_(1)WI呈稍低或低信号,T_(2)WI呈高信号,12例瘤体内可见囊性改变区,DWI呈不均匀高信号,增强扫描19例呈持续轻度强化,5例瘤体边缘呈线样环状强化,信号强度略高于周围胰腺组织及中央区,呈“单环征”表现。胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组肿瘤内部结构、强化模式差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肿瘤部位、范围、最长径、最短径、形态、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺腺鳞癌的MRI表现特征为囊性改变和“单环征”样强化模式,术前MRI能够提示诊断,最终明确还需结合病理。
- 葛明亮王玉涛张建丁前江汪建华
- 关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌导管腺癌磁共振成像
- 高心率患者256层CT冠状动脉前瞻性门控成像质量和辐射剂量分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较256层冠状动脉CT血管成像(CTA)前瞻性和回顾性心电门控两种检查方法的成像质量及辐射剂量,优化扫描方案。方法选取60例70次/min<心率<90次/min患者,随机分为前瞻性心电门控组(A组)和回顾性心电门控组(B组),比较两组的成像质量和辐射剂量。结果两组图像合格率分别为93.7%(253/270)和99.3%(268/270);两组有效辐射剂量分别为(4.020±0.463)mSv和(16.649±1.232)mSv,两组图像质量及辐射剂量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 256层CT前瞻性心电门控技术较回顾性心电门控技术辐射剂量显著降低,但高心率患者前瞻性心电门控得到的图像质量较回顾性心电门控法略差。
- 王良炯陈伟君张霞萍徐裕葛明亮邓生德
- 关键词：冠状动脉图像质量
- MSCT与MRI在肩峰下撞击综合症诊断中的应用价值被引量：20
- 2015年
- 目的肩峰下撞击综合症是致肩关节功能受限的主要原因,常用X线检查,但图像重叠,细节显示差,为满足临床,本研究探讨MSCT与MRI的应用价值,以期为诊治提供更好的影像学依据。方法选择经临床证实的97例患者,共97肩行MSCT及MRI扫描。按年龄分A组（39岁以下）、B组（40～59岁）和C组（60岁以上）;按部位分左、右肩组;按A-H间距分（a组〉10 mm;b组5～10 mm;c组〈5 mm）组;按各型肩峰肩袖有无损伤分3组。将MSCT数据1 mm薄层重建后在工作站上行容积再现、多平面重组处理;MRI斜冠状位及横断位观察肩袖情况。结果 MSCT：Ⅰ型23肩,Ⅱ型30肩,Ⅲ型44肩;Ⅰ、Ⅱ型随年龄增加减少,Ⅲ型随年龄增加增加,A、B组Ⅱ、Ⅲ型比例差异有统计学意义,A、C组Ⅱ、Ⅲ型差异有统计学意义;Ⅲ型以右肩居多,左右肩Ⅲ型差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅲ型及Ⅱ、Ⅲ型A-H间距c组差异有统计学意义,Ⅲ型所占比例最高。MRI：Ⅰ型肩袖损伤8肩,无15肩;Ⅱ型损伤17肩,无13肩;Ⅲ型损伤39肩,无5肩;Ⅲ型与Ⅰ、Ⅱ型肩袖损伤所占比例差异有统计学意义。结论 MSCT可清晰显示肩峰形态,Ⅲ型右肩多见,随年龄增加增加,撞击综合症的发生率明显高于其他两型;MRI可弥补MSCT不足,清晰显示肩袖,Ⅲ型较Ⅰ、Ⅱ型易致肩袖损伤。MSCT、MRI可为诊治提供更好的影像学依据。
- 江凯叶如卿王蓼葛明亮邓生德
- 关键词：MSCTMRI
- 256层螺旋CT对主动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡的评价被引量：2
- 2019年
- 目的探讨256层螺旋CT诊断穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU)的价值。方法回顾分析42例256层螺旋CT诊断PAU的影像资料,观察薄层轴位图像,然后根据病变进行MPR、CPR、MIP、VR重建,明确PAU的部位、形态、数目并测量大小,观察合并症情况。结果42例共显示主动脉溃疡92个,乳头状20个,蘑菇状28个,指状18个,半圆形14个,不规则形12个,溃疡大小:口径2~18mm,深度2~21mm。单发溃疡18例,多发溃疡24例,合并髂动脉病变20例,42例合并壁内血肿24例;合并局限夹层4例,并发假性动脉瘤2例。结论256层螺旋CT高速、大范围、高分辨率的优势在PAU的诊断中发挥重要的价值,可获得完整、准确的影像信息,为临床治疗方案的确定提供更大的帮助。
- 杨晓彤熊爱华葛明亮
- 射频消融治疗肺部磨玻璃结节15例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨射频消融治疗肺部磨玻璃结节的临床疗效及安全性。方法对15例肺部磨玻璃结节患者在CT引导下进行射频消融治疗,共计结节病灶20枚,所有结节直径均不超过2 cm;其中6枚结节取得病理结果。结果全部病例手术顺利,无术中严重并发症发生。8例术中有疼痛,4例治疗后CT检查发现有少量气胸,9例有少量痰中带血。术后分别在1、3和6个月CT复查,最终显示20枚病灶均完全消失,周围有纤维化组织存留,有效率100%。结论射频消融是治疗肺部磨玻璃结节安全有效的微创技术,可以作为肺结节治疗体系中的一种补充。
- 葛明亮赵伟军周成伟王玉涛汪建华赵晓东
- 关键词：肺结节射频消融疗效
- 256层螺旋CT全脑灌注联合CT血管造影在急性脑梗死中的应用被引量：11
- 2013年
- 目的探讨256层CT全脑灌注联合CT血管造影(CTP-CTA)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法对20例急性脑梗死患者行全脑灌注成像,一次对比剂注射,一站式检查完成CT平扫、脑灌注成像以及CT血管成像,全面评估脑梗死。结果 20例患者梗死区供血血管狭窄19例,闭塞1例。梗死中心平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)明显延长,脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显下降,与健侧区差异均有统计学意义(均<0.05)。周边区TTP和MTT延长,CBV增高,CBF下降,与健侧区差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CTP-CTA方法简便,能准确判断缺血后脑组织的血液动力学改变,明确血管狭窄部位及程度,实现对急性脑梗死的全面评价。
- 徐裕邓生德王良炯张霞萍葛明亮
- 关键词：灌注成像脑梗死
- 肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值。方法选择2010年10月—2012年12月我院收治的肺部亚厘米结节患者37例(43枚结节),均经胸部CT检查发现肺部亚厘米结节,并在低剂量CT引导下行Hook-wire定位及胸腔镜手术治疗。以病理学诊断为金标准,分析CT对肺部亚厘米结节的诊断价值。结果 43枚亚厘米结节的病理学诊断:恶性结节25枚,其中原位腺癌11枚,不典型腺瘤样增生9枚(1枚合并肺脑膜瘤),微浸润性腺癌2枚,低分化鳞状细胞癌1枚,直肠癌肺转移1枚,类癌1枚;良性结节18枚,其中炎性肉芽肿6枚,结核3枚,间质性肺炎2枚,纤维组织结节2枚,炭末沉积1枚,肺内淋巴结增生2枚,硬化性血管瘤1枚,错构瘤1枚。CT诊断肺部亚厘米结节的敏感度为36.0%,特异度为94.4%,漏诊率为64.0%,误诊率为5.6%。结论 CT诊断肺部亚厘米结节敏感度较低,存在一定局限性,无典型恶性病变征象的肺部亚厘米结节患者应定期复查CT;对于高度怀疑恶性的肺部亚厘米结节,行Hook-wire定位技术及胸腔镜手术可以达到诊断和治疗的双重目的。
- 王玉涛赵晓东王海涛周成伟卢斌朱勇刚周银杰葛明亮张霞萍邓生德汪建华
- 关键词：锥束计算机体层摄影术病理学
- MSCT在肩峰分型及其与肩峰下撞击综合症的相关性的应用研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨肩峰分型及其与肩峰下撞击综合症的相关性。方法选择经临床证实的97例肩峰下撞击综合症患者,按年龄段分成A组(39岁以下)、B组(40～59岁)和C组(60岁以上)三组,共97个肩关节进行MSCT扫描,将原始数据1mm薄层重建后在工作站上行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MⅠP)等后处理,观察肩峰解剖形态并分型、测肩峰-肱骨头间距(A-H间距)。结果Ⅰ型扁平型23肩,占23.7%,Ⅱ型弯曲型30肩,占30.9%,Ⅲ型钩型44肩,占45.4%;Ⅰ、Ⅱ型肩峰所占比例随年龄增加而减少,Ⅲ型肩峰随年龄增加而增多,A、B组及A、C组Ⅱ、Ⅲ肩峰比例差异有统计学意义;Ⅰ型和Ⅱ型肩峰在左、右肩分布无明显差异,Ⅲ型肩峰以右肩居多,左右肩Ⅲ型肩峰比例差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅲ型及Ⅱ、Ⅲ型肩峰A-H间距<5mm组比例差异有统计学意义,Ⅲ型所占比例最高。结论 MSCT可以清晰显示肩关节的解剖及其形态,钩型肩峰以右肩多见,且随年龄增加而增加,肩峰下撞击综合症的发生率明显高于其他两型。
- 江凯叶如卿王蓼葛明亮邓生德
