舒鹤
- 作品数：33 被引量：168H指数：8
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金中国中医科学院西苑医院重大新药创制(创新药物研究开发技术平台建设)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用专项整治前后使用情况分析被引量：5
- 2014年
- 目的：通过对比专项整治前后我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药使用改进情况。方法：从整治前2011年5-12月、整治中2012年5-12月和整治后2013年5-12月中每月随机抽取100份Ⅰ类切口手术病例,对抗菌药预防使用情况进行统计和对比分析。结果：专项整治后,Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100%下降至28%,其中卫计委强调的7类手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断术）抗菌药预防性使用率降至11%,抗菌药选用更加合理,药物使用时机时程、用法用量不合理率明显降低,联合用药现象显著减少。结论：专项整治成效显著,Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理性得到明显改善。
- 赵稳华舒鹤张莉郭晋敏
- 关键词：抗菌药专项整治合理用药
- 某军队医院合理用药“驾照式”管理经验探讨被引量：2
- 2018年
- 合理用药的概念最早是由WHO提出,指“要求患者接受的药物适合其临床需要、药物的剂量符合其个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉”[1]。具体来讲是根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。“驾照式”管药很好地将合理用药的错误分类分级、量化记分,实现了合理用药的精准化管理。
- 霍焜薛源舒鹤陈春明
- 关键词：合理用药
- 糖皮质激素疑致急性重症胰腺炎1例被引量：6
- 2017年
- 1例67岁男性患者,因"进行性排尿困难伴双下肢麻木、无力5 d"入院,诊断为脊髓炎。既往体健,否认药物、食物过敏史。入院后给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,后逐渐减量改为小剂量甲泼尼龙片口服。治疗第26天,患者出现腹痛、腹泻症状,查血淀粉酶升高(553 U·L^(-1)),腹部CT示胰腺略饱满,诊断为急性胰腺炎。排除原发疾病及其他用药等诱发因素,考虑急性胰腺炎为甲泼尼龙相关不良反应,遂停用甲泼尼龙片,同时给予注射用艾司奥美拉唑、奥曲肽注射液、注射用乌司他丁、复方氨基酸注射液、地塞米松注射液(5 mg,qd)等药物治疗胰腺炎。后因胰腺炎发展迅速,并发多器官功能衰竭,患者于第34天放弃治疗出院。
- 任远勤王哲张莉张成栋舒鹤
- 关键词：糖皮质激素甲泼尼龙急性胰腺炎药品不良反应
- 感冒灵颗粒致多形红斑型药疹被引量：3
- 2013年
- 1例65岁男性患者因感冒口服感冒灵颗粒,每次1袋,每日3次。第2天,患者口唇及双手出现红斑、水疱,且逐渐增多,部分水疱变血疱,延及躯干和四肢,部分红斑呈靶型,痒痛明显,伴有发热,体温最高39℃。实验室检查:血沉58mm.h-1,免疫球蛋白E(IgE)211.00 IU.mL-1,C反应蛋白(CRP)25.30 mg.L-1,血红蛋白(Hb)108 g.L-1。诊断为"多形红斑型药疹"。立即停用感冒灵颗粒,给予抗过敏、对症及免疫支持治疗。入院后2 d,患者病情进展,加用激素并预防使用抗菌药物,6 d后病情好转,14 d皮疹基本消退,口服激素及复方甘草酸苷胶囊出院。
- 王倩舒鹤许懿孙成春
- 关键词：多形红斑型药疹感冒灵颗粒药品不良反应
- 临床药师参与1例妊娠晚期重度溃疡性结肠炎患者的治疗实践被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨临床药师在妊娠晚期重度溃疡性结肠炎(UC)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例妊娠晚期重度UC患者的治疗,协助医师从止泻、抗肠道炎症、调节肠道菌群、修复受损黏膜等角度对药物治疗方案进行了优化和完善,先后建议将蒙脱石散改为3 g,pr,qd,避免药物相互作用;换用氢化可的松100 mg,ivgtt,bid抗肠道炎症,待症状缓解后换用泼尼松30mg,po,qd+20 mg,po,qn;及时停用双歧杆菌三联活菌胶囊,补充人血白蛋白注射液、营养物质、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,且所产男婴智力发育、体质量、身高变化与同月龄儿无显著差异。结论:临床药师协助医师优化和完善治疗方案,有助于临床合理用药,确保患者用药安全。
- 许懿舒鹤王倩张莉徐建江
- 关键词：溃疡性结肠炎妊娠晚期临床药师药学服务
- 临床药师参与治疗1例高血压伴慢性阻塞性肺疾病患者服用比索洛尔致哮喘加重的病例分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法:介绍临床药师参与心血管内科1例高血压伴慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,分析患者住院期间呼吸症状加重的诱因和比索洛尔的药理作用、适应证、禁忌证及不良反应。结果:发现患者入院后所出现的哮喘加重与其一直服用比索洛尔降压有关。提出药学建议,即不停用比索洛尔,加用β2受体激动药。临床药师的建议被采纳,患者的呼吸系统症状明显好转,病情得到有效控制。结论:临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。
- 许懿谢继青牟燕舒鹤孙成春
- 关键词：临床药师高血压慢性阻塞性肺疾病比索洛尔哮喘药学服务
- 我院药物临床试验实施质量回顾性分析被引量：6
- 2014年
- 目的:评价我院药物临床试验的实施质量,探讨临床试验实施中的不足,并提出有针对性的改进措施。方法:根据2007-2013年我院药物临床试验项目的质控记录,对照项目实施质量评分标准,分析临床试验质量得分以及各要素的得分情况。并分别对实行和未实行临床研究协调员(CRC)制的A科室和B科室,以及国际多中心和同期国内多中心项目的实施质量进行比较。结果:我院药物临床试验质量得分逐年提高,2013年达90.4分,比2007年增加了1倍;但2013年有3个要素的得分率低于90%,分别为试验实施、试验药物管理和试验记录。A科室项目完成质量得分均高于B科室;2011-2013年A科室的优势要素(得分率差异>15%)显著优于B科室,主要为试验实施(98.8%vs.75.0%)、试验药物管理(100%vs.83.0%)、试验记录(89.9%vs.63.0%)和试验资料管理(100%vs.81.2%),均P<0.01。国际多中心项目实施质量得分高于国内(94.7分vs.83.0分),P<0.01。结论:我院临床试验的薄弱环节主要为试验实施、试验药物管理和试验记录。而CRC制的推广以及国际多中心临床试验的承接是解决以上薄弱环节、提高临床试验质量的有效措施。
- 郭晋敏张莉舒鹤赵稳华康长清
- 关键词：药物临床试验
- 济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性分析济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测结果,为临床合理使用地高辛提供参考。方法利用治疗药物监测的Access数据库对济南军区总医院2001～2010年的地高辛监测情况进行分析,地高辛的血清浓度测定采用荧光偏振免疫法。结果地高辛血清浓度监测例数呈逐年上升趋势。2 200例血清地高辛浓度监测的结果中,在有效血清浓度范围内1 513例次,占68.8%;低于下限372例次,占16.9%;高于上限315例次,占14.3%。中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化道症状及室性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常症状,以及头痛、头晕等神经系统症状。在监测的病例中,60岁以上患者共1 754例次(79.7%),以>80岁的年龄组例数最多,共898例次(40.8%)。各年龄组平均血清地高辛浓度值较接近,差异无统计学意义。结论临床使用地高辛应根据治疗药物监测的结果,结合患者的生理、病理情况,并结合临床表现及联合用药情况,合理调整给药方案,实现个体化给药,达到安全有效地使用高辛的目的。
- 孙成春贾暖董玉波吕伟伟王倩舒鹤
- 关键词：地高辛血药浓度治疗药物监测
- 培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病致过敏反应1例被引量：4
- 2015年
- 1临床资料 患儿,女,5岁2月,确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）,免疫分型示伴有髓系表达。既往无药物和食物过敏史。于2014年5月29日入院。体检：贫血貌,全身皮肤黏膜可及散在瘀点,双侧颈部可及多个肿大淋巴结,部分融合,约花生米样大小。咽部无充血,扁桃体Ⅱ°肿大,胸骨下段无压痛明显，两肺呼吸音清，未及干湿性啰音。
- 张莉舒鹤李冰段小菊王哲
- 关键词：过敏反应培门冬酶儿童急性淋巴细胞白血病脱敏疗法
- 1例支气管舒张剂不耐受支气管哮喘患者的药学监护被引量：7
- 2015年
- 1例74岁女性支气管哮喘急性发作患者,自述对氨茶碱过敏。入院后给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵舒张支气管、平喘、抗炎治疗,患者心悸不能耐受,加用糖皮质激素静脉滴注治疗后哮喘症状仍未明显缓解。临床药师协助医生分析患者对特布他林、异丙托溴铵心悸不能耐受的原因,并经仔细问诊排除氨茶碱过敏,调整治疗方案后哮喘症状得到控制,治疗25 d患者病情好转出院。此次治疗中,药师协助医生制定评估治疗方案,并在药物的超说明书用法、重复用药等方面给予药学监护。
- 张莉舒鹤王哲李冰段小菊
- 关键词：哮喘左甲状腺素细辛脑注射液药学监护
