胡晨波
- 作品数：12 被引量：31H指数：4
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- 肝脂肪变在低HBV-DNA载量HBsAg阳性患者肝酶异常中的作用
- 慢性乙型肝炎(CHB)仍然是我国一个重要的健康问题。HBV-DNA是乙肝病毒(HBV)复制和传染性强的重要指标,研究表明在未接受治疗的慢性HBV感染者中,基线HBV DNA水平是肝硬化和肝癌发生危险的强预测因素。近来,H...
- 施军平娄国强张莉胡晨波武瑞荀运浩
- 文献传递
- 非酒精性脂肪性肝病的临床及病理学特征被引量：6
- 2009年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同ALT水平患者的临床及病理学特征。方法分析2005年1月2009年3月经肝活体组织检查证实的108例NAFLD患者的人口学、生物化学及病理学资料，并比较血清ALT正常与增高患者的病理学及临床特征。结果在108例NAFLD中，49例（45．4％）为单纯性脂肪肝（NAFL），57例（52．8％）为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），2例（1．9％）为NASH相关肝硬化。ALT和AST水平，NASH患者分别为（156．2±137．7）U／L和（82．2±67．8）U／L，NAEL患者分别为（103．9±93．7）U／L和（52．2±33．4）U／L，t值分别为2．55和3．13，P值均〈0．01，差异有统计学意义。AST／ALT比值NASH患者为0．61±0．30，NAFL患者为0．78±0．77，NASH患者AST／ALT比值低于NAFL患者，t=2．18，P=0．03，差异有统计学意义。ALT增高组中NASH占64．9％（50／77），ALT正常组NASH占29．0％（9／31），χ^2=11．49，P=0．00。ALT增高组炎症程度显著高于ALT正常组，χ^2=10．30，P=0．01，差异有统计学意义；但肝脂肪变和纤维化程度在两组之间，χ^2=5．52，6．12；P=0．12，0．10，差异无统计学意义。ALT增高组血清AST、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B和收缩压水平均比ALT正常组显著增高（t值分别为5．91，2．00，2.30，2．10，3．14，2.43；P值分别为0．00，0.05，0．02，0．04，0．00，0．02），而AST／ALT比值、B超下脾脏肋间厚度则显著降低（t值分别为3．70和2．95；P值分别为0．00和0．01）。多元回归分析显示血清ALT增高与病理学NASH相关（OR=2．78，95％CI 1．06～7．3，P=0．04），但血清ALT预测NASH的准确性欠佳，ROC曲线下面积为0．69（95％CI 0．59～0．8，P=0．00）。结论在中国成人NAFLD患者中可以见到完整的疾病谱。ALT升高患者NASH比例更高，血清ALT水平可预测NAFLD患者炎症程度，但不�
- 施军平荀运浩胡晨波张莉刘红娄国强范建高
- 关键词：脂肪肝转氨酶类病理学
- 非酒精性脂肪性肝病基因多态性
- 2009年
- 胡晨波武静施军平
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病基因多态性单纯性脂肪肝病理综合征NASH饮酒史
- 血清AST水平与非酒精性脂肪性肝病的进展性肝纤维化有关被引量：9
- 2010年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素。方法通过分析2005年1月—2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料,研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现BruntNASH病理标准中的肝纤维化,进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化。结果总计有108例NAFLD患者纳入研究,其中单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关肝硬化分别有67例(62.04%)、39例(36.11%)、2例(1.85%)。男性90.7%、平均年龄(36.6±11.1)岁、体质量指数(BMI)(26.34±3.38)kg/m2、收缩压(120.13±11.17)mmHg、舒张压(76.61±8.93)mmHg。肝脏病理学结果显示,肝纤维化分期S055例(50.5%)、S128例(25.9%)、S215例(13.9%)、S38例(7.4%)、S42例(1.9%),与S0-1组(83例)患者相比,S2-4组(25例)BMI、血清ALT和AST水平更高(P<0.05),年龄、血清总胆红素水平更低(P<0.05)。Logistic逐步回归分析表明,仅血清AST增高与进展性肝纤维化相关(P=0.027,OR=3.536,CI=1.159～10.790),ROC曲线下面积为0.724(CI=0.600～0.849,P=0.002)。结论血清AST水平增高是NAFLD出现进展性肝纤维化的重要预测因素,但准确性欠佳。
- 荀运浩施军平胡晨波张莉刘红娄国强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎纤维化天冬氨酸氨基转移酶
- 肝细胞脂肪变导致HBV DNA载量慢性乙型肝炎患者转氨酶增高被引量：10
- 2008年
- 目的分析HBV DNA低载量HBsAg阳性患者转氨酶异常的原因。方法研究对象为血清HBsAg阳性时间持续1年以上、HBV DNA（PCR法）〈10^3拷贝／ml和ALT〉1．25×ULN超过6个月的患者，剔除合并HCV和HIV等病毒感染及其他漫性肝病。患者均进行肝活组织检查并结合临床资料分析转氨酶增高的原因。结果有119例患者纳入研究，男性102例，HBeAg阴性88例（73．9％）；平均年龄（33．9±9．7）岁，体重指数（23．4±3．7）kg／m^2，ALT（150．0±166．6）U／L，AST（102．4±193．2）U／L。肝活组织检查有32例（26．9％）为肝细胞脂肪变，64例（53．8％）为慢性肝炎，7例（5．9％）为两者并存，15例（12．6％）为非特异性改变，1例为正常肝组织。30例接受核苷类似物抗病毒治疗的患者，17例有肝脂肪变，占56．7％；89例未进行抗病毒治疗的患者，有22例有肝脂肪变，占24．7％，两组比较x^2=10．394，P〈0．01，差异有统计学意义。单因素分析显示，肝脂肪变组（n=39）体重指数、甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B以及尿酸水平显著高于无肝脂肪变组（n=64）；而ALT、AST和载脂蛋白-A水平则显著低于无肝脂肪变组，t值分别为5．369、4．276、3．216、4．223、2．438以及-2．234、-3．877和-2．956，P值均〈0．05。肝脂肪变组男性的比例、超重和肥胖、高尿酸血症和高脂血症的患病率亦显著高于无肝脂肪变组；而肝组织炎症和纤维化程度却显著降低，x^2分别为3．829、7．659、13．389、0．549和20．978、17．550，P直均〈0．05。与肝脏非特异性改变患者相比较，慢性肝炎患者ALT、AST、GGT水平显著升高，P值均〈0．05；但其他相关指标无统计学差异。结论代谢紊乱及其相关肝细胞脂肪变为HBV DNA低载量HBsAg阳性患者转氨酶升高的原因之一。
- 施军平范建高娄国强张莉胡晨波武瑞荀运浩
- 关键词：乙型丙氨酸氨基转氨酶
- 从PPARγC161-T/CYPⅡE1基因多态性探讨脂肪肝痰瘀证的本质及分子调控机制
- 目的探讨PPARγC161-T、CYPⅡE1基因多态性与脂肪肝及脂肪肝痰瘀证本质的关系。 方法用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性检测183例脂肪肝患者(痰证79例、瘀证69例、无证可辨35例)和40例健康对照者PPAR...
- 胡晨波
- 关键词：脂肪肝痰瘀证
- 文献传递
- 代谢综合征与慢性乙型病毒性肝炎及非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度的相关性研究被引量：4
- 2009年
- 目的 比较慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率,以及代谢综合征对慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的影响.方法 对2008年1月至2009年6月在我院就诊的136例慢性乙型病毒性肝炎患者和110例非酒精性脂肪性肝病患者进行回顾性分析,调查其代谢综合征的患病率,测定肝功能及病毒学指标,进行肝脏病理学检查.采用t检验和X^2检验进行统计学分析.结果 代谢综合征总的患病率为28.5%,非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率显著高于慢性乙型病毒性肝炎患者(分别为49.1%和11.8%).肝纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的慢性乙型病毒性肝炎患者代谢综合征的患病率分别为3.1%和19.7%(P＜0.01),代谢综合征、体重指数、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及炎症程度均与其肝纤维化程度相关.在非酒精性脂肪性肝病患者中,非酒精性脂肪性肝炎患者代谢综合征患者率高于非酒精性脂肪肝(分别为55.4%和40.0%);纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的患者代谢综合征的患病率分别为36.2%和70.7%(P＜0.01);代谢综合征、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及明显炎症均与其肝纤维化严重程度相关.结论 非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于慢性乙型病毒性肝炎患者,这两类患者代谢综合征与肝纤维化程度相关.
- 施军平荀运浩苏艳霞蒋艳明张莉胡晨波范建高
- 关键词：代谢综合征乙型病毒性肝炎纤维化
- 不同ALT水平慢性HBV感染者的肝脏病理学特征
- 目的:探讨我国慢性HBV感染成人不同血清ALT水平者肝脏病理特征的异同。方法:分析2006年1月-2009年6月行经皮肝穿刺活检的成年慢性HBV感染者的人口学、病毒学及病理学资料,比较血清ALT正常与增高患者的病理及临床...
- 荀运浩施军平胡晨波过建春
- 文献传递
- 理气化痰祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察理气化痰祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的近期效果及其安全性。方法在饮食和运动治疗的基础上,应用理气化痰祛瘀方(2次/d,口服,12w)治疗45例NAFLD,并与易善复对照(45例),基础疾病均为超重和/或中心性肥胖。结果有83例被纳入本研究。经12w治疗后,治疗组(40例)患者乏力、肝区不适感和腹胀改善率分别为83.3%、78.3%、82.4%,P<0.01;与对照组(43例)比较,两组改善率,差异无统计学意义。与治疗前比较,两组患者血清ALT、AST和GGT以及TG、TC、LDL-C均明显下降,P<0.01;两组治疗前后下降程度,差异无统计学意义。治疗后,两组肝/脾CT值均显著升高,两组比较,差异无统计学意义。治疗组和对照组总有效率分别为80%和81.4%,差异无统计学意义。结论理气化痰祛瘀方对NAFLD具有较好的疗效,且不良反应轻微。
- 施军平荀运浩胡晨波张莉过建春
- 关键词：药物治疗中草药
- 非酒精性脂肪肝病基因多态性的研究现状
- 非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种肝组织学以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征与酒精性肝病相似但无过量饮酒史，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(...
- 胡晨波施军平
- 关键词：非酒精性脂肪肝发病机制基因多态性脂肪酸代谢氧化应激
- 文献传递
