胡成旺
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分级颅内破裂动脉瘤的早期综合治疗
- 2013年
- 目的总结高分级颅内破裂动脉瘤的早期诊断、早期综合治疗及并发症的处理方法。方法对30例Ⅳ．V级颅内破裂动脉瘤患者给予早期综合治疗，已发生呼吸衰竭的不属本研究范围。血管内栓塞动脉瘤15例，血肿清除、去骨瓣减压术10例，栓塞及手术联合治疗5例，脑室外引流术10例。术后6个月按GOS评分判定疗效。结果本组30例，死亡9例，植物状态3例，严重残疾5例，中度残疾6例，恢复良好7例。结论高分级颅内破裂动脉瘤再出血及脑血管痉挛发生几率高，早期综合处理可以显著降低Ⅳ～V级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率，提高患者的生存质量。
- 胡成旺
- 关键词：颅内破裂动脉瘤血管内治疗手术治疗
- 颅内多发动脉瘤的显微外科手术治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤术前影像特征和治疗方案的选择,提高手术疗效。方法回顾分析我院近5年来收治的21例颅内多发动脉瘤的临床资料及影像学特征,21例发现动脉瘤43个,其中2个动脉瘤20例,3个动脉瘤l例。根据动脉瘤的部位及大小,结合患者临床状况及术前动脉瘤分级,确认责任动脉瘤,采取或扩大翼点入路,一期或分期手术行显微手术动脉瘤夹闭术。结果成功夹闭40个动脉瘤,单纯包裹2个。出院时GOS评定,良好10例,中残6例,重例残3例,植物状态1例,死亡l例。结论 CT、CTA、DSA对颅内多发动脉瘤从不同方面提供诊断依据,DSA仍然是诊断颅内多发动脉瘤的"金标准"。依据动脉瘤部位、临床分级及患者全身状况等选择个体化治疗方案,一期或分期显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤治疗,效果满意。
- 胡成旺
- 关键词：颅内多发动脉瘤显微外科手术
- CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及GCS评分、Barthel指数变化研究被引量：8
- 2022年
- 目的研究CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数变化。方法选择2019年5月—2020年9月医院收治的高血压脑出血患者116例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组、各58例,对照组采用脱水、降颅压常规处理及CT定位微创治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤治疗。比较两组患者的疗效,血肿总体积变化,GCS评分,Barthel指数,并发症。结果观察组愈显率为67.2%(39/58),显著高于对照组的48.3%(28/58),组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.3%(57/58),略高于对照组的94.8%(55/58),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组CT影像检查显示血肿总体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为6.9%(4/58)、8.6%(5/58),观察组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效满意,能够在保证疗效、安全性的基础上,更好地改善患者的意识状态及日常生活能力,值得推广。
- 贾西中崔群建冯涛孙杰柳德学胡成旺潘瑞华邓倩王博
- 关键词：CT定位微创治疗羚角钩藤汤疗效
- 创伤性颅脑损伤患者颅内感染影响因素分析及干预措施被引量：16
- 2018年
- 目的分析创伤性颅脑损伤(TBI)并发颅内感染(ICI)影响因素及患者临床干预体会。方法回顾性分析2015年6月-2017年6月于医院接受治疗的TBI患者203例,记录患者临床资料,以ICI诊断准则作为评价标准,分析患者年龄、性别、外引流、脑脊液漏及使用抗菌药物等临床资料,根据干预方式将患者分为对照组113例与干预组90例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行前期康复干预,观察两组患者干预前后患者神经功能恢复、认知、精神、运动和生活质量评分改善状况。结果 203例手术患者术后有14例并发ICI,感染率为6.90%;多因素Logistic回归分析结果显示,外引流和脑脊液漏为TBI并发ICI患者的影响因素(P<0.05);干预后,干预组患者躯体功能、社会功能、情感状况和健康感觉得分均高于对照组患者(P<0.05);干预组患者神经功能总有效率为93.33%,高于对照组患者的74.34%(χ2=6.082,P=0.003);干预后,两组患者LOTCA、MMSE和Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且干预组效果更佳(P<0.05)。结论外置引路管和脑脊液漏患者更易发生ICI,对患者前期进行护理干预可有效改善其认知、运动功能,恢复神经功能,提升患者生活质量。
- 张小燕张培华胡成旺时丽娜
- 关键词：颅脑损伤颅内感染影响因素
- 颅内动脉瘤夹闭术中临时阻断与术后脑缺血关系及脑保护措施的探讨被引量：4
- 2013年
- 目的对南阳医专一附院神经外科,2005-2011年的使用临时阻断的颅内动脉瘤夹闭术中脑保护措施的疗效进行总结。方法术中放置临时夹后应用静脉应用甘露醇、亚低温及控制性升高血压方法。结果术后出现脑缺血有13例患者,占9.8%,有临床表现的为7例,占5.3%;患者的年龄,临时阻断的时间,同时放置多个动脉瘤夹,术中动脉瘤破裂,与脑缺血发生率相关。结论在临时阻断夹放置的过程中,人工诱导亚低温及适度的升高,可以很好的改善患者预后,降低脑缺血的发生率。
- 胡成旺
- 关键词：动脉瘤夹闭术临时阻断脑缺血脑保护
- 颅骨缺损并脑积水早期及同期手术临床分析
- 2012年
- 2008年8月～2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例，获得了满意的疗效，现报告如下。
- 胡成旺
- 关键词：颅骨缺损脑积水同期手术脑室腹腔分流手术治疗颅骨修补
- 颅内肿瘤显微手术后C反应蛋白的表达过程
- 2012年
- 目的研究颅内肿瘤显微手术后C-反应蛋白的表达过程。方法从术前1d到术后10d连续记录44例进行显微外科治疗的颅内肿瘤患者CRP的表达过程。结果术后CRP水平快速上升,在术后第2天达到峰值(32.43±38.07)mg/L(P<0.01),39例(85%)病人在术后2d达到最高水平,7例(15%)在3d达最高水平。术后3～5d平均值有所下降(P<0.01),术后5d平均值为(6.67±10.80)mg/L,术后第2天达到最高值,术后第5天到平均水平,第9天其水平达到峰值的1/3以下[(10.63±17.08)mg/L],75%的病人其水平在术后5d下降到正常水平,随后3d会出现轻度升高,但幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05)。在CRP水术后第2天达到峰值的过程中,其表达与体温、ESR、ESR、血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、红细胞比积、血小板无明显相关,CPR水平的变化与肿瘤的恶性程度无关。结论在手术后的4d内,CRP的表达会增加,其诊断价值有限,只有在表达时间延长或者再次增高的情况下,才可能提示感染。
- 胡成旺
- 关键词：C-反应蛋白显微神经外科颅内肿瘤
- 神经外科患者感染肺炎克雷伯菌耐药株parC基因变异分析及抗生素合理选用被引量：4
- 2015年
- 目的研究神经外科患者感染肺炎克雷伯菌耐药株parC基因变异情况,分析菌株耐药性,以指导临床治疗的合理用药。方法收集2014年3月至2015年1月间神经外科院内感染患者的痰液等标本,作细菌培养后采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用K-B纸片法检测肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性。提取parC基因,电泳鉴定后测序,分析其变异情况。结果药敏试验显示,分离株肺炎克雷伯菌对诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星以及环丙沙星的耐药率分别为88.57%、82.86%、60.00%、51.43%、40.00%和32.86%,对加替沙星敏感。PCR扩增肺炎克雷伯菌parC基因片段大小为423bp。基因测序后与标准株对比,实验株80位氨基酸密码子由AGC突变为ATC,相应氨基酸由丝氨酸突变为异亮氨酸;实验株91位氨基酸密码子由AAT突变为GAT,相应氨基酸由天冬酰胺突变为天冬氨酸。结论肺炎克雷伯菌的耐药性产生与其parC基因位点突变有关。神经外科患者感染肺炎克雷伯菌的药物治疗应首选加替沙星。
- 胡成旺蔡中立张忠
- 关键词：神经外科肺炎克雷伯菌PARC基因抗生素
- 56例前交通动脉瘤早期显微手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨显微外科治疗前交通动脉瘤的方法与技巧。方法回顾性分析56例行翼点入路早期显微外科治疗前交通动脉瘤患者的t临床资料。结果显微手术成功夹闲动脉瘤47例，动脉瘤孤立3例，行包裹术3例，死亡3例（5．35％），53例生存患者随访半年以上，未见动脉瘤再次破裂出血。按GOS预后评分．其中35例（62．50％）恢复良好，生活能自理；13例（23．21％）伴有轻残，需人照顾；5例（8．92％）重残，长期昏迷。结论早期经翼点入路显微手术是治疗前交通动脉瘤的良好方法，对减少并发症的发生和降低死亡率具有重要意义。
- 胡成旺
- 关键词：显微外科交通动脉瘤
- 第四脑室肿瘤显微手术治疗和术后并发症预防及处理被引量：3
- 2014年
- 目的探讨四脑室肿瘤显微手术治疗和术后并发症的处理。方法回顾性分析2006-10—2012-10 50例四脑室肿瘤显微手术治疗患者的临床资料,总结分析四脑室肿瘤显微手术治疗及术后并发症。结果本组50例患者手术全切除42例(84.0%),次全切除8例(16.0%),死亡1例(2.0%);主要并发症脑积水11例,头皮下积液7例,脑脊液漏6例,小脑缄默症2例,颅内感染4例,术后血肿形成3例。结论熟练的显微外科技术是提高手术质量的关键,积极预防和处理并发症,改善患者预后。
- 胡成旺
- 关键词：脑肿瘤第四脑室并发症显微外科手术
