胡学飞
- 作品数:34 被引量:149H指数:7
- 供职机构:上海市肺科医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目上海市浦江人才计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 良性病变全肺切除术后近期并发症危险因素分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨良性疾病全肺切除术的手术指征和术后近期并发症的影响因素。方法回顾性分析136例良性疾病全肺切除术患者的临床资料,随访术后30天内发生的并发症。采用单因素和多因素分析良性疾病全肺切除术后并发症发生的危险因素。结果33例(24.26%)出现术后并发症,围术期死亡5例(3.68%)。单因素分析显示疾病类型(P=0.041)、术侧(P=0.014)、出血量(P=0.010)及手术持续时间(P=0.009)是术后并发症的主要影响因素。多因素分析显示疾病类型(HR3.158,95%CI1.248~7.992,P=0.015)和手术持续时间(HR2.508,95%CI1.035—6.080,P=0.042)为良性病变全肺切除术后发生并发症的独立危险因素。结论良性疾病全肺切除术后伴有高并发症发生率。但通过严格掌握手术适应证和科学合理进行围术期管理可以有效降低围术期死亡率和并发症发生率。全肺切除仍然可以作为良性肺疾病治疗的选择。
- 胡学飞段亮刘鸿程张轶包敏伟赵晓刚汪浩姜格宁陈昶丁嘉安
- 关键词:肺疾病肺切除术手术后并发症
- 肺癌术中肺血管结扎顺序对肺癌微转移影响的研究被引量:5
- 2010年
- 目的:探讨肺癌患者术中肺血管结扎顺序对肺癌微转移影响及临床意义。方法:60例非小细胞肺癌手术患者,术前随机分为先扎动脉组和先扎静脉组,每组30例,术前、术中和术后取患者外周静脉血,巢式RT-PCR方法检测外周血中CK19 mRNA、LUNX mR-NA表达。选取10名健康成年人(健康组)外周静脉血做阴性对照。结果:术前先扎动脉组患者外周血中CK19 mR-NA、LUNX mRNA表达率与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术前先扎静脉组患者外周血中CK19 mR-NA、LUNX mRNA表达率与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而先扎动脉组和先扎静脉组间术前比较差异均无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000),但术中与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CK19 mRNA、LUNX mRNA在术前、术中、术后间差异有统计学意义(P<0.05),而CK19mRNA、LUNX mRNA两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌与鳞癌间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期肺癌间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌术中先结扎肺静脉可减少癌细胞的微转移。CK19mRNA、LUNXmRNA可以作为检测肺癌外周血中癌细胞微转移的2个指标,预测肺癌微转移。
- 姚成才姜杰赵德平谢东胡学飞丁嘉安
- 关键词:非小细胞癌CK19MRNALUNXMRNA微转移
- 一种脊柱旁肋骨骨内固定器及其制造方法
- 本发明提供的一种脊柱旁肋骨骨内固定器包括用以与脊柱相固定的第一固定部以及分别用以与肋骨相固定的第二固定部和卡爪,所述第一固定部与所述第二固定部固定连接,所述卡爪的一端固定于所述第二固定部,所述卡爪的另一端为自由端。本发明...
- 胡学飞
- 文献传递
- 闭合性气管支气管损伤15例被引量:6
- 2016年
- 目的总结闭合性气管支气管损伤(Blunt Tracheobronchial Injuries,BTI)的诊治经验。方法1993年1月至2013年12月,手术治疗闭合性气管支气管损伤15例,男11例,女4例;年龄3~52岁,平均(26.4±4.5)岁。患者均有明确外伤史,其中胸部挤压伤8例,减速伤4例,坠落伤2例,牵拉伤1例;病程7h至5个月不等。BTI发病部位:左主支气管4例,右主支气管8例,气管上段1例,气管下段合并右主支气管1例,颈胸段气管合并左主支气管1例。胸部cT检查15例示表现为气胸、皮下气肿、纵隔气肿,或肺坠落征。纤维支气管镜检查15例:支气管闭锁9例,支气管断裂3例,气管裂伤2例,气管断裂1例。外伤后急诊手术5例,择期手术10例;行气管、支气管裂伤修补2例,气管断裂端端吻合1例,支气管断裂端端吻合12例。结果全组患者手术顺利,无术中及术后死亡,1例并发吻合口狭窄。平均手术(205.7±41.3)min,平均失血量为(268.4±109.0)ml,平均术后住院(11.6±3.7)天。随访15例患者平均29.3个月,症状均改善。结论右主支气管靠近隆凸部位是闭合性气管支气管损伤的最常见部位,cT三维重建与支气管镜是BTI诊断的有效方式,BTI常发生诊断延误,手术重建或修补是治疗BTI的有效措施,多数患者可保留断裂支气管远端的肺组织。
- 谢冬陈昶王海峰包敏伟黄威杨洋姜思明郑卉胡学飞段亮周晓范江朱余明费苛姜格宁
- 关键词:外科治疗
- 受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化过程的研究
- 2013年
- 目的研究受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化的具体的演进过程。方法建立大鼠气管异位移植模型后,将实验动物完全随机分为6组,在移植后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天,分别随机处死一组大鼠(n=10),取出移植气管,分切后进行以下检测:组织形态学评价、透射电镜观察、上皮细胞分化鉴定(CK14、CK18和CFTR)、上皮细胞增殖能力检测(Ki67)和上皮细胞纤毛比例测定。结果在移植后的第3天,气管内壁局部覆盖有无纤毛的扁平上皮细胞;第7天,气管内壁完整覆盖有无纤毛的扁平上皮细胞;第14天,上皮细胞层为扁平细胞和柱状细胞交替;第21天,气管内壁覆盖完整的柱状上皮细胞,偶见刷状缘;第28天,气管内壁覆盖完整的柱状上皮细胞,可见较明显的刷状缘,透射电镜发现假复层结构明显;第35天的表现与第28天相仿。结论受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化的演进过程为:灌注后细胞迅速附壁,其中成功附壁的上皮细胞开始增殖,进而完整覆盖气管内壁,形成单层扁平上皮组织,而后上皮细胞开始分化,最终成为成熟的假复层纤毛柱状上皮组织。
- 张轶胡学飞陈昶
- 关键词:气管移植再上皮化免疫抑制治疗
- 单中心全胸腔镜下全肺切除术治疗肺恶性病变的围手术期安全性及中期预后分析被引量:7
- 2019年
- 目的探讨全肺切除术治疗肺部恶性疾病的围手术期安全性及有效性。方法回顾性分析2013年12月至2017年8月在上海市肺科医院全肺数据库中完成的全胸腔镜下全肺切除术的43例恶性病变患者的病例资料,对全胸腔镜组病例的病死率、并发症情况及疾病复发情况进行描述性分析及总结。结果43例患者均为恶性病变,其中非小细胞肺癌39例,小细胞肺癌3例,肺转移瘤1例。43例均行完全胸腔镜下全肺切除术,手术时间(181.1±68.0)min,出血量(146.5±113.6)ml,术后留置胸腔引流管(8.4+3.4)天,围手术期死亡1例,病死率2.3%(1/43);3级及以上并发症发生率16.3%;中位随访18个月,出现局部复发及远处转移9例,癌症相关死亡6例,非癌症相关死亡I例。结论对于严格挑选的局部晚期病例,全胸腔镜全肺切除术作为开胸手术的替代,可获得较好的围手术期安全性及中期预后。
- 李志新胡学飞万紫微李佳琪谢冬姜格宁
- 关键词:生存预后
- 肺段切除术和肺叶切除术治疗直径≤2cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌的多中心随机对照研究被引量:15
- 2021年
- 目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(段切组)119例,男44例、女75例,年龄(56.6±8.9)岁,肺叶切除组(叶切组)115例,男43例、女72例,年龄(56.2±9.5)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围术期死亡病例。两组患者在手术时间[(111.2±30.0)min vs.(107.3±34.3)min]、术中失血量[(54.2±83.5)mL vs.(40.0±16.4)mL]、引流管拔管时间[(2.8±0.6)d vs.(2.6±0.6)d]、住院时间[(3.9±2.3)d vs.(3.7±1.1)d]和病理分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。段切组患者术前和术后半年用力肺活量与一秒用力呼气容积占预计值的百分比差值显著优于叶切组患者[(0.2±0.3)L vs.(0.4±0.3)L,P=0.005,0.3%±8.1%vs.2.9%±7.4%,P=0.041]。结论肺段切除术可有效保护患者肺功能,有望改善患者术后生活质量。
- 陈昶朱余明姜格宁王海峰谢冬苏杭徐龙赵德平段亮谢博雄武春燕侯立坤谢惠康范军强张雪冬施伟荣柯宏刚张雷汪浩胡学飞陈乾坤蒋雷何文新周逸鸣秦雄赵晓刚刘鸿程张鹏杨洋刘明郑卉
- 关键词:肺段切除术实性肺腺癌
- 原发性肺神经鞘瘤的外科治疗
- 2014年
- 神经鞘瘤临床上多见于头颈及四肢部位,发生于肺部少见。由于症状隐匿,早期缺乏特异性临床表现,容易延误诊治。我院1980年1月至2012年12月收治肺神经鞘瘤17例,现将诊治经验报道如下。
- 刘鸿程胡学飞姜格宁朱余明汪浩
- 关键词:外科治疗特异性临床表现症状隐匿延误诊治诊治经验
- 一种隔离舱
- 本发明提供的隔离舱,包括负压系统和可折叠的舱体,所述舱体在打开后能够提供一用于隔离的空间,所述舱体具有出气口和进气口;所述负压系统用于将所述舱体内的空气抽出;所述舱体配置为,在所述负压系统将所述舱体内的空气抽出时,通过所...
- 胡学飞
- 隆凸部位的支架设计和置入方法进展
- 2010年
- 气道内支架是解除严重的气管支气管狭窄,提高病人生存质量和延长生命的有效方法之一。由于隆凸“Y”形解剖结构的特殊性,致使支架置入困难。现介绍就隆凸部位的支架设计和置入方法进展情况。
- 胡学飞张瑜陈昶高文姜格宁丁嘉安
- 关键词:置入方法气管支气管狭窄病人生存质量气道内支架支架置入