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内镜黏膜下剥离术治疗30例早期胃癌被引量：3: 2012年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的操作方法、疗效、并发症等。方法按照入选标准选取早期胃癌患者30例,内镜下明确病变边界,采用氩离子凝固或针刀在距病变边缘0.3～0.5cm处作环周点状凝固标记,再行黏膜下注射0.5～1.0mL注射液[配制比例:500mL生理盐水+200mg美蓝(4∶10 000)+50mg去甲肾上腺素(1∶10 000)],使病变完全抬起,在距离标记点约0.5cm处用针刀及IT刀环行切开黏膜至黏膜下层,用IT刀逐渐将黏膜剥离,部分病变回缩后用圈套器将病变黏膜完整圈套电凝切除。切除病变标本及时送病检。所有病例均按计划胃镜随访。结果 30例病变完整切除,2例出现术后迟发出血。胃窦病变平均手术耗时最短,为52min。20例随访1～12个月均未见病变残留或复发。结论 ESD可以根据病变的大小及形状确定切除范围,对较大病变可以整块切除。缺点是操作过程较复杂、技术难度较大。; 聂莉华王新仁谭细生; 关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术

复方阿嗪米特联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察被引量：6: 2013年; 目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的疗效。方法选取来自我院于2011年12月～2012年12月就诊的FD患者148例,采用随机数字表法将患者分为治疗组72例和对照组76例两组。治疗组予复方阿嗪米特肠溶片(商品名:泌特,扬州一洋制药有限公司),每日3次,每次2粒,餐后服,同时服用枸橼酸莫沙必利5 mg,每日3次,餐前服。对照组予枸橼酸莫沙必利(江苏豪森药厂生产)5 mg,每日3次,餐前服,疗程3周。服药前后,观察两组患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等各种症状的改善情况。结果治疗3周后比较两组的疗效,结果显示,治疗组的的总有效率达95.8%,明显高于对照组的总有效率(76.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效好,不良反应少,值得推广和应用。; 聂莉华王新仁; 关键词：功能性消化不良复方阿嗪米特枸橼酸莫沙必利

ERCP术后腹痛发生的相关因素分析被引量：1: 2015年; 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后腹痛发生的相关因素。方法选择2012年1月-2015年5月269例行ERCP术患者,根据病情需要分别行十二指肠乳头切开（EST）气囊扩张、支架植入、取石术,术后对引起腹痛的各种因素进行比较。结果 269例行ERCP患者中术后发生腹痛183例,发生率68%,根据操作不同分为单纯ERCP组、EST组、预切开组、气囊乳头扩张组三种操作组,其中EST组、气囊乳头扩张与单纯ERCP组相比术后更可能发生腹痛症状（P〈0.01）。结论 ERCP术后腹痛是最常见的症状,伴随于相关并发症时腹痛更明显,程度更剧烈;在相关操作中尽量规范、轻柔,以提高患者诊治的依从性。; 李刚谭细生聂莉华游伶王新仁; 关键词：内镜逆行胰胆管造影腹痛并发症

ERCP对胆总管结石患者血清IL-6、IL-10及CRP的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）对患者免疫及炎症反应的影响。方法选择2012年1月～2015年5月已行ERCP术的189例患者进行回顾性分析．观察ERCP对患者术前、术后3h及术后24h血清IL-6、IL-10、CRP的影响。结果189例行ERCP胆总管取石患者ERCP术前血清IL-6[（17．91±3．17）ng／L]与术后3h[（36．45±8．75）ng/L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术前与术后24h[（21．31±5．42）ng/L]比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；ERCP术前血清IL-10[（39．76±7．43）ng/L]与术后3h（31．12±5．70）ng/L比较差异有统计学意义，术前与术后24h[（37．21±7．31）ng／L1比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；ERCP术前血清CRP[（7．73±1．56）μg/L]与术后3h[（17．45±2．89）μg/L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术前与术后24h[（8．21±2．19）μg/L]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ERCP对机体造成轻微的创伤，全身炎症反应程度轻，对机体免疫功能有一定的干扰，同时说明ERCP是治疗胆总管结石的一种损伤小、恢复快的诊治手段，也是最适合的一种治疗方式。; 李刚谭细生聂莉华徐惠萍王新仁; 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管结石 IL-6 IL-10

优质护理服务在门诊预检分诊中的应用及体会被引量：16: 2016年; 目的探讨门诊预检分诊开展优质护理服务的效果，以提升服务质量，提高服务效率。方法选取2015年2月门诊就诊患者500例为对照组，按常规分诊方法进行分诊；选取2015年5月门诊就诊患者500例为观察组，在常规分诊方法基础上采用优质护理服务，包括转变服务观念、做好心理护理、进行健康宣教。比较两组因分诊失误而发生的挂错号、投诉率及患者满意度。结果观察组挂错号比率低于对照组，差异具有统计学意义（χ^2=6．342，P〈0．05）；观察组无一例投诉，显著低于对照组的投诉率，差异具有统计学意义（χ^2=4．363，P〈0．05）；观察组患者满意度达97．0％，显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ^2=8．231，P〈0．05）。结论优质护理服务能明显提高门诊预检分诊质量，提高工作效率，提升患者满意度，使医院获得良好的经济效益和社会效益。; 聂莉华; 关键词：优质护理服务满意度投诉

胰岛素联合庆大霉素、依沙吖啶治疗糖尿病足的疗效被引量：4: 2014年; 糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，其发病率在逐年上升，是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一［1］。据统计，在我国有12%～25%的糖尿病患者并发糖尿病足，糖尿病足的致残率、致死率已成为一个重要的社会问题［2］。糖尿病足目前尚无特效治疗方法，主要有药物（如抗生素、胰岛素）和中西结合、手术、光量子及高压氧等治疗。2010年9月至2012年9月，笔者对21例糖尿病足患者采用甘精胰岛素注射液联合硫酸庆大霉素注射液、乳酸依沙吖啶溶液治疗，均取得满意的效果。; 聂莉华裴芳; 关键词：糖尿病足胰岛素庆大霉素依沙吖啶疗效

经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎被引量：1: 2008年; 目的应用胃镜引导,采取不同的方法进行上胃肠插管,解决重症胰腺炎(SAP)的肠内营养(EN)问题。方法(1)将橡胶胃管间断缠上棉线带后经鼻置管入胃,胃镜下用活检钳夹住线带子入空场。(2)经鼻道插入鼻空肠管后,胃镜下用活检钳送管入空肠。(3)胃镜入十二指肠降段,经活检道插导丝入空肠,拔出胃镜沿导丝插鼻空肠管入空肠后,拔出导丝将管子近端经鼻引出。结果12例SAP患者全部插入成功,解决了患者EN的难题。结论胃镜引导的插管术为SAP患者解决了早期肠内营养的问题,提供了一种安全、简便、有效的方法。; 王新仁聂莉华徐惠萍彭少君; 关键词：早期肠内营养重症急性胰腺炎完全肠外营养

腹腔镜胆囊切除术后护理被引量：3: 2009年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点。方法回顾性分析146例LC的围手术期的护理过程。结果146例LC及4例中转开腹手术患者手术顺利,术后痊愈出院。结论对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素。; 聂莉华; 关键词：胆囊切除术腹腔镜护理

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察被引量：59: 2016年; 目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法入选对象为2010年7月～2015年6月确诊的消化性溃疡并发上消化道出血患者360例,将360例PUCH患者采取随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各180例,两组患者均予补充血容量、维持水电解质平衡、保护胃肠黏膜等对症治疗。治疗组加用泮托拉唑40 mg加入0.9%生理盐水250 m L中静滴,每日2次,连用3～10 d;对照组予立止血1KU加入0.9%生理盐水100 m L中静滴,每日2次。比较两组治疗后的止血效果及止血时间、住院时间。结果观察组治疗后总有效率93.3%,显著高于对照组治疗后总有效率70.0%,观察组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗的止血时间显著短于对照组,观察组患者的住院时间也短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效确切,止血效果好,值得推广和应用。; 谭细生李刚王新仁聂莉华徐惠萍; 关键词：消化性溃疡上消化道出血泮托拉唑止血时间

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