聂明辉 作品数:45 被引量:276 H指数:10 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值 被引量:26 2018年 目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月—2017年2月就诊的乳腺肿块患者70例,共计117个乳腺肿块病灶,均行超声弹性成像检查。结果:术后病理结果显示良性病灶81个,恶性病灶36个;恶性病灶超声弹性成像评分明显高于良性病灶(P<0.05),其中恶性病灶超声弹性成像评分≥4分的比例达到83.33%,超声弹性成像评分诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为83.33%、83.95%和83.76%;恶性病灶应变率比值(SR)和面积比值(AR)分别为(3.64±0.81)和(2.01±0.99),明显高于良性病灶的(2.97±0.95)和(1.14±0.41)(均P<0.05);SR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为86.11%、81.48%和82.91%;AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为75.00%、88.89%和84.62%;超声弹性成像评分、SR和AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块诊断中有较好的应用价值,其弹性成像评分、应变率比值和面积比值等三种方法在鉴别诊断良恶性病灶中有一定价值。 吴文瑛 赵丽 王晓岩 聂明辉 李韬关键词:超声弹性成像 应变率比值 面积比值 彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值评价 被引量:7 2018年 目的:研究彩色多普勒(CDFI)超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的应用价值。方法:选取80例发现乳腺肿块患者作为研究对象,均给予CDFI超声检查,并与术后病理对照,对其中超声检测出血流信号的乳腺肿块观察血流特点,并进行血流参数测定,比较乳腺良、恶性肿块差异。结果:经CDFI检测乳腺恶性肿块的血流信号丰富,且恶性肿块的阻力指数(RI)值明显高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:使用CDFI超声检查鉴别乳腺良恶性肿块具有重要的参考价值,可有效提高医师对患者病情的诊断。 聂明辉 张晓侠 冯佩明关键词:超声检查 乳腺良恶性肿块 超声引导在宫腔操作中的应用价值 被引量:2 2008年 李韬 赵冬梅 聂明辉关键词:B型超声引导 宫腔操作 宫腔手术操作 女性绝育手术 手术操作技巧 输卵管手术 成人十二指肠重复畸形1例 被引量:1 2010年 高建津 刘洁华 聂明辉 刘洋洋关键词:十二指肠 重复畸形 诊断显像 超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用 被引量:5 2017年 目的分析超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用,为选择动脉血压监测置管引导技术提供参考依据。方法选取承德医学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的120例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为长轴组和短轴组,每组各60例,两组患者分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导有创动脉血压监测置管。比较两组患者穿刺操作情况和并发症发生情况,分析两种方案的优缺点。结果长轴组患者刺入目标血管时间和总穿刺时间均长于短轴组(P<0.05),一次穿刺成功率高于短轴组(P<0.05),穿刺次数少于短轴组(P<0.05)。长轴组和短轴组患者并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与短轴平面外技术超声引导相比,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率,但穿刺时间较长,存在改进空间。 聂明辉 张晓侠 刘会玲 李义学 王晓岩 吴文瑛 冯佩明 丁华杰 王志学 赵胜军关键词:超声引导 有创动脉血压监测 穿刺置管 常规超声和弹性成像及细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量:19 2019年 目的:探讨常规超声(CUS)、超声弹性成像(UE)及细针穿刺细胞学活检(FNA)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节279个,分别以弹性评分≥4分,Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类作为甲状腺癌的诊断标准,与病理金标准比较,分别计算其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率。结果:279个结节中病理诊断恶性124个,良性155个;CUS诊断恶性121个,良性158个; UE诊断恶性170个,良性109个; FNA诊断恶性162个,良性117个; CUS+UE串联诊断恶性102个,良性177个; CUS+FNA串联诊断恶性106个,良性173个。UE与FNA诊断甲状腺微小癌的灵敏度高于CUS,而特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+UE串联特异度、正确率、阳性预测值及约登指数均高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+FNA串联特异度及阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CUS、UE、FNA在诊断甲状腺微小癌时均存在一定的不足。CUS+UE串联、CUS+FNA串联时其特异度均高于CUS,可提高甲状腺微小癌的早期诊断,有较高的临床价值。同时CUS+UE串联其无创性及花费低等情况均优于CUS+FNA串联,值得临床推广。 吴文瑛 王晓岩 赵丽 李韬 聂明辉 常乾坤 冯佩明关键词:甲状腺微小癌 超声弹性成像 超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的应用价值 被引量:9 2017年 目的探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法选择和疗效评估中的价值。方法回顾性分析2012年8月至2014年8月经超声诊断并经证实的27例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和声像图特征。结果根据超声声像图特征可将本组病例分为孕囊型16例;包块型11例。治疗后,超声检查所得病灶大小及血流情况与β-HCG值同时减少。结论超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值,可以帮助临床选择较好的治疗方法以及疗效评估。 刘洋洋 吴文瑛 王晓岩 聂明辉 冯佩明 刘会玲关键词:瘢痕妊娠 剖宫产术 超声检查 彩色多普勒 超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中的运用分析 被引量:10 2017年 目的目的:探究在超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中运用效果,为临床提供有效依据。方法选择2014年2月至2015年10月在我院门诊急诊就诊的拟行手部外伤手术的儿童112例,按随机数表法将112例患者分为超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和传统的腋路臂丛神经阻滞麻醉组(对照组),每组各56例,对其进行比较分析。结果两组患者在注入麻药后在5min、10min、15min后观察组桡神经的阻滞有效率要明显优于对照组,在注入麻醉药物10min、15min后观察组尺神经和正中神经的阻滞有效率也要明显优于对照组(P<0.05);观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完全时间上均要明显短于对照组(P<0.05),在麻醉持续时间上观察组要明显长于对照组(P<0.05)。术后两组患者在6h、12h、18h、24h、48h VAS评分上,观察组要明显低于对照组(P<0.05)。结论在儿童上肢手术中利用超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉操作方便,成功率高,能够增强腋路臂丛神经阻滞的效果,且术后并发不良反应少,值得推广应用。 张晓侠 王志学 聂明辉 刘新伟 李汝泓 于铁莉 董龙关键词:超声 地佐辛 地塞米松 原发性卵巢梁状类癌1例报告 被引量:1 2011年 1病例报告
患者,女性,49岁,腰痛检查发现右附件区肿物有3年,于2005年6月2日入院。既往月经规律,16岁初潮,3~4天/28~30天。24岁结婚,48岁绝经。G5 P2。 高建津 刘洁华 王晓岩 聂明辉关键词:卵巢 类癌 不同超声引导平面技术在肝脾破裂手术患者有创动脉血压监测置管中的应用 被引量:3 2017年 目的观察并比较长轴平面内、短轴平面外超声引导平面技术在肝脾破裂手术患者有创动脉血压监测置管中的应用价值。方法选取本院180例接受手术治疗的肝脾破裂患者,分为长轴组、短轴组,各90例,均于术后实施有创动脉血压监测,长轴组于超声长轴平面内引导下行穿刺置管,短轴组于超声短轴平面外引导下行穿刺置管,比较两种技术的效果与安全性。结果长轴组刺入目标血管时间、总穿刺时间、1次穿刺成功率高于短轴组,其穿刺次数低于短轴组(P<0.05)。长轴组、短轴组并发症发生率分别为7.78%、8.89%(P>0.05)。两组患者置管后6 h SBP、DBP均较置管前上升,其动脉乳酸、去甲肾上腺素用量均下降(P<0.05),长轴组、短轴组置管后6 h生命体征组间比较(P>0.05)。结论两种超声引导平面技术均有着良好的安全性,长轴平面内技术具有穿刺成功率高的优势,但穿刺时间较长,进一步优化长轴平面内引导技术有望缩短穿刺时间,为该技术的推广奠定基础。 聂明辉 张晓侠 刘会玲 李义学 王晓岩 吴文瑛 冯佩明 丁华杰 王志学 赵胜军关键词:超声引导 肝脾破裂 有创动脉血压监测 穿刺置管