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超声引导改良动态针尖追踪法行桡动脉穿刺置管术在婴幼儿病人中的应用: 2023年; 目的探讨并评价超声引导改良动态针尖追踪(dynamic needle tip positioning,DNTP)法在婴幼儿动脉穿刺置管术中的可行性。方法2022年6月~2022年11月收治的年龄为1~36个月、需行动脉穿刺置管的手术患儿60例,随机分为动态针尖追踪组,即DNTP组(D组)和改良DNTP组(G组)两组,每组各30例。两组患儿操作前均用超声测量桡动脉深度,D组选择桡动脉深度<2mm处作为穿刺点,改良G组在超声引导下,经皮下注射适量生理盐水将较浅的桡动脉深度增加至2~4mm后再穿刺。分别记录两组穿刺的操作时间,再比较两组首次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺成功时间、总穿刺时间及血肿发生率。结果G组首次穿刺成功率为90.0%,总成功率为96.7%,D组首次穿刺成功率为66.7%,总成功率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。G组首次成功时间为(135.2±12.2)秒,总穿刺时间为(165.3±38.5)秒,D组分别为(227.4±23.3)秒、(258.3±45.1)秒,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。G组有1例发生局部血肿致桡动脉穿刺失败,D组有6例发生血管痉挛、局部血肿致桡动脉穿刺失败,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),经更换穿刺部位后超声引导穿刺成功。结论在婴幼儿病人桡动脉穿刺置管时,超声引导下通过皮下注射生理盐水的改良动态针尖追踪技术,可提高穿刺的成功率,缩短穿刺时间,减少穿刺相关并发症。; 聂彬江辉谭娟; 关键词：动脉穿刺婴幼儿

老年全身麻醉术后患者谵妄发生状况及其影响因素被引量：4: 2022年; 目的分析老年全身麻醉术后患者谵妄发生状况及其影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且麻醉方式为全身麻醉的92例患者病历资料,统计全部患者术后谵妄发生情况,并分为发生组和未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷,翻阅患者病历资料,记录并比较两组一般资料、实验室指标,通过单因素与多因素分析,找出老年全身麻醉术后患者发生谵妄的影响因素。结果92例患者共有30例(32.61%)术后发生谵妄;发生组血红蛋白(Hb)、白蛋白水平低于未发生组,基质金属蛋白酶(MMP)-9水平高于未发生组,且复苏时间长于未发生组,合并衰弱占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析及森林图结果显示,MMP-9水平高、复苏时间长、合并衰弱均是老年全身麻醉术后患者发生谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05);血清白蛋白水平高是老年全身麻醉术后患者发生谵妄的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年全身麻醉术后患者发生谵妄可能受到白蛋白、MMP-9水平、复苏时间、合并衰弱等因素影响。; 刘琼聂彬; 关键词：手术全身麻醉谵妄

比较氢吗啡酮与舒芬太尼配伍曲马多在剖宫产术后静脉自控镇痛的效果被引量：2: 2021年; 目的比较氢吗啡酮与舒芬太尼配伍曲马多在剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月在同济医院于椎管内麻醉下行剖宫产术的4831例产妇的临床资料,根据静脉自控镇痛的配方分为两组,氢吗啡酮组(n=2785)和舒芬太尼配伍曲马多组(n=2046)。比较两组术后4~6 h、8~12 h、18~24 h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)、术后24 h内阿片类药物总消耗量和不良反应发生情况。结果术后静息状态时,氢吗啡酮组4~6 h、8~12 h、18~24 h VAS评分分别为(9.9±3.8)、(8.5±4.5)、(6.2±3.5)分;舒芬太尼配伍曲马多组VAS评分分别为(8.2±4.0)、(6.0±3.2)、(4.1±2.0)分。活动状态时,氢吗啡酮组4~6 h、8~12 h、18~24 h VAS评分分别为(18.8±5.8)、(11.8±6.3)、(10.2±6.7)分;舒芬太尼配伍曲马多组VAS评分分别为(14.6±4.1)、(11.6±6.2)、(9.4±5.0)分。不论是静息还是活动状态,氢吗啡酮组VAS评分均大于舒芬太尼配伍曲马多组(P均<0.05),但两组VAS评分均<40,差异并无临床意义(P>0.05)。两组产妇术后4~6 h、8~12 h、18~24 h的Ramsay评分均在2~4分,两组比较均无统计学差异(P均>0.05)。换算成吗啡,术后24 h内,氢吗啡酮组阿片类药物的总消耗量为56.0(17.0)mg,明显少于舒芬太尼配伍曲马多组83.2(30.0)mg(P<0.05)。氢吗啡酮组和舒芬太尼配伍曲马多组术后恶心呕吐的发生率分别为1.9%和2.0%,差异无统计学意义(P>0.05);氢吗啡酮组眩晕、腹胀的发生率分别为0.4%和0.02%,明显低于舒芬太尼配伍曲马多组(眩晕、腹胀发生率分别为1.5%和0.05%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见呼吸抑制。结论氢吗啡酮和舒芬太尼配伍曲马多静脉自控镇痛均可有效用于剖宫产术后镇痛,但氢吗啡酮静脉自控镇痛不良反应发生率更低,患者可接受程度更高。; 曹雪芹聂彬刘琼李继何满张咸伟; 关键词：舒芬太尼曲马多氢吗啡酮剖宫产患者自控镇痛

羟考酮对舌癌术后病人留置气管导管耐受性的临床观察: 2019年; 目的观察羟考酮用于舌癌病人全麻手术后清醒期对气管导管耐受的临床疗效。方法舌癌根治性手术病人90例,随机分成Q组、S组和Y组三组,每组各30例,均行常规麻醉诱导和麻醉维持。Q组于手术结束前30分钟静注羟考酮0.1 mg/kg、S组用舒芬太尼0.1μg/kg,Y组用生理盐水5 ml。观察三组镇静-躁动评分、术毕清醒期的呛咳次数和血流动力学变化及不良反应发生率。结果与Y组比较,Q、S组病人术毕不同时间点血流动力学变化更平稳(P<0.05);Q组和S组镇静-躁动评分分别为(4.1±0.2)分和(4.2±0.3)分,Y组为(5.7±0.3)分,Q组、S组与Y组比较差异有统计学意义(P<0.05);Q、S组的呛咳次数均显著少于Y组(P<0.05),且Q组病人术后6小时内呛咳次数为(2.1±0.6)次,与S组(3.6±1.3)比较有所减少(P<0.05);Y组、Q组、S组三组不良反应发生例数分别为8例、10例和9例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮相比舒芬太尼而言,能使舌癌病人术后更好地耐受气管导管。; 聂彬江辉; 关键词：羟考酮舌癌

贞芪扶正胶囊配合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌被引量：9: 2008年; 目的:观察贞芪扶正胶囊配合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应以及外周血细胞(WBC)变化特点。方法:将148例患者随机分成两组,对照组74例采用单纯常规分割放射治疗,观察组74例在常规放疗基础上加服贞芪扶正胶囊4粒,tid,直至放疗结束。观察疗效、不良反应,采用SWGEAB AC-920型血液细胞自动分析仪检测放疗后第1～4周外周血WBC,血红蛋白,血小板变化。结果:临床症候总有效率观察组39.19%,对照组34.69%,两组比较P>0.05。不良反应两组比较,明显降低,放射反应减轻(P<0.05),外周血WBC减少发生率56.8%,明显低于对照组68.9%,但差异无统计学意义。结论:贞芪扶正胶囊配合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,不良反应减低,WBC减少程度轻,可改善患者生存质量。; 付廷雄唐求聂彬; 关键词：贞芪扶正胶囊非小细胞肺癌外周血细胞

盐酸羟考酮注射液在舌癌根治术留置气管导管患者术后镇痛中的应用效果被引量：2: 2022年; 目的:探讨盐酸羟考酮注射液在舌癌根治术留置气管导管患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取全麻下行舌癌根治术且术后留置气管导管患者84例,根据术后镇痛药物的不同,随机分为研究组(羟考酮,Q组)和对照组(舒芬太尼,S组),每组各42例。比较两组患者术后2、6、12、24、48 h不同时点的视觉模拟评分(VAS),每小时呛咳反应及生命体征变化,同时记录并发症发生率。结果:术后,两组患者的VAS评分随时间推移均逐步下降;Q组在术后12、24、48 h时间点的VAS评分均低于S组(P<0.05),但两组术后2 h、6 h时间点VAS评分无统计学差异(P>0.05)。Q组平均每小时呛咳次数少于S组(P<0.05)。两组患者术后各时间点的生命体征变比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应事件中,Q组恶心呕吐发生率低于S组(P<0.05),而其他不良反应(呼吸抑制、头晕、尿潴留、瘙痒)的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液能有效缓解舌癌根治术患者术后疼痛,明显改善留置气管导管所致的呛咳反应,并减少了恶心呕吐的发生,效果优于舒芬太尼。; 聂彬迟晓慧谭娟; 关键词：舌癌气管导管镇痛

超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响被引量：8: 2019年; 目的:分析探讨超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法:选取我院于2015年6月至2018年6月期间收治的60例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均采取腰硬联合麻醉,对照组患者在手术结束后均在超声引导下,每侧均给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞;而试验组患者则在手术结束后在超声引导下每侧给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞。记录各组患者术后48h内的静息及运动NRS评分,记录两组患者的排气时间和首次下地时间,比较两组患者对术后镇痛方式的满意度以及不良反应发生情况。结果:两组患者在术后2h的静息及运动NRS评分均为0分,两组患者在其他时间点的静息及运动NRS评分并无明显差异(均P>0.05)。两组患者在治疗后对镇痛的满意度和首次排气时间以及首次下地时间方面并无明显差异(均P>0.05)。治疗后两组患者的镇痛评分和不良反应发生情况均无明显差异(均P>0.05)。结论:相对于双侧TAP阻滞而言,超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞并不能有效改善剖宫产患者术后的切口镇痛效果。; 聂彬迟晓慧; 关键词：剖宫产神经阻滞

一种基于氧瞬得喉镜的改良视频喉镜: 本实用新型公布了一种基于氧瞬得喉镜的改良视频喉镜，其特征在于：它包括镜体(1)、前端舌部(2)、活动卡扣(3)、调节杆(4)和限位螺母(5)；所述的调节杆(4)位于所述的镜体(1)内部的一侧，在所述的调节杆(4)头部设置...; 项红兵孙星星何志刚王乾聂彬; 文献传递

中药抗肿瘤血管生成研究进展被引量：9: 2010年; 中药抗肿瘤血管生成的研究得到长足发展,已有多种中药单体或复方制剂表现出良好的抑制肿瘤血管生成作用。全文从中药单体和复方制剂两方面对中药抗肿瘤血管生成的研究进展作一综述。; 唐求袁昌劲聂彬孔庆志; 关键词：中药肿瘤抗血管生成

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