目的用强弱光源作为视觉威胁刺激物,与CRS-R量表中以手指为刺激物的视觉威胁反应进行对比,比较严重意识障碍患者对不同视觉威胁刺激物的敏感性差异;在此基础上研究视觉威胁反应能否作为意识的指标。方法随机选择89例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于视觉威胁反应项,分别对患者采取手指、弱光、强光刺激物进行刺激,比较反应的差异。结果植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)患者对手指视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001),植物状态和最小意识状态患者对强光视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001)。最小意识障碍患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05),植物状态患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05)。结论严重意识障碍患者(n=89)对不同刺激物(手指、弱光、强光)的反应无显著性差异;视觉威胁反应(手指和光)能反映意识。
目的比较严重意识障碍患者对唤名刺激和铃铛刺激的朝向反应敏感性的差异,为标准化听觉刺激的选择提供参考。方法随机选择50例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于声源定位项,分别记录患者对唤名和铃铛刺激的朝向反应,比较反应的差异性。结果 DOC患者总体(n=50)及VS(n=23)患者对铃铛和唤名的敏感性无显著差异(P>0.05),而其中的MCS/EMCS(Emergency from MCS)(n=27)患者对唤名更敏感(P<0.05)。结论唤名刺激比铃铛等简单刺激可能更适合成为CRS-R量表中声源定位项的标准化刺激。
