耿万德
- 作品数：24 被引量：108H指数：6
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- 右胸肋骨Gorham病一例
- 2011年
- 患儿女，6岁。因呼吸困难1个月于2008年7月28日入院。4年前右胸壁软组织挫伤，胸部x线片：肺及肋骨未见异常（图1）。3年前因呼吸困难外院诊断为右乳糜胸，给予穿刺抽水3次，穿刺液为血性乳糜样，共1500ml，遂经右胸行胸导管结扎术，术中见食管下段右侧胸膜呈蜂窝状，有乳糜溢出，遂局部缝扎3道，术后乳糜胸水逐渐消失。
- 耿万德沈文彬孙宇光夏松常鲲
- 关键词：GORHAM病乳糜胸水胸导管结扎术胸部X线片食管下段
- 肠淋巴回流障碍致失蛋白性肠病的诊治被引量：3
- 2005年
- 夏松孙宇光沈文彬耿万德孙迎宪常鲲
- 肢体淋巴水肿的诊断及手术治疗120例分析被引量：6
- 1997年
- 肢体淋巴水肿的诊断及手术治疗１２０例分析北京市公安医院（１００００６）耿万德吴国富沈文彬张立军我院自１９８９年１０月至１９９５年４月共手术治疗肢体淋巴水肿１８０例，现将随访２年以上的１２０例的诊断及手术治疗报告如下。１临床资料本组男４５例，女７５例。...
- 耿万德吴国富沈文彬张立军
- 关键词：肢体淋巴水肿外科手术病例分析
- 恶性肿瘤引发淋巴水肿18例报告被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨肢体淋巴水肿疾病中相关恶性肿瘤的诊断与治疗。方法 对我院 1988年 10月至 2 0 0 0年 12月收治的 3 3 2例肢体淋巴水肿患者 ,根据临床表现 ,用B超、淋巴管造影、静脉造影或CT等手段作为病因诊断检查 ,对可疑恶性肿瘤病例用穿刺、局部切除或局部探查的方法共活检 2 0例。结果 检出由恶性肿瘤引发的淋巴水肿 18例 ,其中原发淋巴系统恶性肿瘤 4例 ,均为下肢 ;继发性淋巴结转移癌 14例 ,上、下肢各 7例 ,并予相应治疗。结论 重视本病临床表现 ,可使患者获得及早诊断 ,及时治疗。
- 沈文彬耿万德吴国富孙迎宪孙宇光夏松
- 关键词：淋巴水肿恶性肿瘤病例分析
- 第11例:临床表现心悸、晕厥、气短、水肿被引量：1
- 2010年
- 患者女，54岁。因反复心悸9年，间断晕厥2年，气短、水肿1年于2010年4月30日入院。2001年无明显诱因反复出现心悸，伴胸闷，活动后加重，无胸痛、黑蠓、晕厥，外院行冠状动脉（冠脉）造影排除冠心病，诊为“心房颤动（房颤）、慢性心功能不全”，给予毛花苷c、地高辛、呋塞米、华法林之后好转出院。
- 林雪方理刚李源杰方全耿万德沈文彬
- 关键词：反复心悸晕厥气短水肿慢性心功能不全
- 小肠淋巴管扩张症诊断的初步探讨被引量：6
- 2011年
- 小肠淋巴管扩张症（ intestinal lymphangiectasia, IL）是一种罕见疾病，为肠淋巴回流障碍所致肠淋巴管扩张，淋巴液自肠道漏出。主要临床表现为腹泻、低蛋白血症、血淋巴细胞减少。为增加对该病的认识，现将我科1999-2009年收治的39例IL的诊断情况报告如下。
- 常鲲孙宇光夏松耿万德沈文彬
- 关键词：小肠淋巴管扩张症低蛋白血症淋巴回流障碍淋巴细胞减少罕见疾病
- 髂外淋巴管与腹壁下静脉吻合治疗乳糜尿14例被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨淋巴管静脉吻合治疗乳糜尿的新术式 ,以进一步提高疗效。 方法 选择经腹股沟疝切口寻找髂外淋巴管与腹壁下静脉并在显微镜下进行吻合。 结果 经术后随访 6个月～ 7年 ,乳糜尿消失 9例 ,明显减轻 4例 ,无效 1例。 结论 该术式在腹膜后寻找的髂外淋巴管直径较粗且距瘘口较近 ,利于吻合和淋巴液直接快速分流 ,术后疗效满意。
- 孙迎宪耿万德吴国富沈文彬夏松孙宇光
- 关键词：乳糜尿
- 淋巴显像评估妇科肿瘤治疗后下肢淋巴系统损伤被引量：7
- 2011年
- 目的分析妇科肿瘤治疗后淋巴水肿患者淋巴显像的影像特点，建立评估下肢淋巴系统损伤的方法。方法166例连续陛病例（332个肢体）双足第1，2趾间皮下注射99Tcm-DX111—185MBq（0．1～0．15m1）后行淋巴显像。根据显像结果，以淋巴管完整程度和淋巴皮下返流状况为指标，将下肢淋巴系统损伤分为0，1，2和3级。根据国际淋巴学会淋巴水肿临床分期标准，将淋巴水肿分为0，I，Ⅱa，Ⅱb和Ⅲ期。列联表，检验比较2种分类方法间的相关关系。矿检验分析淋巴系统损伤分级的临床特征。结果妇科肿瘤治疗后患者淋巴显像表现包括：下肢、盆腔和腹腔区域的淋巴管中断、皮下淋巴返流、淋巴管和淋巴结不显影、淋巴囊肿和淋巴瘘等。332个肢体，水肿分期为0，I，Ⅱa，Ⅱb和Ⅲ期的分别为65（19．6％），71（21．4％），131（39．5％），62（18．7％）和3（0．9％）个，淋巴显像损伤分级为0，1，2和3级的数量分别为36（10．8％），79（23．8％），116（34．9％）和101（30．4％）个。统计学分析表明，2者间有良好的相关性（x2=313．483，P〈0．001）。临床分析表明，2和3级损伤所占比例放疗组高于非放疗组，分别为70．5％（158／224）和54．6％（59／108）,x2=9．662，P=0．022；有丹毒病史者3级损伤比例也高于无丹毒者，分别为73．1％（38／52）和43．9％（50／144）,x2=12．238，P〈0．001。随着淋巴水肿病程进展，3级损伤肢体数所占百分比逐渐增高、病程〈1．5年者为36．6％（34／93），病程1．5～5年者为72．3％（34／47），病程〉5年者为76．9％（20／26）（x2=23．123，P〈0．001）。不同类型妇科肿瘤（x2=4．000，P=0．676）、是否化疗（x2=0．411，P=0．938）对淋巴系统损伤分级无明显影响。结论淋巴显像损伤分级方法有助于评估妇科肿瘤治疗后患者的淋巴系统损伤程度，可为�
- 童冠圣沈文彬耿万德文哲李征樊军黄俊
- 关键词：生殖器肿瘤淋巴水肿右旋糖酐类
- 单侧肢体黏液性肿胀四例
- 2010年
- 例1 患者女,37岁.左上肢肿胀2年,患肢胀痛、麻木3个月于2004年11月12日入院.周径增粗10-16 cm（图1）,皮下波动感并多个直径1 cm肿物.核素淋巴显像：左上肢淋巴回流障碍（图2）.手背肿物活检见皮下大量透明黏液,吸除2000 ml,深筋膜表面多发桑葚样肿物.标本分送4所医院病理科,3所回报神经纤维瘤;1所回报淋巴系肿瘤可能性大.
- 常鲲孙宇光夏松沈文彬耿万德
- 关键词：黏液性单侧肢体肿物活检淋巴回流障碍核素淋巴显像淋巴系肿瘤
- 乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗(附40例报告)被引量：11
- 2001年
- 目的 探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。 方法 对 40例乳癌术后上肢肿胀患者 ,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断 ,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术 (LVA)。 结果 40例中 7例发现癌转移 ,3例淋巴水肿合并静脉回流障碍 ,30例为单纯淋巴水肿行LVA ,近期均有效 ,远期有效率 83 3 %。 结论 乳癌术后肢体肿胀 ,部分与乳癌转移及静脉回流障碍有关。高频B超下穿刺活检可作为常规诊断癌转移的手段。少数病例 ,只有探查性手术才能确诊。LVA可作为乳癌手术放疗后淋巴水肿的首选方法。
- 沈文彬吴国富耿万德孙迎宪孙宇光夏松
- 关键词：乳癌上肢肿胀静脉回流障碍肿瘤转移
