目的探讨稳定期双相障碍患者认知功能损害与病程的关系。方法共纳入稳定期双相障碍I型患者224例,按病程分为3组I,组(3个月≤病程≤1年)79例;Ⅱ组(1年<病程≤5年)58例;Ⅲ组(病程>5年)87例。采用数字符号、连线测验(Trail Making Test,TMT)、数字广度、视觉图形再生、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、言语流畅性测验、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)评估认知功能。采用卡方检验和方差分析比较组间性别、年龄和受教育年限的差异,采用协方差分析进行组间认知功能的比较,采用spearman相关和偏相关对病程与认知功能进行相关分析。结果以年龄为协变量的协方差分析结果显示,三组间言语流畅性测验的重复数、TMT-B错误数差异有统计学意义(F=5.560,P=0.004;F(2,221)=3.329,P=0.038),其中Ⅲ组患者均差于I组(P<0.05)。将与认知功能相关的年龄和受教育年限作为控制变量纳入到偏相关分析中,结果显示,只有TMT-B错误数与病程的相关性有统计学意义(r=0.20,P<0.05),其余的23个指标均与病程无相关性(P>0.05)。结论稳定期双相障碍患者大部分认知功能损害是稳定存在的,可作为研究内表型指标之一。
目的评估双相谱系诊断量表(bipolar spectrum diagnostic scale,BSDS)中文版在鉴别单相抑郁和双相抑郁中的应用价值。方法使用BSDS对抑郁发作期患者进行评定,以《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查-病人研究版(structured clinical interview for DSM-ⅣAxisⅠDisorders,research version for patients,SCID-I/P)对患者进行诊断,并将SCID-I/P诊断与BSDS筛查结果比较,分析BSDS筛查双相障碍的准确率、敏感度和特异度。结果582例抑郁发作期患者完成BSDS评分及诊断。以BSDS得分≥13分标准判断为双相障碍患者238例(40.20%),根据SCID-I/P标准诊断为双相障碍患者261例(44.80%),其中BSDS得分≥13分者162例。BSDS筛查双相障碍的准确率为69.59%,敏感度为65.13%,特异度为73.21%。结论采用BSDS从抑郁发作期患者中筛查出双相障碍患者有一定的应用价值,对临床早期识别双相障碍患者有重要意义。
