罗文朝
- 作品数：21 被引量：186H指数：8
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局资助项目天津市现代中药大品种群系统开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重患者使用奥美拉唑的合理疗程研究被引量：7
- 2014年
- 目的:研究危重患者使用质子泵抑制药奥美拉唑的合理疗程,提高患者预后,减少重症监护室(ICU)住院时间及治疗费用。方法:180例APACHEⅡ>10分且机械通气>48 h的ICU危重患者随机分为3组,分别使用奥美拉唑1 d、3 d、5 d等不同疗程。比较3组患者应激性溃疡和消化道出血发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,以及三组ICU住院时间及治疗费用。结果:3 d、5 d组应激性溃疡和消化道出血发生率均明显低于1 d组(P<0.05);VAP发生率3 d组最低,与1 d、5 d组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组间ICU住院时间及治疗费用比较均差异明显(P<0.05),3 d组ICU住院时间最短,治疗费用最少。结论:奥美拉唑3d疗程较合理,不仅可预防危重患者发生应激性溃疡和消化道出血,且可降低VAP发生率低,ICU住院时间短,治疗费用少。
- 李卜武朱宏罗文朝何国鑫赵展
- 关键词：危重患者奥美拉唑疗程应激性溃疡消化道出血
- 血必净对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺血管通透性的保护被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨血必净对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响。方法:SD大鼠144只随机分为正常对照组、内毒素(LPS)组和血必净(LPS+XBJ)组,每组分肺泡灌洗和伊文思蓝2个亚组。分别于给药后1、2、4h处死大鼠。采用静脉注射LPS(5mg/kg)建立急性肺损伤模型。观察各组肺组织病理学变化,检测各组肺泡灌洗液白细胞计数和中性粒细胞比例、肺血管通透性(伊文思蓝含量)。结果:LPS组1、2、4h各时间点白细胞计数和中性粒细胞比例较正常对照组显著升高(P<0.01);LPS+XBJ组1、2、4h各时间点白细胞计数和中性粒细胞比例较LPS组显著降低(P<0.01)。LPS组1、2、4h各时间点伊文思蓝含量较正常对照组显著升高(P<0.01);LPS+XBJ组1、2、4h各时间点伊文思蓝含量较LPS组显著下降(P<0.01或P<0.05)。染毒后4h,LPS组大鼠肺损伤明显,LPS+XBJ大鼠肺损伤较LPS组有所减轻。结论:血必净可降低肺血管通透性,对LPS诱导的肺损伤有保护作用,可能与血必净拮抗肺损伤时中性粒等炎性细胞在肺内浸润有关。
- 何国鑫罗文朝虞希冲肖仲祥
- 关键词：血必净注射液内毒素肺血管通透性
- 血必净注射液对急性有机磷农药中毒大鼠膈肌ATP酶活性的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）大鼠膈肌ATP酶活性变化及血必净的治疗作用。方法选择24只健康SD大鼠按随机原则分为对照组、模型组及血必净治疗组，每组8只；给大鼠灌胃氧化乐果50 mg/kg复制成AOPP模型；血必净治疗组腹腔注射血必净注射液10 mL/kg，对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于制模后6 h采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膈肌Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性，光镜下观察各组大鼠膈肌组织病理形态学变化。结果模型组Na＋-K＋-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol？h-1？g-1：5.22＆#177;0.74比9.98＆#177;0.37，P＜0.01）；血必净治疗组Na＋-K＋-ATP酶活性在染毒后6 h（6.93＆#177;1.14）明显高于于模型组（P＜0.05）；模型组Ca2＋-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol？h-1？g-1：7.45＆#177;0.74比12.08＆#177;0.74，P＜0.01），血必净治疗组Ca2＋-ATP酶活性（9.35＆#177;1.67）明显高于模型组（P＜0.05）。光镜下观察：模型组出现膈肌肿胀，坏死，血必净治疗组未发现坏死。结论 AOPP大鼠膈肌可出现变性坏死，采用血必净干预可减轻膈肌组织损伤，其机制可能与降低膈肌Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性有关。
- 何国鑫汤旭明郑霞潘升华翁海旭罗文朝李海林
- 关键词：膈肌ATP酶血必净注射液
- 乌司他丁加甲基泼尼松龙对内毒素致大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨联合应用乌司他丁和甲基泼尼松龙对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)所致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的保护作用及机制。方法:舌下静脉注射LPS(5 mg.kg-1)建立大鼠急性肺损伤模型;将120只Wistar大鼠,随机分成5组:正常对照组(10 mL.kg-1)、模型对照组(10 mL.kg-1)、甲基泼尼松龙组(20 mg.kg-1)、乌司他丁组(10万U.kg-1)、联合治疗组即甲基泼尼松龙+乌司他丁组(15 mg.kg-1+10万U.kg-1),给药后于2,6,12,24 h分批处死大鼠;采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-a水平,同时应用ELISA法观察肺组织NF-κB/p65相对含量和逆转录PCR检测肺组织TNF-аmRNA表达情况;并进行统计学分析。结果:与正常对照组比较,模型对照组及用药各组血清IL-6,TNF-a,肺组织NF-κB/p65和TNF-аmRNA均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙组、乌司他丁组、联合治疗组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组与甲基泼尼松龙组、乌司他丁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用乌司他丁和甲基泼尼松龙可降低内毒素(LPS)所致ALI大鼠血清IL-6,TNF-a升高,并显著抑制肺组织NF-κB/p65蛋白和TNF-аmRNA表达。
- 南勇陈金春何国鑫罗文朝胡永启
- 关键词：乌司他丁甲基泼尼松龙急性肺损伤肿瘤坏死因子-A
- ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征机械通气病人的肺保护作用被引量：9
- 2010年
- 目的:观察富含ω-3脂肪酸的肠内营养(EN)液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人临床疗效的影响。方法:将52例病人随机分为研究组和对照组,分别给予相同热量的EN支持,研究组用富含ω-3脂肪酸的EN液,对照组用整蛋白纤维型EN混悬液,观察病人EN支持前后血清总蛋白、清蛋白、CD4、CD4/CD8、C-反应蛋白、血气分析、机械通气时间、入住ICU时间以及营养相关并发症的变化。结果:两组病人经过7 d的营养治疗,血清总蛋白、清蛋白和CD4、CD4/CD8均较治疗前明显升高,C-反应蛋白较治疗前下降。两组病人动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/F iO2)较治疗前明显改善,且研究组优于对照组。研究组存活者机械通气和入住ICU时间短于对照组,差异有显著性意义。结论:富含ω-3脂肪酸的EN液在一定程度上有利于ARDS病人呼吸功能的恢复,缩短机械通气和入住ICU的时间。
- 赵展戴福仁何国鑫罗文朝
- 关键词：肠内营养急性呼吸窘迫综合征Ω-3多不饱和脂肪酸
- 地塞米松对脓毒症大鼠急性肾功能衰竭中性粒细胞表面CD18和血清TNF-α的影响
- 2010年
- 目的研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时中性粒细胞表面CD18和血清TNF—α浓度的变化以及地塞米松（DXM）对其影响。方法72只雄性SD大鼠随机数字表法分成对照组（A组）、脂多糖（LPS）模型组（B组）、DXM＋LPS治疗组（C组），各组在2、4h和6h时观察8只大鼠肾组织大体外观及病理学变化，测定血肌酐浓度的变化，中性粒细胞表面CD18的表达，以及用ELISA法检测血清TNF—α水平变化。结果B组肉眼观肾脏表面色泽暗红，可见包膜下点状、片状出血；C组肾脏表面有轻度充血、水肿；与A组比较，B组肾脏病理呈急性炎症改变，C组肾脏病变较B组明显减轻。在4、6h时点，B、C组血肌酐浓度与A组比较明显上升（P〈0．05），但在4、6h时点B组血肌酐浓度高于C组（P〈0．05）。B组中性粒细胞表面CD18表达量（平均荧光道数）和血清TNF—α浓度较A组明显升高（P〈0．05），C组较B组中性粒细胞表面CD18表达量和血清TNF—α浓度显著降低（P〈0．05）。结论DXM可以通过下调中性粒细胞表面CD18表达量和血清TNF—α浓度，抑制中性粒细胞在肾脏的浸润而保护脓毒症大鼠的肾功能。
- 阮战伟郑旭东何国鑫罗文朝苏群方强
- 关键词：地塞米松脓毒症急性肾功能衰竭CD18
- 乌司他丁加甲基泼尼松龙对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨联合应用乌司他丁和甲基泼尼松龙对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)肺微血管通透性的保护作用。方法:舌下静脉注射LPS(5mg/kg)建立大鼠ALI模型;将120只Wistar大鼠,随机分成5组:正常组(10mL/kg)、LPS组(10mL/kg)、甲基泼尼松龙组(20mg/kg)、乌司他丁组(10万U/kg)、联合治疗组[甲基泼尼松龙+乌司他丁组(15mg/kg+10万U/kg)],给药后于2、6、12、24h分批处死大鼠。对比观察给药2、6、12、24h后肺微血管通透性、肺含水量变化。结果:与正常组比较,LPS组、甲基泼尼松龙组、乌司他丁组和联合治疗组各时间点的肺微血管通透性、肺含水量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙组、乌司他丁组、联合治疗组与LPS组比较肺微血管通透性及肺含水量,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组与甲基泼尼松龙组、乌司他丁组比较肺微血管通透性及肺含水量,在6h、12h时间点差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁和甲基泼尼松龙均可降低LPS所致ALI大鼠肺微血管通透性和肺含水量,但二者联合使用治疗效果更好。
- 南勇陈金春何国鑫胡永启罗文朝
- 关键词：内毒素类乌司他丁甲基泼尼松龙急性肺损伤
- 重型颅脑损伤后甲状腺激素水平的变化被引量：2
- 2004年
- 目的:探讨重型颅脑损伤后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法:对40例重型颅脑损伤患者的血清甲状腺激素的变化进行动态观察。结果:颅脑损伤愈严重,甲状腺激素水平变化愈明显。结论:重型颅脑损伤使甲状腺分泌功能发生明显变化,此结果可作为判断病情预后的指标之一。
- 何国鑫罗文朝胡朝晖
- 关键词：重型颅脑损伤甲状腺激素预后血清
- 医院感染横断面调查研究报告被引量：61
- 2001年
- 目的 监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法 采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表 ,所有在调查日中处于医院感染状态的患者均计入医院感染。结果 本次调查6 88人 ,查出医院感染 5 4人、5 7例次 ,现患率为 7.85 % ,例次现患率为 8.2 8% ,感染部位依次为呼吸道、表浅切口、泌尿道。结论 降低医院感染率必须改善医疗条件 ,加强无菌技术管理 ,加强对接受侵入性诊疗患者的护理 。
- 舒展容柳彩珍程笑燕罗文朝章国忠金凯简玉英
- 关键词：医院内感染现患率调查
- 左氧氟沙星在连续性静脉-静脉血液滤过时的药代动力学研究被引量：2
- 2011年
- 目的:比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征。方法:8例无尿接受CVVH治疗患者及6例正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300mg静脉匀速滴注60min。CVVH组在末次给药后0、10、20、30、45min、1、2、4、8、12、14、20、24h采血,正常肾功能组在末次给药后0、0.75、2、4、8、10、12、14h采血,两组样本均用高效液相色谱法(HPLC)测定左氧氟沙星浓度,应用DAS软件计算得出药代动力学参数。结果:左氧氟沙星在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期t1/2(β)(24.79±3.45)h,表观分布容积(Vd)为(0.669±0.026)L/kg,清除率(CL)(0.027±0.004)L/(h·kg),AUC(0-t)(110.179±2.899)mg/(L·h);正常肾功能患者的药代动力学参数为:t1/2(β)为(5.807±0.572)h,Vd(0.457±0.029)L/kg,CL(0.099±0.007)L/(h·kg),AUC(0-t)(52.155±2.307)mg/(L·h)。结论:与正常肾功能患者体内药代动力学参数相比,CVVH期间无尿患者半衰期均延长、清除率减低,提示接受CVVH治疗的无尿患者在使用左氧氟沙星时需要调整给药方案。
- 何国鑫叶可人罗文朝胡国新
- 关键词：左氧氟沙星连续性静-静脉血液滤过药代动力学高效液相色谱
