罗振国
- 作品数：6 被引量：52H指数：5
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- 神经刺激仪引导下三合一股神经阻滞在患儿股骨手术术后镇痛中的应用被引量：4
- 2014年
- 术后疼痛可致小儿剧烈应激反应,影响小儿身心发育,甚至损害认知功能.传统阿片类镇痛药物易引起呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应.区域麻醉可有效缓解小儿术后疼痛,已得到临床广泛认可.外周神经阻滞是区域麻醉的一种,通过阻滞目标神经使其支配区域产生一定的镇痛作用.本研究拟评价三合一股神经阻滞在小儿股骨术后镇痛的效果及安全性,为临床提供参考.
- 罗振国李靖肖莉董补怀
- 关键词：股神经阻滞术后镇痛股骨手术神经刺激仪患儿
- 超声引导下腰丛阻滞联合浸润麻醉用于初次全膝关节置换术后镇痛的效果被引量：12
- 2017年
- 目的评价超声引导下连续腰丛阻滞联合浸润麻醉用于初次全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法本院回顾性分析2016-09~2017-06行初次膝关节置换患者84例,分为连续腰丛阻滞+浸润麻醉组(Ⅰ组,42例)和连续股神经阻滞组(Ⅱ组,42例)。两组患者均在麻醉诱导前用超声引导联合刺激仪定位行神经阻滞穿刺,穿刺成功后留置导管,Ⅰ组患者伤口缝合前于股四头肌肌腱、内外侧副韧带及关节后方注射混合药物。两组患者术后行连续神经阻滞术后镇痛,氟比洛芬酯作为镇痛补救,维持VAS评分<5分。记录术后4,8,12,24,48 h静息VAS评分,记录术后12,24,48 h动态VAS评分及镇痛补救情况。评估术后12,24,48 h患肢股四头肌肌力。观察并记录局麻药中毒及神经损伤等不良反应发生情况。结果术后8,12,24 h静态VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05),术后12 h及24 hⅡ组动态VAS评分高于Ⅰ组(P<0.05),术后12,24 h肌力评分Ⅱ组比Ⅰ组低(P<0.05)。结论超声引导下连续腰丛神经阻滞联合浸润麻醉用于老年初次全膝关节置换术后镇痛效果满意,安全性高。
- 张洁肖莉董补怀罗振国
- 关键词：神经传导阻滞局部麻醉全膝关节置换术
- 异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响。方法72只Wistar大鼠,体质量200-250 g,雄性,清洁级,随机分为三组,假手术组、SCI组、异丙酚组,每组24只。假手术组大鼠仅接受手术而不遭受脊髓打击;SCI组和异丙酚组采用改良的Allen’s致伤法建立大鼠急性脊髓损伤模型;异丙酚组的大鼠在脊髓损伤后4 h,经股静脉持续泵注异丙酚1.0 mg/(kg·min),持续1 h。各组分别于术后1,3,5,7 d随机处死6只大鼠,HE染色观察脊髓神经元病理形态学改变,TUNEL法测定脊髓损伤后神经元凋亡,免疫组织化学检测脊髓Caspase-3、AIF的表达。结果与假手术组相比,SCI组、异丙酚组各时点脊髓组织凋亡细胞增多,AIF、Caspase-3表达增加(P<0.01);与SCI组比较,异丙酚组各时点凋亡细胞、AIF和Caspase-3表达明显减少(P<0.05)。结论异丙酚可减轻急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡,其机制与抑制脊髓组织AIF、Caspase-3表达有关。
- 郝建红何非吴赞情罗振国董补怀
- 关键词：异丙酚脊髓损伤CASPASE-3凋亡诱导因子
- 股神经阻滞对老年膝关节置换术后炎性反应与认知功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨股神经阻滞对全麻下老年膝关节置换患者术后炎性反应与认知功能的影响。方法择期全麻下行膝关节置换术老年患者80例,年龄65-78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:单纯全麻组(n=40)与股神经阻滞复合全麻组(n=40)。均行气管插管全麻,股神经阻滞复合组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行股神经阻滞。分别于麻醉诱导后(T1),术后1 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)采集静脉血测定血清IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平。术前1 d,术后1,7 d均采用简易智能量表(MMSE)评估患者的认知水平,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,T3时两组患者IL-6、CRP水平均明显升高(P<0.05)。与全麻组比较,T3时股神经阻滞复合组患者IL-6、CRP水平明显降低(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者的MMSE评分均明显降低,且全麻组明显低于股神经阻滞复合组(P<0.05)。股神经阻滞复合组术后1 d发生POCD明显少于全麻组(20.0%vs 50%P<0.05)。结论股神经阻滞可降低老年膝关节置换术患者术后炎性因子水平,降低POCD的发生。
- 罗振国肖莉吴刚董补怀吕建瑞薛荣亮
- 关键词：股神经阻滞老年人炎性反应认知功能障碍
- 不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果被引量：7
- 2014年
- 目的比较不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果。方法择期行膝关节置换老年患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-78岁,体重51-83 kg。患者随机分为三组(n=16):全麻组(Ⅰ组)、股神经阻滞组(Ⅱ组)、股神经阻滞+坐骨神经阻滞组(Ⅲ组),均在气管插管下行静吸复合全麻。Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行神经阻滞。记录术前(T1)、手术开始(T2)、手术开始后60 min(T3)、术毕(T4)各时点HR和MAP,苏醒时间及苏醒期躁动发生率,记录术后6 h、12 h和24 h患者静息和活动时的VAS评分及术后12 h和24 h内舒芬太尼消耗量。结果 T2、T3、T4时Ⅰ组HR和MAP较Ⅱ、Ⅲ组升高明显(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组苏醒时间短,躁动发生少(P<0.05)。术后6 h及12 hⅠ组VAS(静息痛和活动痛)评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组VAS评分(活动痛)低于Ⅱ组(P<0.05)。术后12 h和24 h内舒芬太尼消耗量Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论老年膝关节置换术采用全麻复合下肢神经阻滞与全麻相比,血流动力学更稳定、术后早期镇痛满意度更高;但股神经阻滞联合坐骨神经阻滞复合全麻与股神经阻滞复合全麻比仅减轻术后活动时的疼痛。
- 罗振国肖莉吴刚李靖董补怀薛荣亮
- 关键词：神经传导阻滞全膝关节置换
- 不同脑电双频指数指导七氟醚吸入全麻在老年患者关节脱位手法复位术中的比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较不同脑电双频指数（BIS）指导七氟醚吸入全麻在老年患者关节脱位手法复位术中的麻醉效果及安全性。方法老年关节脱位患者48例，ASAⅠ或Ⅱ级，男28例，女20例，年龄65-85岁。随机分为三组，A组：55≤BIS％60，B组：50≤BIS〈55，C组：45≤BIS％50。建立静脉通路后吸入8％七氟醚，调节七氟醚浓度使BIS值处于相应的范围。记录麻醉前、复位前和复位时三组患者的MAP、HR，记录麻醉效果和苏醒时间。记录呼吸抑制和苏醒期躁动、恶心呕吐等发生情况。结果与麻醉前比较，复位前C组MAP明显降低，HR明显减慢（P〈0.05）。与复位前比较，复位时A组患者HR明显增快（P〈0.05）。与C组比较，A、B组患者的苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。A组患者的麻醉效果优良率明显低于B、C两组（P〈0.05）。C组呼吸抑制发生例数明显多于A、B两组（P〈0.05）。结论50≤BIS〈55时，七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位麻醉效果满意，安全性较高。
- 罗振国滕云鹏董补怀王仿吴刚薛荣亮
- 关键词：关节脱位手法复位BIS七氟醚
