罗成
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：泸州医学院附属中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎间盘置换和椎间盘切除植骨融合修复单节段颈椎病:随机对照中期随访被引量：12
- 2015年
- 背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:比较颈前路椎间盘切除植骨融合与Discover颈椎间盘置换治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:纳入2009年1月至2011年10月收治的经保守治疗症状无明显缓解或加重的单节段颈椎病71例患者,随机分为置换组34例和融合组37例,分别进行Discover颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除植骨融合治疗,分别于修复前,修复后3,6,12,24,48个月及末次随访时对患者进行疼痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分及影像学评估,同时记录随访期间的并发症及再次修复情况。结果与结论:患者71例均获得平均33.5个月的随访。两组患者修复后各随访时间点的颈痛目测类比评分、上肢痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分与修复前比较均有所改善(P<0.05),在修复后3,6,12,24个月,置换组上述指标均优于融合组(P<0.05)。修复后各时间点置换组的修复节段活动度和颈椎整体活动度均较融合组大(P<0.05)。两组患者围手术期均无严重血管神经并发症发生,在随访期间,置换组有3例出现异位骨化,1例假体有<3 mm前移;翻修2例,均因头侧邻近间隙退变、椎间盘突出压迫脊髓。融合组有3例假关节形成融合失败,1例螺钉断裂,3例因头侧邻近间隙退变存在神经症状,2例因尾侧邻近间隙退变压迫脊髓,9例均行再次修复治疗。结果提示,在治疗单节段颈椎病中期疗效方面,Discover人工颈椎间盘置换优于颈前路椎间盘切除植骨融合。
- 罗成瞿霞陈波彭忠毅邹永根
- 关键词：人工椎间盘颈椎间盘椎间盘切除植骨
- 锁定钢板固定联合异体腓骨髓内移植治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床疗效分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年10月,采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折且随访完整的20例患者临床资料。男性8例,女性12例;年龄60-75岁,平均（67.2±4.3）岁;Ⅲ部分骨折11例,Ⅳ部分骨折9例,均有不同程度骨质疏松。术后根据影像学资料评价骨折愈合、颈干角和肱骨头高度;采用肩臂手功能障碍评分（DASH）、简明健康调查量表（SF-36）、Neer＇s评分评判肩关节功能。结果 20例均获随访12-24个月,平均（17.2±2.4）个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症。骨折均愈合,无大、小结节再移位,无肱骨头移位或坏死发生,无螺钉松动、拔出、切割等并发症。术中颈干角平均为136.5°±2.1°（132.4°-139.7°）;末次随访颈干角平均为134.2°±1.0°（129.8°-136.9°）,较术中略有丢失。术后1年,DASH评分平均13.0±0.5（2.0-56.0）,SF-36评分平均86.0±0.9（30.0-97.0）;肱骨头高度丢失平均为2.5±0.4mm（1.5-4.8mm）;被动前屈平均150°±5.7°,主动前屈平均135°±3.7°,外旋平均55°±3.7°,内旋平均18°±2.1°。肩关节功能根据Neer＇s评分评定：优10例,良6例,可3例,差1例,优良率80.0%。结论采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折,能够有效复位和稳定移位骨折块,并增强内侧柱的支撑,尤其是在骨质疏松的老年患者中,可以明显地减少术后内固定失败（如螺钉松动、切割）的发生。
- 陈孝均王亮牟晓庆邹永根贺智榆杨杰翔陶源罗成
- 关键词：肱骨近端骨折腓骨移植钢板老年
