纳丽莎 作品数:97 被引量:231 H指数:7 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 宁夏回族自治区自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左心房重构及功能变化 被引量:2 2016年 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价代谢综合征(MS)患者左心房(LA)重构及功能改变的临床价值。方法选择明确诊断的MS患者、MS并高血压患者(HMS)、健康对照组各30例,常规超声测量LA前后径(LAAPD)、LA上下径(LAUDD)、LA左右径(LALRD)、室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)、E峰减速时间(Dct)、计算E/A,二尖瓣前叶瓣环舒张早期峰值速度(e),计算E/e;测量LA最大容积(LAVmax)、LA最小容积(LAVmin)、LA收缩前容积(LAVpre)。2D-STI测量LA6个壁3个节段共18段的纵向应变峰值(LS)、应变达峰时间(TLS),计算LA整体纵向峰值应变(PALS)和LA整体纵向应变达峰时间(TPLS),对上述测量结果进行统计学分析。结果与对照组比较,MS组、HMS组LAAPD、LAUDD、LALRD、IVSd、LVPWd增大(P<0.01),LVDd、LVDs、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);与MS组比较,HMS组LAAPD、IVSd、LVPWd增大(P<0.01);与对照组比较,MS组e减低(P<0.01)、A增加(P<0.05),HMS组A、E/e增加,E/A、e、Dct减低(P<0.01或<0.05);与对照组比较,MS组及HMS组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAV、LAVI增大,PALS减低(P<0.01),PALS在HMS组与MS组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间的TPLS差异无统计学意义(P>0.05);PALS与LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAV、LAVI均呈负相关(P<0.05)。结论 MS患者LA增大,左室舒张功能减低,LA储存器功能减低,2D-STI可用于评价MS患者LA重构及功能的改变。 徐艳萍 王雪艳 李奔 贾梅 纳丽莎 贾武梅 杨锐英关键词:左心房 代谢综合征 高血压 二维斑点追踪成像 慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗无应答危险因素分析 对慢性心力衰竭患者心脏进行再同步化治疗,分析了无应答时的危险因素,为术前筛选CRT患者提供依据,同时指出IVD、合并LBBB可以提高CRT应答率,而心功能分级、缺血性心肌病、合并室性心动过速、LVESV为CRT无应答的独... 刘丽文 高文霞 纳丽莎 拓胜军 左蕾 张军 朱文倩关键词:慢性心力衰竭 再同步化治疗 独立危险因素 文献传递 经皮冠状动脉介入治疗后患者运动处方指导的心功能康复评价 目的通过平板运动试验及超声心动图给经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后患者制定运动处方观察其心功能康复情况。方法对PCI术后1、3、6个月时48例患者进行平板运动试验并在同期半小时内进行超声心动图测试,给予运动处方指导和未... 徐方芳 贾绍斌 纳丽莎 马瑞琴关键词:经皮冠状动脉介入治疗 运动处方 超声心动图 文献传递 成人心肌致密化不全超声心动图特点分析 2013年 目的探讨成人心肌致密化不全(NVM)的超声心动图特点,为临床NVM诊疗提供基础依据。方法对31例NVM患者的临床资料进行分析,将NVM的分型、受累心肌节段等进行统计学描述与分析。结果 31例成人NVM患者中孤立型29例(94%),非孤立型2例(6%)。29例孤立型NVM患者中左室(LV)型22例(76%),右室(RV)型2例(7%),双室(DV)型5例(17%),2例非孤立型NVM均为RV型,其中合并房间隔缺损、动脉导管未闭各1例。NVM患者中以男性居多,男女比为2.9∶1。94%(29/31)的患者2个或2个以上心肌节段受累,以LV侧壁中段合并心尖段受累最多。结论超声心动图是诊断NVM的首选方法,男性、孤立型以及LV型居多。多数患者2个或2个以上心肌节段受累,以LV侧壁中段合并心尖段受累多见。 石培红 徐艳萍 纳丽莎关键词:心肌 致密化不全 超声心动图 血流向量成像技术对前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流协调性变化的初步研究 被引量:3 2014年 目的应用血流向量图(vector flow map,VFM)技术对冠心病前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流变化进行连续动态观察,比较前壁心肌梗死对收缩期涡流时间、空间和流体力学协调性的影响。方法收集急性前壁心肌梗死且行冠脉造影术证实为单纯前降支病变的患者作为病例组,应用VFM技术观察收缩期心腔内血液流场特点,计算涡流中心位置、持续时间和速度梯度等参数并和正常对照组相比较。结果正常对照组等容收缩期内整体涡流呈左右对称结构,形态规则,流线均匀,涡流中心位于心腔中心点附近。病例组涡流时间、空间及流体力学协调性紊乱,涡流中心偏离心腔中心点,持续时间增大(212.39±56.72 vs 140.81±28.65,P<0.01),射血早期主动脉瓣下血流初速度(40.67±15.93 vs 56.96±14.73,P<0.05)和左室腔内血流速度梯度(17.23±6.48 vs 28.64±7.61,P<0.05)较正常减低。结论前壁心肌梗死造成左室腔内涡流协调性紊乱,流体力学效能降低或心排血量下降。 周丽 纳丽莎 刘丽文 马斌 张军关键词:前壁心肌梗死 涡流 心脏肌球蛋白结合蛋白C基因P1208fs突变与家族性肥厚型心肌病的关系 被引量:8 2016年 目的 研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病(HCM)的致病基因突变位点,分析基因型和临床表型的关系.方法 入选2013年7月就诊于第四军医大学西京医院心内科门诊的中国汉族家族性肥厚型心肌病一家系,该家系共有3代10位有血缘关系的成员.利用靶向外显子捕获测序的方法对HCM先证者的96个与遗传性心肌病相关的基因进行了全部外显子扩增和高通量测序,进一步通过Sanger测序法在家系内9名成员以及300个健康志愿者中进行了验证.家系资料收集包括临床表现、体格检查、心电图、超声心动图和心脏核磁共振检测结果.结果 本家系中共发现了3种基因突变,分别为心脏肌球蛋白结合蛋白C(MYBPC3)基因P1208fs突变、锚蛋白B(ANK2)基因H556R突变和错蛋白B(ANK2)基因P1974H突变.包括先证者在内的3名家系成员(还包括其母和其子)携带基因MYBPC3基因P1208fs突变.其余家系成员未发现此突变.先证者及其母亲通过心电图、超声心动图及心脏核磁共振诊断为HCM,其子为HCM早期表现,即常规超声心动图及心脏核磁共振未见异常,而心电图显示为窦性心动过缓不齐、ST段改变、房性早搏及逸搏.先证者及其母亲确诊为HCM的年龄分别为42岁和50岁,均伴有心悸、胸痛的症状,心脏核磁共振均提示为左心室部分心肌纤维化.进一步发现,先证者及其母亲左心室心肌纤维化与心电图改变(r波递增不良、ST-T改变)存在一定的关系.此外,携带ANK2突变基因的7名家系成员心电图QTc间期均正常.结论 MYBPC3基因P1208fs突变可导致国人HCM,引起左心室心肌非对称性肥厚、节段性心肌纤维化及相应室壁ST-T改变,ANK2基因H556R和P1974H突变在本家系中没有相应的临床表型,可能不具致病性. 李静 刘丽文 纳丽莎 左蕾 齐伟 刘莹 邵红 马志玲 王立锋关键词:基因型 表型 急性冠脉综合征患者临床资料与预后分析 急性冠脉综合征((ACS)的非ST段抬高急性心肌梗死((NSTEMI)和不稳定性心绞痛((UA)这二者统称为NSTEACS,而ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)则称STEACS。对于STEACS主张尽早、完全、开通梗死... 纳丽莎 张美兰 刘晓方 李维军关键词:急性冠脉综合征 预后分析 再灌注治疗 介入治疗 急性心肌梗死 文献传递 三维斑点追踪技术对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗短期疗效的评价 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)后的短期疗效。方法接受CRT的CHF患者27例,分别于术前及术后应用3D-STI进行分析,获取左室16节段平均面积、纵向、圆... 纳丽莎 高文霞 刘丽文三维斑点追踪技术对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗短期疗效的评价 被引量:7 2013年 目的 应用超声心动图三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)后的短期疗效.方法 接受CRT的CHF患者27例,分别于术前及术后应用3D-STI进行分析,获取左室16节段平均面积、纵向、环向、径向应变峰值(MAS、MLS、MCS、MRS)等收缩功能参数,获取左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间标准差(TAS-SD、TCS-SD、TLS-SD、TRS-SD)以及左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间最大差值(TAS-dif、TCS-dif、TLS-dif、TRS-dif)等不同步参数,获取左室基底部、心尖部的旋转角度峰值、整体扭转角度峰值(RotA、RotB、Twist)及三者的达峰时间(PTRotA、PTRotB、PTtw)等扭转参数,比较术前及术后3个月上述参数之间的差异,并将术后3个月各参数的变化值与术后3个月Simpson双平面法所测左室射血分数(LVEF)的变化值(△LVEF)进行相关性分析.结果 与术前相比,CRT术后3个月MAS、MCS、MLS、MRS、RotA、Twist均增加(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01),TRS-SD、PTtw均减小(P<0.01,P<0.05);MAS、MLS、RotA、Twist的变化值|△MAS|、|△MLS|、△RotA、△Twist与术后3个月△LVEF具有相关性(r=0.521,P=0.005;r =0.389,P=0.045;r =0.513,P=0.006;r =0.610,P=0.001);TRS-SD的减小值△TRS-SD与术后3个月△LVEF具有相关性(r=-0.560,P=0.002).结论 CRT后短期内左室心肌在不同矢量方向上收缩期的形变能力(即收缩功能)明显改善,同步性明显改善,扭转功能明显增强.3D-STI为CRT短期疗效的评价提供了新的方法. 纳丽莎 高文霞 刘丽文 拓胜军 左蕾 张军关键词:超声心动描记术 心脏再同步化治疗 斑点追踪显像 代谢综合征患者血清NT-proBNP水平及其与左心房功能的关系 被引量:3 2016年 目的探讨代谢综合征(MS)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及影响MS患者血清NT-proBNP分泌的因素,了解MS患者血清NT-proBNP水平与其左房功能的关系。方法选择健康对照组30人、单纯代谢综合征组30人、代谢综合征并高血压组30人。采用临床标准生化法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA);采用ELISA技术测定血清NT-proBNP及空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);采用超声心动图检测左心房容积指数(LAVI)、左心房最大容积(LAVmax)等指标,并对上述结果进行统计分析。结果单纯代谢综合征组血清NT-proBNP(5.38±3.43)pg·m L-1及代谢综合征合并高血压疾病组血清NT-proBNP(8.07±5.66)pg·m L^(-1)高于对照组(P<0.05);代谢综合征并高血压组血清NT-proBNP(8.07±5.66)pg·m L^(-1)水平高于单纯代谢综合征组(P<0.05)。单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后血清NT-proBNP与年龄、BMI、SBP、FIN、HOMA-IR、UA呈正相关(P<0.01),与腰围、TG、TC、LDL-C、DBP、FBG无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后FIN、年龄、SBP、BMI均为影响血清NT-proBNP的因素,其中FIN对血清NT-proBNP的影响最大。单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后NT-proBNP与LAVI、LAVmax、LAVmin、LASV、LAVP均呈正相关(P<0.01),与LARV、LACV、LAEF无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明单纯代谢综合征组与代谢综合征并高血压组合并后LAVI、LAVP为影响血清NT-proBNP的重要因素,其中LAVI对血清NT-proBNP的影响最大。结论代谢综合征患者血清NT-proBNP增加。影响代谢综合征患者血清NTproBNP分泌的主要因素为FIN、年龄、SBP、BMI。代谢综合征患者的左房功能中以LAVI对血清NT-proBNP的影响最大。 李奔 徐艳萍 王新丽 纳丽莎 张青 杨锐英关键词:代谢综合征 N末端脑钠肽前体 左心房