管建松
- 作品数：14 被引量：129H指数：7
- 供职机构：佛山市顺德区新容奇医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜右半结肠癌D3根治术的术前MSCT三维重建观测指标的探讨被引量：22
- 2016年
- 目的探讨和总结对腹腔镜右半结肠癌D3根治术操作难点和关键点有指导价值的术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建的观测指标。方法对27例拟行腹腔镜右半结肠癌D3根治术的患者术前行MSCT检查,三维重建获得相应CT内窥镜(CTC)和CT血管成像(CTA)图像。根据手术的难点和关键点,重点观察肿瘤定位、回结肠动脉(ICA)与肠系膜上静脉(SMV)的行走关系、右结肠动脉(RCA)及其与结肠中动脉(MCA)的走行关系、胃结肠静脉干(GTH)组合分型,测量RCA、MCA、GTH相关血管根部的距离,指导手术操作并于术中验证。结果27例患者均顺利完成手术,无中转开腹。术前CTC能准确定位肿瘤,与术中探查一致,符合率100%;术前MSCT能准确显示ICA与SMV的行走关系、准确显示RCA的类型及其与MCA的走行关系,与术中探查一致,符合率100%;术前MSCT对GTH主干显示较好,显示率为70.4%(19/27),对GTH属支显示欠佳,准确率仅为52.6%;MSCT能提供相关血管根部的测量长度,RCA与MCA共干平均长(32±4.7)mm,MCA主干平均长(33±9.2)mm,GTH干平均长(14±2.9)mm,分别与术中测量值进行比较分析,其ICC值(组内相关系数)均大于0.80,术前测量和术中测量有较好的一致性。结论术前MSCT三维重建能为术者提供较全面的信息,重点观察肿瘤位置、ICA与SMV行走关系、RCA的类型及其与MCA的行走关系、GTH的组合分型,并测量RCA与MCA共干、MCA和GTH主干的长度,有利于指导手术操作,解决操作难点,提高手术效率和安全性。
- 杨强帮戎祯祥张浩麦显强管建松
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜D3根治术三维重建CTC
- 内镜联合单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法随机选取在我院拟行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者共180例,随机分为对照组和实验组,实验组患者实行内镜联合单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤,对照组则采用多孔腹腔镜和开腹手术,观察比较两组患者手术时间、术中出血、术后相关并发症的发生率及其严重程度、术后恢复情况及医疗费用的差异。结果两组患者的手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发症的发生率明显高于实验组,而且观察组的满意率高于对照组。结论内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤有效安全。
- 刘慧军戎祯祥熊焰管建松王福全钟健麦显强梁裕团
- 关键词：内镜单孔腹腔镜技术胃肠道肿瘤
- 自固定补片在完全腹膜外疝修补术中的应用前景及放置技巧被引量：9
- 2015年
- 目的研究自固定补片在完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用前景并总结术中补片放置的技巧。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,广东省佛山市顺德区新容奇医院由同一术者行TEP治疗腹股沟疝患者150例临床资料,按使用补片的不同分为A、B、C组,A组使用聚丙烯外科补片,B组使用聚酯塑形解剖补片,C组使用聚丙烯和聚乳酸复合自固定补片,每组患者50例,比较患者应用不同补片在术后复发,术区疼痛的差异。结果各组患者年龄、疝类型比较,差异均无统计学意义(F=1.738,χ2=0.474,P=0.180、0.976),各组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(χ2=2.013,P=0.365),但在需要钉合固定和自固定补片术区疼能相比,差异有统计学意义(χ2=6.017,P=0.049),术中钉合补片是术后疼痛一个重要因素,此外自固定补片费用较高,手术时间C组也较A、B二组长。结论 TEP术式在双侧疝,巨大疝环等补片需要固定时,应用自固定补片比钉合固定补片在减轻术后疼痛方面有明显的优势,并且自固定补片不仅没有增加术后复发率,并且手术费用也没有明显增加。
- 管建松戎祯祥汤捷梁裕团张少凌李盛海麦显强
- 关键词：疝修补术
- 带血管蒂肌皮瓣治疗腹腔镜巨大切口疝术后肠瘘一例被引量：1
- 2014年
- 患者男，45岁，因腹部手术后腹壁肿物反复突出十余年于2012年4月16日入院。既往30年前开始，有多次腹部手术史。十多年前始，腹壁术后切口处开始出现可复性肿物并逐渐增大。半年前患者出现腹壁开裂并腹腔内肠管脱出，予行肠管回纳术＋清创缝合术，术后腹部可复性肿物仍存在。在既往多次腹部手术病程中，腹壁各切口均出现过裂开、感染，均经反复换药后瘢痕形成愈合。
- 戎祯祥李盛海管建松
- 关键词：腹部手术后巨大切口疝腹腔镜腹壁肿物肠瘘
- 速碧林联合爱脉朗对下肢静脉曲张患者术后疗效和安全性的临床研究
- 2012年
- 目的观察速碧林(低分子肝素钙)联合应用爱脉朗(地奥司明)减轻下肢静脉曲张患者术后症状,预防深静脉血栓的疗效和安全性。方法对入选的90例下肢静脉曲张患者采用单中心、随机、开放、对照的方法进行采集和统计分析。入选患者随机分为试验组(即速碧林联合爱脉朗组30例)和对照组(速碧林组和爱脉朗组,即对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各30例)。观察术后肿胀、腿部沉重感及疼痛等各项症状,并行双下肢彩色多普勒超声检查评估下肢深静脉血栓(DVT)形成情况。安全性方面,观察患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(Fib)等反映凝血功能变化指标及临床表现,比较组间、组内的差异。结果术后1周试验组患者腿部肿胀、沉重感及疼痛等症状均较治疗前明显好转(P<0.05);对照Ⅰ组症状与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周对照Ⅰ组、试验组患者无DVT等并发症,对照Ⅱ组则有5例出现肌间静脉血栓形成(P<0.05)。安全性方面,术前试验组和对照组患者PT、PLT及Fib的平均值均在正常值范围内,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照Ⅱ组患者PT延长,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者PLT术后第3天降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照Ⅱ组患者PT较试验组延长,Fib升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照Ⅰ组患者中出现血小板持续降低2例而被剔除。3组在治疗期间和术后均无严重出血,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性使用速碧林及爱脉朗对改善下肢静脉曲张术后患者的临床症状和体征、减少深静脉栓塞有效且安全。
- 官伟军郑小平管建松麦显强钟健刘慧军
- 关键词：静脉曲张下肢药物耐受性地奥司明
- 珠三角地区基层医院消化专科多学科协作综合医疗模式的建立和探讨
- 2017年
- 目的自改革开放以来,中国综合实力不断提高,而在社会经济迅速发展过程中,医疗水平不断提高,医疗矛盾日益激化,无法满足医患双方对于医疗流程和整体治疗效果的需求。医疗模式的改革显得尤为重要。由四川大学华西医院提出的"多学科协作综合医疗模式(MDT)"是解决了医疗关系中的理论方法之一。该模式的推广可以缓解珠江三角洲医疗环境不协调发展,也可以为全国与珠江三角洲相似的地区的医疗改革提供借鉴。方法在珠江三角洲地区,以消化专科的多学科协作综合医疗模式为基础,此后通过"以一带十,局部带动整体",带动珠江三角洲多学科协作综合医疗模式试行,观察社会医疗环境的变化。结果在"多学科协作综合医疗模式"试行之后,群众日益趋向于在当地县级医院就诊,极大地改善了患者的"就医难"问题,简化患者就医的程序;其次,极大缓解了三甲医院的就医环境。结论珠三角地区基层医院消化专科"多学科协作综合医疗模式"的建立具有可行性。
- 管建松戎祯祥梁裕团麦显强邱翠英
- 关键词：珠江三角洲消化系统疾病
- 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术学习曲线被引量：13
- 2012年
- 目的针对已经熟练掌握腹腔镜操作基础的外科医师,探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的学习曲线。方法回顾性分析2010年8月至2012年1月由同一术者行TEP治疗腹股沟疝患者50例,按开展手术的时间先后顺序分为A、B、C、D、E组,每组10例患者,每10例做一次阶段总结。各组患者在年龄、疝类型上差异均无统计学意义(P>0.05),比较患者手术时间、术中及术后并发症发生率,分析不同阶段的手术效果的差异。结果手术时间各组间差异有统计学意义(F=34.977,P=0.000),在手术时间上A、B组和C、D、E之间差异均有统计学意义(P<0.05),C、D、E三组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05),经过20例患者后,后三个阶段术中出血、腹膜分破、层次走错等现象明显减少,从而手术时间也随之缩短。结论学习TEP手术是个渐进的过程,具备腹腔镜操作基础的术者完成约30例后开始熟悉腹腔镜下完全腹膜外疝修补的手术入路,从而进一步缩短手术时间。
- 管建松戎祯祥郑小平刘慧军官伟军麦显强梁裕团
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 多学科协作综合医疗在消化门诊患者负面情绪改善中的应用分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨多学科协作综合医疗(MDT)在消化门诊患者负面情绪改善的效果。方法将我院门诊2017年7~12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组,2017年1~6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组。对照组接受传统诊疗服务,研究组采用MDT模式干预,比较两组的效果。结果研究组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P<0.001);研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前,研究组治疗后的生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)及总分显著高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的GH、VT、MH及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪,提升健康状况。
- 管建松戎祯祥梁裕团麦显强
- 关键词：消化门诊负面情绪
- 多磺酸粘多糖乳膏治疗软组织挫伤疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨多磺酸粘多糖乳膏在软组织挫伤中的应用价值。方法将软组织挫伤患者130例随机分成两组。治疗组用多磺酸粘多糖乳膏治疗;对照组以扶他林乳胶剂治疗。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组为81.54%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏对软组织挫伤患者效果良好,值得临床推广。
- 官伟军郑小平管建松
- 关键词：软组织挫伤疗效
- 不同手术方式治疗肝胆管结石的临床效果对比研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨胆道镜下肝胆管切开取石术与开腹高位胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法将125例肝胆管结石患者根据手术方式不同分为两组,观察组76例,对照组49例。对照组采用常规开腹高位胆管切开取石术治疗,观察组采用胆道镜下肝胆管切口取石术治疗,两组患者均行T管引流术,对比两组术后结石残余率、复发率、并发症发生率及治疗效果。结果观察组术后结石残余率、复发率及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率为93.42%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切口取石术治疗肝胆管结石效果显著,可有效降低结石残余率及复发率,且术后并发症少,值得临床推广应用。
- 刘慧军熊焰戎祯祥钟健管建松麦显强梁裕团
- 关键词：肝胆管结石胆道镜
