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经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血被引量：2: 2005年; 目的:探讨经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对5例上述病例在止惊、止血、降低颅内压及维持循环稳定等对症治疗的基础上,在生命体征稳定、临床无颅内高压体征时,尽早进行腰穿释放脑脊液治疗。第一次腰穿生后4 d^7 d,(1~2)d一次,每次释放脑脊液量2 m l^7 m l,平均3.8 m l,共4次~10次不等,平均7.4次。结果:5例中CT正常者3例,1例脑室轻度扩张,但保持稳定,1例有正常颅压性脑积水。随访0.5 a^3 a,1例正常颅压性脑积水者有智能障碍及运动发育落后,其余发育正常。结论:经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广。; 符明凤吴明赴欧青林王伏东; 关键词：脑室内出血蛛网膜下腔出血连续腰穿出血后脑积水

早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析被引量：4: 2006年; 目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素。方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查。结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2128±524)g,于生后3d^7d检查。IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重。围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关。结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗。; 符明凤刘文清欧青林王伏东薛桂兰吴明赴孙红光; 关键词：高危因素分析脑室内出血早产儿

新生儿重度窒息的血液流变学变化被引量：1: 2001年; 目的 :探讨重度窒息新生儿血液流变学改变 ,说明其参与组织损伤过程以及川芎嗪注射液治疗对流变学的影响。方法 :重度窒息新生儿 2 9例 ,对照组 10例 ,应用全自动血流变快测仪 ,通过毛细管法测定血液粘度 ,用温氏法测定红细胞压积。结果 :窒息组新生儿治疗前较对照组新生儿高、低切变率下全血粘度均显著升高 (P <0 .0 1) ,红细胞压积 (HCT)两组间无差异 (P >0 .0 5 )。川芎嗪治疗后复查 8例 ,高、低切变率下全血粘度均较治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,HCT也较治疗前下降 (P <0 .0 5 ) ,川芎嗪治疗后与对照组相比 ,高、低切变率下全血粘度无差异 (P >0 .0 5 ) ,HCT明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :重度窒息患儿血液粘度增高 ,可致微循环障碍 ,影响组织灌注 ,参与损伤过程 ,应用川芎嗪可提高红细胞变形能力 ,降低血液粘滞度。; 符明凤吴明赴蒋犁陈扬丁昌平柳健; 关键词：血液流变学窒息新生儿川芎嗪

成功治疗新生儿巨大血管外皮细胞瘤1例: 2015年; 患儿，女，1 d，因“生后发现右额头肿块1 d”入院。入院查体：体重4.4 kg，右额头有一肿块，大小约7 cm×9 cm×4 cm，圆形，基底宽大，边界清，触之感表面凹凸不平，局部有波动感，肿块顶部呈紫红色，无搏动，左眼瞳孔3.0 mm×3.0 mm，对光反射存在，右眼因肿块压迫未能查见（见封三图1）。入院后查头颅CT：左额顶部6.1 cm×3.6 cm肿块，与脑膜关系密切，密度不均匀，内见高密度影。头颅MRI示：①额部偏右侧皮下肿块，不除外血管瘤、畸胎瘤及其他肿瘤伴出血及钙化；②颅内未见异常。头颅CT血管造影（CTA）提示额顶部皮下肿块，血管瘤可能大。全院（包括新生儿科、脑外科、麻醉科、眼科、烧伤整形科）3次会诊：分析局部肿块大，基底部宽，血管来源丰富包括本侧和对侧，新生儿期手术风险大，且肿块遮挡右眼渐不明显，右眼能睁开，但眼裂较左侧稍小，故脑外科、麻醉科、烧伤整形科共同决定于生后1个月在全麻下行右额部颅内外沟通肿瘤切除术，术前术后均在新生儿科治疗护理。手术顺利，术后病理报告提示血管外皮细胞瘤，术后10 d完全拆线（见封三图2）。术后无特殊治该患儿出生后即发现额部巨大肿瘤，其母亲否认妊娠期间毒物、放射线接触史，故属先天性原发性肿瘤。血管外皮细胞瘤是非常少见的软组织肿瘤，发源于外膜细胞，为一种血管周围改良的平滑肌细胞，分为成人和婴儿变异型，是两种本质不同的肿瘤[1]。婴儿期血管外皮细胞瘤特别是先天性者是一个非常特殊的类型，表现在两个方面，一是发生在婴儿期，二是无论其形态如何，绝大部分均表现为良性生物学行为，这点不同于成人，后者容易复发及转移[2]。该患儿随访1年无复发无转移，生长发育良好，也符合婴儿型血管外皮细胞瘤的特点。; 徐金梅吴明赴符明凤李清峰李重锦; 关键词：血管外皮细胞瘤肿瘤切除术皮下肿块烧伤整形科 CT血管造影术前术后

成功救治并随访1例27周800克超低出生体重儿: 2014年; 目的探讨超低出生体重儿的治疗经验。方法分析1例27周800 g女婴的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院60 d,入院后出现肺透明膜病、呼吸暂停、新生儿肺炎、败血症、贫血等并发症,出院时体重1 890 g,体格、智力发育良好。随访至纠正年龄12个月,患儿体格与智力发育正常。结论呼吸衰竭、严重感染是超低出生体重儿常见的死亡原因;除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的监测,如血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、血气分析、血糖、胸片、体重等,可早期发现和控制感染,维持患儿内环境的稳定;出院后定期随访,可早期发现发育异常,及时干预,减少后遗症。; 王伏东吴明赴刘凤符明凤邹文龙; 关键词：超低出生体重新生儿重症监护病房随访研究

2004-2011年扬州地区转运新生儿715例临床分析被引量：5: 2017年; 目的探讨建立地区性主动型新生儿转运系统(NETS)及新生儿重症监护室(NICU)在提高新生儿救治水平中的作用。方法通过实施NETS,将2004年1月1日至2011年12月31日入住扬州市第一人民医院NICU的新生儿分为通过NETS转运至NICU、院外非NETS收住NICU、本院产科转入NICU共3组,分析新生儿死亡率、死亡原因及其差异。结果 2004-2011年共住院新生儿8 168例,死亡138例,新生儿死亡率为1.69%,按时间段分为转运前期(2004-2007年)和转运后期(2008-2011年),前、后4年死亡率分别为1.76%和1.64%,经比较有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。通过NETS转运至NICU的新生儿死亡率为4.90%,比院外非NETS收住NICU新生儿的死亡率(9.64%)明显降低,差异有统计学意义(χ2=12.460,P=0.000);与本院产科转入NICU新生儿死亡率(4.73%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。后4年通过NETS转运至NICU的新生儿死亡率(4.26%)比前4年死亡率(9.88%)明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.869,P=0.027)。转运后期院外非NETS收住NICU的新生儿死亡率为9.84%、本院产科转入NICU新生儿死亡率为3.87%,与转运前期的9.46%和5.96%相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡原因主要为早产,各组间无差异。结论 NICU提高了新生儿急救管理水平,NETS能够降低新生儿死亡率。; 王伏东吴明赴符明凤刘凤冯玲玲宋祥芳陈玉瑛; 关键词：新生儿转运系统重症监护死亡率

高频振荡通气治疗新生儿气胸及潮气肺功能随访被引量：10: 2016年; 目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿气胸的疗效及其对婴儿期呼吸道疾病和潮气肺功能的影响。方法选择2012年1月至2015年6月,扬州市第一人民医院收治的需进行机械通气治疗的22例新生儿气胸患儿为研究对象。根据机械通气治疗策略不同,将其分为常频机械通气(CMV)组(n=12,使用常频呼吸机治疗)及HFOV组(n=10,使用高频呼吸机治疗)。回顾性分析2组患儿临床资料,并对存活患儿进行定期随访至校正年龄达12个月时。比较2组患儿胸腔闭式引流、机械通气治疗、吸高浓度氧及用氧总时间,以及住院时间等;机械通气治疗前(0h)及治疗后不同时间点(8、24、48h)血气分析及氧合功能指标差异;校正年龄达12个月时潮气肺功能参数及呼吸道疾病随访结果。2组患儿性别构成比、胎龄、体重、分娩方式等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①HFOV组患儿胸腔闭式引流、机械通气治疗及吸高浓度氧时间均较CMV组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿用氧总时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、颅内出血发生率及病死率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②机械通气治疗前(0h),2组患儿pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)及呼吸指数(RI)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气治疗后8、24及48h,HFOV组患儿pH值、PaO_2及PaO_2/PAO_2水平均高于CMV组,PaCO_2、OI及RI水平则均低于CMV组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。除CMV组治疗后8h的PaCO_2水平与该组治疗前(0h)比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,2组患儿治疗后8、24及48h,其余各指标分别与本组治疗前(0h)比较,均显著改善,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③2组存活并随访的19例患儿在校正年龄达12个月时,潮气肺功能参数每分通气量; 王伏东吴明赴符明凤刘凤; 关键词：高频通气气胸呼吸功能试验

常频通气叠加高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭被引量：2: 2015年; 目的探讨常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法对收住我院新生儿科使用常频通气或高频通气无效的4例重症呼吸衰竭新生儿,改用常频通气叠加高频通气治疗。结果 4例重症呼吸衰竭新生儿改用常频通气叠加高频通气治疗后血气p H、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、氧合指数(OI)均较前改善。4例中3例治愈,1例自动出院,血气指标改善,血氧饱和度达正常。结论常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭有效。; 吴明赴王伏东符明凤刘凤李静; 关键词：新生儿呼吸衰竭机械通气常频通气高频通气

新生儿低血糖53例病因分析及其防治被引量：3: 2011年; 新生儿低血糖是新生儿常见危重症,其后果是造成中枢神经系统损害,损伤程度不仅与低血糖的严重程度有关,而且与高危因素密切相关。持续、反复的低血糖可以造成不可逆的脑损害。由于其症状不典型,且无症状性低血糖多见,临床常常不容易发视。; 符明凤吴明赴郁春欧青林刘凤; 关键词：新生儿低血糖中枢神经系统损害病因症状不典型高危因素无症状性

新生儿脑梗死5例临床分析被引量：1: 2011年; 新生儿脑梗死并不少见,由于认识的提高,且随着影像学检查的普及,临床报道逐渐增多。由于其症状不典型,缺乏特异性,且易造成后遗症,临床应引以重视。本研究自2007年1月至2010年3月收治5例患儿,报告如下。; 吴明赴刘凤欧青林郁春符明凤; 关键词：脑梗死新生儿影像学检查症状不典型特异性后遗症

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符明凤

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