童朝阳
- 作品数：114 被引量：795H指数：18
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 脂多糖致大鼠急性肺损伤后血浆TNF-α、IL-1β和IL-4的改变被引量：5
- 2009年
- 将30只大鼠分为空白对照组、注射脂多糖(LPS)后0.5、1、2和4 h组,每组6只。分别测各时相血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)值。同时观察肺组织形态学变化,进行肺湿/干重比(W/D)测定。结果发现注射LPS后1 h组TNF-α、IL-1β值达到最高峰,此后逐渐下降,但仍高于空白对照组(P<0.05);而IL-4值持续升高,各组均显著高于空白对照组(P<0.05)。与对照组相比,注射LPS后各组W/D值均明显上升(P<0.05)。认为促炎因子TNF-α、IL-1β导致肺组织炎症反应加剧,抗炎因子IL-4的异常增高,促炎/抗炎比例失衡可能是LPS引起ALI的重要机制。
- 顾俭勇黄培志童朝阳
- 关键词：急性肺损伤肿瘤坏死因子Α白介素1Β白介素4
- 蚓激酶肠溶片治疗脑梗死的随机双盲对照研究被引量：4
- 2003年
- 目的 评价蚓激酶肠溶片治疗脑梗死的临床疗效和不良反应。方法 采用随机双盲对照方法 ,1 2 6例病人分为 2组 :治疗组予蚓激酶肠溶片和空白蚓激酶胶囊各 2片 /次 ,3次 /d ,饭前服用 ;对照组予蚓激酶胶囊和空白蚓激酶肠溶片 ,用法同上。用药前及用药后 2 1d进行神经功能缺损评分以及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、凝血酶原时间检查 ,并记录治疗过程中出现的不良事件。结果 蚓激酶肠溶片治疗脑梗死的总有效率为 87 7% ,略优于蚓激酶胶囊 (80 4 % ) ,但无显著统计差异 (P =0 2 85 ) ,两者都能明显降低全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原 (P <0 0 5 ) ,但凝血酶原时间无明显影响 ;蚓激酶肠溶片治疗组中仅少数病人出现不良反应 ,未见肝肾功能等生化指标的异常。
- 施东伟黄德铭童朝阳姚晨玲黄培志陈百华徐建民
- 关键词：蚓激酶脑梗死纤维蛋白原血液流变学
- 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013—2014年上海市杨浦区中心医院急诊科诊治的老年急性细菌性上呼吸道感染患者231例,随机分为联合治疗组112例与对照组119例。在对症治疗基础上,对照组患者给予抗生素治疗,联合治疗组患者给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗,均治疗7 d。比较两组患者治疗第1、3天体温、白细胞计数、炎性细胞因子〔白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、降钙素原(PCT)及第3天体温恢复正常率。结果治疗第1天两组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天联合治疗组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组(P<0.05)。治疗第3天联合治疗组患者体温恢复正常率为88.4%,高于对照组的66.4%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染疗效确切,能有效控制患者体温及炎症。临床试验注册号Chi CTR-TRC-14004695。
- 吴学杰薛明明黄君龄张亚平王春兰宋振举陶振钢姚晨玲童朝阳袁颖
- 关键词：呼吸道感染细菌感染抗菌药
- 白介素-1受体相关蛋白酶-4基因多态性与脓毒症的易感性被引量：11
- 2012年
- 目的 探讨IRAK4（interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与中国汉族人群严重脓毒症易感性和预后的相关性.方法 收集2006年2月至2009年12月复旦大学附属中山医院急诊科收治的192例严重脓毒症患者进行研究.排除既往患有自身免疫性疾病、正在应用免疫抑制剂、AIDS和肿瘤患者.另外选择年龄和性别匹配的192名健康个体作为对照.本研究获得复旦大学附属中山医院伦理委员会同意.严重脓毒症患者根据30 d是否存活分为存活组和死亡组,存活组124例,死亡组68例.利用Hapmap中国人群数据库选择标签SNPs（tagSNPs）,利用Primer 3软件设计引物；采用DNA抽提试剂盒提取外周血DNA,PCR-直接测序法进行SNPs分型.基因型频率和等位基因频率在各组之间的比较采用x2检验.结果 IRAK4基因7个tagSNPs等位基因频率分布在研究样本中均符合Hardy-Weinberg平衡.研究发现位于IRAK4基因外显子的SNP rs4251545（G/A）等位基因和基因型频率在严重脓毒症组和健康对照组之间差异具有统计学意义（等位基因P=0.015,基因型P=0.035）,携带等位基因A的个体比携带等位基因G的个体更易患严重脓毒症（OR=1.69,95％ CI：1.10～2.58）;7个tagSNPs的等位基因和基因型频率在死亡组和存活组中差异无统计学意义.结论IRAK4基因变异与中国汉族人群严重脓毒症易感性有关.
- 姚晨玲刘成龙宋振举尹俊童朝阳黄培志
- 关键词：严重脓毒症基因多态性易感性中国汉族人群等位基因
- 主动脉夹层患者多层螺旋CT血管成像表现及其与院内死亡的关系被引量：30
- 2017年
- 目的分析主动脉夹层（AD）患者的多层螺旋CT血管成像（CTA）表现，并探讨其与患者院内死亡的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2009年1月至2016年1月确诊的429例AD患者的临床资料。将AD患者分为2组，手术组接受外科手术和介入治疗（370例），非手术组接受内科保守治疗（59例）。分析患者的主动脉多层螺旋CTA影像学表现，并采用多因素logistic回归分析其与AD患者院内死亡的关系。结果手术组AD患者院内死亡12例（3.24%），非手术组AD患者院内死亡28例（47.46%），病死率差异有统计学意义（P〈0.001）。AD病变累及不同的分支血管，多层螺旋CTA可以清楚地显示AD的真假腔，363例（84.62%）患者可见内膜破口，63例（14.69%）患者可见外壁钙化，227例（52.91%）患者可见血栓形成。多因素logistic回归分析显示，受累分支血管数（OR＝1.374，95%CI 1.081～1.745，P＝0.009）和假腔范围（OR＝2.059，95%CI 1.252～3.385，P＝0.004）是AD患者住院期间死亡的独立危险因素，其中手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为受累分支血管数（OR＝1.600，95%CI 1.062～2.411，P＝0.025），非手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为假腔范围（OR＝2.315, 95%CI 1.019～5.262，P＝0.045）。结论多层螺旋CTA能够显示AD全程、真假腔、内膜破口、外壁钙化和血栓形成等情况。分支血管累及数量和假腔范围是AD患者院内死亡的独立危险因素。
- 肖子亚王豪俊姚晨玲顾国嵘薛渊尹俊陈杰张晨童朝阳宋振举
- 关键词：主动脉疾病体层摄影术螺旋计算机预后
- 严重脓毒症免疫调节的新策略：个体化评估和治疗被引量：5
- 2013年
- 近年来，尽管对脓毒症的发病机理和治疗的研究均有了明显的进展，但其病死率并无实质性改善。目前研究已证实，严重脓毒症发病的本质是机体过度释放的炎症介质引起免疫反应的失控，导致免疫功能紊乱。因此，如何调节严重脓毒症患者的免疫功能，一直是研究的热点。20世纪90年代，学者们认为大量释放的炎症介质介导的全身炎症反应综合征（SIRS）是脓毒症发病的主要原因；且动物实验证实炎症介质的单克隆抗体能够改善脓毒症大鼠预后；但抗炎症治疗的临床实验均以失败而告终[1-2]。严重脓毒症患者的免疫反应是一个复杂的网络系统，不是简单的线性模型，而且具有明显的个体差异[3-4]。因此，只有正确地监测和评估患者的免疫状态，根据免疫状态的类型进行个体化的调节治疗，才能改善严重脓毒症患者的预后。
- 宋振举童朝阳
- 关键词：严重脓毒症免疫调节全身炎症反应综合征脓毒症患者免疫功能紊乱
- 急性肺损伤的分子遗传学研究进展被引量：3
- 2012年
- 急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是危重病患者死亡的主要原因。流行病学研究发现ALL／ARDS的发病率和病死率存在明显的种族差异，非洲裔和西班牙裔美国人ALI／ARDS病死率远远高于白种人群，我国大陆和台湾地区病死率也高达52．0％-70．4％。临床研究也发现尽管脓毒症、肺部感染、误吸、外科术后及多发伤是ALI／ARDS发病的高危因素，但仅部分患者进展至ALI／ARDS，且预后也存在个体差异。目前研究证实ALL／ARDS的发病和预后的种族和个体差异与人群遗传结构有关。
- 宋振举童朝阳白春学
- 关键词：急性肺损伤分子遗传学ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征危重病患者种族差异
- 一种用于重症急性胰腺炎肠道功能障碍的小分子多肽
- 本发明公开了一种用于重症急性胰腺炎肠道功能障碍的小分子多肽。本发明小分子多肽具有43个氨基酸，其氨基酸序列为HACFSQDGQRIASCGADKTLQVFKAETGEKLLDIKAHEDEVLC。本发明的小分子多肽的不稳...
- 陈玉梅童朝阳杜施霖
- 文献传递
- 一种气管切开插管
- 本实用新型提供了一种气管切开插管，包括插管本体、第一气囊和固定翼，所述插管本体包括切口插入端和内芯置入端，以及连通所述切口插入端和内芯置入端之间的管体；所述第一气囊以避让所述切口插入端开口的方式沿所述切口插入端周缘布置，...
- 王传军闵珉杨小亮陶振钢童朝阳
- 参附注射液对心肺复苏多脏器功能保护的研究被引量：24
- 2014年
- 目的 观察参附注射液对急诊心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后患者的脏器功能的保护作用及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2013年7月经复旦大学附属中山医院收治的124名急诊心肺复苏术患者,自主循环恢复超过24h,随机分为参附治疗组与常规治疗组,参附治疗组复苏成功后予以参附注射液以及急救治疗,常规治疗组给予除参附注射液之外的所有急救治疗.两组患者治疗至第14天,随访两组患者生存率、心肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnT）、心房利纳肽（atrial natriuretic peptide,BNP）、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酐（creatinine,Cr）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平,氧合指数（PaO2/FiO2）以及格拉斯评分.统计学方法采用单因素ANOVA方差分析检验组内的样本差异和组间差异,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 （1） 124例急诊心肺复苏术患者,参附治疗组68例,常规治疗组56例,随访14 d后参附治疗组存活47例,常规治疗组存活32例.（2）与常规治疗组比较,参附治疗组患者的cTnT显著降低（P =0.023）,BNP显著降低（P =0.001）;ALT显著降低（P=0.010）,AST显著降低（P =0.001）,sCr显著降低（P =0.008）;CRP组显著降低（P=0.001）,参附治疗组氧合指数（PO2/FiO2）较常规治疗组显著升高（P=0.001）,格拉斯评显著升高（P=0.001）.结论 参附注射液可以减轻急诊心肺复苏术后患者重要脏器的缺血-再灌注损伤,保护心、脑、肺、肝、肾重要脏器的功能,可以改善急诊心肺复苏术后患者的预后.
- 黄君龄孟婧袁颖薛明明杨伟强顾国嵘姚晨玲童朝阳沈洪宋振举陶振钢
- 关键词：参附注射液心肺复苏多器官功能不全
