童旭东
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
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- 黏膜切除术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管40例疗效分析
- 2013年
- 近年来，食管癌的发病率日益增高，日前大量的研究表明Barrett食管（Barrettesophagus，BE）与食管腺癌的发生密切相关。Barrett食管是指食管远端黏膜复层鳞柱状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，
- 王玮丁祥武童旭东高山闫泽强王道蓉
- 关键词：疗BARRETT食管黏膜切除术质子泵抑制剂疗效分析单层柱状上皮病理现象
- 超声内镜联合肿瘤标记物及影像学检查对胰腺癌高危人群早期筛查诊断率的研究被引量：10
- 2019年
- [目的]研究分析超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标志物CA199、CA242、CEA及腹部增强CT检查对胰腺癌高危人群的早期筛查率。[方法]回顾性分析入院行血清CA199、CA242、CEA检测,腹部增强CT检查及EUS检查[EUS检查异常者行EUS引导下细针抽吸穿刺术(EUS-FNA)进行细胞学及组织形态学活检]胰腺癌高危人群的结果,对比3种检查手段对胰腺癌的诊断筛查率。[结果]136例中行EUS-FNA患者有90例,反复多次穿刺11例,最终确诊胰腺癌74例,漏诊或未证实4例,诊断率为94.9%;其中EUS对胰腺癌的筛查率为54.4%,诊断敏感性、特异性高于单项检查,且有症状组(96.6%、83.3%)高于无症状组(70.0%、85.5%);上腹增强CT确诊病例70例,漏诊8例,诊断率为89.7%;3种血清学标志物均阳性患者70例,诊断率89.7%。3种检查方法联合检查对胰腺癌的诊断率高达96.2%。[结论]EUS联合多种肿瘤标记物及影像学检查能提高胰腺癌高危人群早期筛查诊断率。
- 高山丁祥武王玮田爱霞王道蓉童旭东李峥王晓凡
- 关键词：胰腺癌超声内镜早期筛查
- 非侵入分子标志物在溃疡性结肠炎患者内镜活动度判定中的价值
- 目的：评估非侵入分子标志物在溃疡性结肠炎(UC)患者内镜活动度判断中的诊断效能.方法：选取从2016年6月到2017年12月在襄阳市中心医院消化内镜中心行电子结肠镜检查的已确诊UC患者56例和肠易激综合征(IBS)患者2...
- 陈金敏高山童旭东刘悦
- 关键词：粪便钙卫蛋白溃疡性结肠炎
- 内镜超声引导下细针穿刺活检术对影像学拟诊肝脏恶性肿瘤的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的评价内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）在影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法回顾29例经影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤行EUS—FNA检查患者的临床资料，总结细胞学、组织学、病理学诊断结果以及随访并发症发生情况。结果29例共穿刺29处肝脏占位（尾状叶8处、左叶19处、右叶深部2处），穿刺32处非肝脏占位（胰腺9处、胆囊2处、胃壁1处、肺1处、右肾上腺1处、淋巴结18处）。61处（100．0％）均能行细胞学检查，56处（91．8％，56／61）能行组织学检查，48处（78．7％，48／61）能行免疫组化检查。病理学诊断为原发性肝癌8例，其中1例肝脏病灶细胞学和组织学均无阳性发现，经同时肝门淋巴结细胞学明确诊断，其余7例（87．5％，7／8）肝脏病灶细胞学和组织学均为阳性；病理学诊断为转移性肝癌2l例，肝脏病灶细胞学、组织学和病理学阳性率分别为76．2％（16／21）、85．7％（18／21）和100．0％（21／21），所有病变部位（包括肝脏、原发病灶和肿大淋巴结）的病理学阳性率达98．0％（48／49）。所有患者未发生明显的并发症。结论基于深部肝脏与贲门、胃和十二指肠的局部解剖关系，EUS—FNA对于肝脏尾状叶、左叶和右叶深部的恶性肿瘤有肯定的诊断价值，是经皮肝脏穿刺活检的重要补充，应受到临床重视。
- 童旭东丁祥武邱丽李峥杨雨古丽芳高山梁晋军聂世贵
- 关键词：腔内超声检查肝肿瘤
- 19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部9例,胰体4例,胰尾部5例,胰体尾部2例（其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块）直径2.5~25.0 cm,平均（8.0±5.2）cm;临床表现为腹痛12例,反复发作低血糖1例,体表触及包块1例,无明显症状影像学发现占位3例,纳差1例,腹痛脂肪泻伴血糖升高1例;14例行手术完整切除,1例行姑息性手术,1例仅行剖腹探查肿块活检,2例放弃治疗,1例转院;17例患者完成随访,其中1例死亡,2例失访。结论胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型,影像学检查对其诊断有辅助意义,治疗以手术为主,部分需辅以放化疗。
- 王道蓉王玮童旭东占义军
- 关键词：实性假乳头状瘤黏液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤
- 银杏叶提取物联合复方甘草酸苷治疗HBV感染慢加急性肝功能衰竭疗效及对外周血NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察银杏叶提取物联合复方甘草酸苷治疗HBV感染慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)的疗效及对外周血核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂氧素A4(LXA4)和内毒素(LPS)的影响。方法将60例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均采取常规西医治疗(抗病毒+保肝+营养支持+血浆置换等),在常规治疗基础上对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,疗程2个月。观察2组治疗前后临床症状体征、肝功能、营养状态、凝血功能情况,记录MELD评分、Child-Pugh改良分级评分变化,检测2组治疗前后血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS水平,并记录2组临床结局。结果 2组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹水、黄疸、乏力、食欲减退、尿少积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TBil、AST、ALT、GGT、ALB、PA、Plt、PTA均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后MELD评分、Child-Pugh改良分级评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、LPS水平显著降低而LXA4水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组不良结局发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物联合复方甘草酸苷能够显著改善HBV-ACLF患者的临床症状,促进肝功能、营养和凝血功能的恢复,并可减少并发症,其机制可能与调节血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS的水平有关。
- 李峥童旭东
- 关键词：银杏叶提取物复方甘草酸苷脂氧素A4
- 单环套扎器治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的评估单环套扎器治疗上消化道黏膜下肿瘤的安全性及实用性。方法经电子超声胃镜诊断为上消化道黏膜下肿瘤患者59例,其中来源于黏膜肌层24例,黏膜下层9例,固有肌层26例,均应用单环套扎器进行套扎治疗,随访观察疗效和安全性。结果食管病变于套扎后均未出现出血、穿孔等严重并发症,3例胃底固有肌层病变因穿孔转外科手术治疗。结论对于直径<1.2 cm的食管黏膜下肿瘤,套扎器治疗安全有效,胃底位于固有肌层的黏膜下肿瘤仍有一定的穿孔几率。
- 王玮丁祥武王道蓉童旭东占义军
- 关键词：上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗
- 非侵入性分子标志物对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值被引量：15
- 2019年
- 背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月-2018年3月襄阳市中心医院收治的56例UC患者,以25例肠易激综合征(IBS)患者作为对照。采用ELISA法测定粪钙卫蛋白(FC)浓度,评估临床活动指数(CAI)评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),以Mayo评分评估内镜活动度。分析非侵入性标志物对UC内镜活动度的判断价值。结果:UC患者FC浓度明显高于IBS患者(P<0.001)。活动期UC患者FC、CAI、CRP、ESR均显著高于缓解期UC患者(P<0.001)。UC患者FC、CAI、CRP、ESR与Mayo评分均相关(r分别为0.814、0.724、0.610、0.657,P均<0.001)。FC临界值为200μg/g时,预测UC内镜活动度的敏感性和特异性分别为92.3%和94.1%。结论:与CAI、CRP、ESR相比,FC能更有效地发现UC患者的内镜下活动性炎症。
- 陈金敏高山童旭东
- 关键词：C反应蛋白质血沉
- 内镜超声引导下细针穿刺活检对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值被引量：6
- 2015年
- 背景:结核病在中国的发病率居高不下,纵隔和腹腔淋巴结结核由于临床表现的非特异性以及活检取材困难,确诊难度较大。目的:探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值。方法:选取襄阳市中心医院2013年7月至2014年1月疑诊淋巴结结核、肿大淋巴结位于纵隔或腹膜后的患者12例行EUS-FNA。穿刺物行组织学和细胞学检查,根据病理诊断结果予患者相应处理并随访。结果:肿大淋巴结回声呈多样性;12例患者经穿刺均得到理想的组织标本并获得组织学和(或)细胞学诊断,其中7例诊断为结核,4例为转移性腺癌,1例考虑孤立性纤维性肿瘤。无患者发生穿刺相关并发症。7例结核患者行抗结核治疗后疗效确切,4例转移性腺癌患者进一步检查均有阳性发现,1例孤立性纤维性肿瘤经手术证实。结论:EUS-FNA对纵隔和腹腔淋巴结结核是一种安全、有效的诊断方法,对淋巴结结核与转移癌的鉴别诊断具有重要意义。
- 占义军童旭东丁祥武
- 关键词：内镜超声检查
- 丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年12月襄阳市中心医院收治的非酒精性脂肪性肝病患者125例为研究对象,所有患者根据随机原则分为对照组(65例)和治疗组(60例)。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,起始剂量10 mg/次,1次/d,治疗4周后根据血脂水平调整剂量,单日最大剂量不超过20 mg。治疗组在对照组的基础上口服丹栀逍遥丸,6 g/次,2次/d。28 d为1个疗程,两组患者治疗3个疗程后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、血脂水平和肝脾电子计算机断层扫描(CT)比值。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血脂指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝脾CT比值明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝脾CT比值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片能够协同治疗非酒精性脂肪性肝病,改善肝功能指标和血脂水平,减轻脂肪肝严重程度,具有一定的临床推广应用价值。
- 童旭东许东强李峥
- 关键词：丹栀逍遥丸瑞舒伐他汀钙片非酒精性脂肪肝肝功能血脂
