祝明华
- 作品数：14 被引量：106H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 胸顶部肿瘤手术入路选择策略
- 2012年
- 胸顶部肿瘤临床并不多见，其涉及的解剖结构变化多样且往往比较复杂，如颈根部、胸廓入口、肺（肺上沟）和上纵隔，有时还可累及脊柱。临床上对于胸顶部肿瘤的手术入路尚无一个公认标准。选择理想的手术入路可使手术操作更加流畅，甚至决定手术的成败。笔者通过分析不同胸顶部肿瘤手术的入路，研究其对手术的影响，现将结果报道如下。
- 祝明华江寅芳王浩韩威力
- 关键词：肿瘤手术入路选择肿瘤临床胸廓入口手术操作手术入路
- 左第1肋骨肿瘤
- 文中对1例左第1肋骨肿瘤病例的诊疗经验进行总结。入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标记物检查、胸部增强CT、纵隔MRI及心肺功能，无明显手术禁忌症。患者于2016-06-08在全麻下行“肋骨肿瘤切除术”。术后第9...
- 祝明华吴昊
- 关键词：肋骨肿瘤病理诊断临床预后
- 转录因子EB在有氧运动改善高脂饮食诱导小鼠骨骼肌胰岛素抵抗中的作用
- 2024年
- 目的:探讨转录因子EB(TFEB)在有氧运动改善骨骼肌胰岛素抵抗中的作用。方法:18只6周龄雄性SPF级别C57BL/6小鼠随机分为普通膳食组(CON组)、高脂膳食组(HFD组)和高脂膳食运动组(HFDE组),每组6只。喂养12周后HFDE组小鼠进行12周跑台运动(60 min/次、5次/周,速度12 m/min,坡度0°)。然后采用腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)和腹腔注射胰岛素耐量试验(IPITT)分别检测小鼠葡萄糖耐量和胰岛素耐量,生化检测小鼠空腹血糖和胰岛素含量、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价小鼠胰岛素抵抗水平;蛋白质印迹法(WB)检测骨骼肌胞核和胞质磷酸化TFEB(pTFEB)、TFEB蛋白表达、胞质和胞膜葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达、骨骼肌胰岛素信号通路磷酸化胰岛素受体底物1(pIRS1)、磷酸化蛋白激酶B(p AKT)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和pTBC1D4(又名AS160)的蛋白表达;分别对p TFEB、TFEB和胰岛素信号通路相关蛋白做相关性分析。结果:(1)与CON组相比,HFD组小鼠体重、IPGTT、IPITT各个时间点血糖、曲线下面积(AUC)、血清胰岛素、HOMA-IR、胞质pTFEB、总TFEB(TTFEB)和GLUT4蛋白表达均显著增加(P<0.01),但骨骼肌pIRS1、pAKT、PI3K、pTBC1D4、胞膜GLUT4蛋白表达均显著下降(P<0.01),胞核pTFEB和T-TFEB蛋白表达均无显著性差异(P>0.05)。(2)与HFD组相比,HFDE组小鼠体重、IPGTT各个时间点血糖、AUC、IPITT的0 min、30 min、60 min的血糖及AUC、血清胰岛素、HOMA-IR、骨骼肌胞质p TFEB、T-TFEB、GLUT4蛋白表达均显著下降(P<0.05或P<0.01),但pIRS1、pAKT、PI3K、p TBC1D4、胞膜GLUT4和胞核T-TFEB蛋白表达均显著增加(P<0.01)。(3)TFEB与胰岛素信号通路蛋白相关性分析结果显示,胞质p TFEB与pIRS1、PI3K、pAKT和pTBC1D4蛋白表达呈负相关(r=-0.8642,r=-0.7789,r=-0.8946,r=-0.8040,P<0.01),与胞质GLUT4呈正相关(r=0.8532,P<0.01);胞核TFEB与胞膜GLUT4蛋白表达呈正相关(r=0.7744,P<0.01)。结论:高脂膳食可引起小鼠骨
- 王平李佳欣陈小龙余新靳晓鹏祝明华
- 关键词：高脂膳食有氧运动骨骼肌胰岛素抵抗
- 食管结核1例
- 2012年
- 患者女，40岁。进行性吞咽困难1月余。既往体健，否认结核及其他传染病史。查体无阳性体征。食管造影提示食管中段管腔环状变窄变细，黏膜欠规则，上段食管扩张（图1）。胸部CT平扫＋增强扫描提示两肺野内未见明显实质性病灶，食管中段约第5～7胸椎水平可见管壁局部增厚（图2）
- 祝明华施伟王浩
- 关键词：食管结核进行性吞咽困难胸部CT平扫食管中段食管造影食管扩张
- 心脏机械瓣膜置换术后以国际标准化比值目标为1.8～2.5下华法林用量影响因素被引量：4
- 2017年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换术(AMHVR)后以国际标准化比值(INR)目标为1.8~2.5下华法林用量的影响因素。方法选取2011年1月至2015年6月该院实施AMHVR后用华法林抗凝的119例患者,得到完整随访资料109例(91.6%)。患者术后均采用华法林至少3个月,首剂量3.75~5.00mg/d,随后以INR 1.80~2.50为目标调整用量,进行追踪随访。结果 109例应用华法林维持剂量1.25~3.50mg/d,INR为1.8~2.5;随访时间3~12个月,出现治疗并发症17例(15.6%)。不同年龄、是否伴心房颤动患者的华法林维持量差别较大。结论 AMHVR后INR维持在1.8~2.5为理想范围,华法林安全剂量1.25~3.50mg/d,但要综合考虑患者年龄、是否伴心房颤动。
- 吴昊肖春晖祝明华
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术国际标准化比值华法林抗凝
- 握球法在预防PICC置管后静脉血栓形成的效果研究被引量：6
- 2013年
- 外周导人中心静脉置管（PICC）是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径。然而静脉血栓形成已成为目前置管后并发症中发病率较高且后果严重的并发症之一。研究发现PICC相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达31．7％～38．5％，严重危及患者的生命。然而目前尚无关于药物阻止PICC上肢静脉血栓形成的方法及有效性的报道。因此，有效的护理干预成为目前预防置管后上肢静脉血栓形成的研究重点之一。
- 江寅芳祝明华费红丽许君芳杨运海
- 关键词：PICC置管后中心静脉置管后并发症化疗给药
- 六西格玛管理法在静脉化疗给药管理中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的降低静脉化疗给药错误发生率,提高护理质量。方法采用六西格玛管理法定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,优化静脉化疗给药流程,对关键点进行细节改进。结果静脉化疗给药错误发生率降低(P<0.01)。结论应用六西格玛管理法对静脉化疗给药进行流程优化和细节管理,有效降低了静脉化疗给药错误发生率,提高了护理质量。
- 江寅芳祝明华姚兰
- 关键词：六西格玛管理静脉化疗
- 护理绩效考评研究进展被引量：33
- 2008年
- 总结了绩效考评在护理管理中的作用与用途,介绍了绩效考评原则、标准、内容、方法和形式,找出绩效考评中存在的偏差,以求找到科学、合理的护理绩效考评方法,促进护理质量的提高。
- 江寅芳祝明华
- 关键词：绩效考评护理管理
- 108例食管结核手术治疗的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨食管结核的手术方式及手术适应证。方法回顾性分析国内1998年1月1日～2011年9月30日所有文献报道过经手术治疗的食管结核病例107例以及笔者医院手术1例患者的诊治经过。本组病例共108例,其中行病变食管切除+胃食管吻合术73例,局部病灶清除术27例,开胸探查后关胸7例,食管狭窄环松解术2例。所有病例手术后都经过抗结核药物治疗6～18个月。结果本组病例全部治愈,术后随访3个月～20年均无复发。结论对于在术中确诊的食管结核患者,术前吞咽困难在1～2级者只需行局部坏死组织清除术,如吞咽困难在3～4级的,可加做食管狭窄环松解术。术后辅以抗结核治疗12个月,同样能治愈。
- 祝明华施伟王浩
- 10kg以下婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗
- 目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术前准备、手术方法、体外循环管理和术后处理的注意事项,以减少婴幼儿先心病术后并发症的发生。方法回顾性分析本院2004年3月至2008年12月对22例10kg以下婴幼儿先心...
- 王浩施伟傅血颜李旭同祝明华阮月琴
- 关键词：心脏缺损先天性外科学体外循环
- 文献传递
