- 选择性与非选择性环氧化酶2抑制剂预防大鼠跟腱异位骨化的实验研究被引量：7
- 2014年
- 目的 比较选择性与非选择性环氧化酶2（cyclooxygenase 2，COX2）抑制剂预防大鼠跟腱断裂后异位骨化的作用，为临床选择预防异位骨化药物提供参考。 方法 取6～8周龄雄性SD大鼠50只，体重（190.0 ± 8.5） g，切断右后肢跟腱制备跟腱异位骨化模型；随机分为5组，每组10只。术后第1天开始，A、B组分别给予塞来昔布2、10 mg/ （kg·d），C、D组分别给予吲哚美辛2、10 mg/（kg·d），E组每天给予2 mL生理盐水，共10周。术后观察大鼠一般情况，于5、10周摄右后肢侧位X 线片，观察新骨形成情况。10周取右侧跟腱行组织学观察，并结合X线片结果评定异位骨化形成情况；免疫组织化学染色评价COX2和BMP-2在跟腱局部表达水平。 结果 实验期间共5只大鼠死亡，其中B组2只、C组1只、D组2只；其余大鼠均存活至实验完成。大体观察示B组跟腱组织体积最小、质地软，无软骨样组织；E组跟腱组织体积最大、质地硬，可见软骨样组织。 结合X线片及组织学观察结果，术后10周A组异位骨化发生率为80.0%（8/10），B组为25.0%（2/8），C组为88.9%（8/9），D组为50.0%（4/8），E组为100%（10/10）；B、D组与E组比较（P=0.002，P=0.023）、B组与C组比较（P=0.015），差异均有统计学意义；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。免疫组织化学染色示，B、D组COX2表达量显著低于E组（P 〈 0.05），其余各组间比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）；B组BMP-2表达量显著低于A、C、E组（P 〈0.05），其余各组间比较差 异无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论 按照10 mg/（kg·d）剂量给予塞来昔布能有效降低大鼠跟腱断裂后异位骨化发生率。
- 吴江肖海军薛锋石伟哲赵航
- 关键词：异位骨化选择性环氧化酶2抑制剂
- 切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月上海市奉贤区中心医院骨科就诊的三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者43例。患者均行切开复位内固定治疗,外踝用锁定钢板固定,后踝用2~3枚螺钉固定,内踝用1~2枚螺钉固定,固定三踝稳定踝关节,检查并修复损伤的三角韧带、下胫腓联合后韧带等。术毕外旋应力位透视,43例患者下胫腓联合间隙均〈5 mm,提示下胫腓联合稳定,故均未固定下胫腓联合。距骨前后平移试验阴性,提示踝关节稳定。定期随访,按Baird-Jackson踝关节评分标准对踝功能进行评价。结果 43例患者均获得随访,时间为8~24（16.0±0.5）个月,切口愈合时间8~15（12.3±1.4）d,全部获骨性愈合,平均愈合时间4~6（4.7±0.5）个月;Baird-Jackson踝功能评分84~98（96.4±5.6）分,其中优34例（79.1%）,良5例（11.6%）,可4例（9.3%）,优良率达90.7%。结论切开复位及修复损伤韧带治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离能够稳定踝关节和下胫腓联合,疗效显著。
- 鞠金勇肖海军石伟哲喻都
- 关键词：三踝骨折下胫腓联合分离韧带修复
- 尺骨鹰嘴骨折-脱位手术治疗的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨手术治疗尺骨鹰嘴骨折-脱位的效果，对手术方式和术中注意事项进行分析。方法采用手术治疗20例鹰嘴骨折-脱位，14例采用尺骨解剖钢板固定，6例使用张力带，5例在内固定后发现仍不稳定再加用外固定架固定。结果20例获随访15～30个月（平均24个月）。末次随访时肘关节功能Broberg＆Morrey评分：优6例，良5例，一般6例，差3例。15例出现关节异位骨化表现（75％），严重2例，中度5例，轻度8例。结论依据鹰嘴骨折一脱位类型与损伤机制选择适当的手术方式治疗，有利于鹰嘴形态和力线以及肘部稳定性的恢复，减少术后并发症发生。术后异位骨化发生率很高。应当早期干预。
- 吴江肖海军薛锋张东石伟哲
- 关键词：鹰嘴骨折脱位张力带
- 聚氨酯胶黏剂的医用研究进展被引量：5
- 2015年
- 聚氨酯胶黏剂因其优异的粘合性能,在医学领域越来越受到关注。寻求具有良好生物相容性、良好粘合性、可降解、无不良反应、消毒灭菌、在存在水的环境下能继续保持粘合特性的聚氨酯胶黏剂已成为医学领域的重点。该文综述了医用聚氨酯胶黏剂在创伤敷料、骨粘合剂、压疮的预防与治疗、经皮给药系统、手术薄膜及医药包装等方面应用的研究进展,并对聚氨酯胶黏剂应用于医学中的发展前景作了评述。
- 喻都肖海军石伟哲
- 关键词：聚氨酯胶黏剂医用
- 异位骨化早期检测研究进展被引量：2
- 2013年
- 异位骨化(HO)为创伤、烧伤和整形手术等的严重后遗症,晚期可致关节活动受限。近年随着人工关节广泛应用及骨折切开复位内固定术普及,HO发病率明显增高,但对其发病机制尚未明确,缺乏可靠的早期检测方法。该文就近年早期检测HO的血液指标、影像学及基因检测等方面研究进展作一综述。
- 石伟哲肖海军
- 关键词：异位骨化血液指标影像学基因
- 手术治疗老年陈旧性肩关节脱位的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年陈旧性肩关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2011年10月-2014年4月,手术治疗老年陈旧性肩关节脱位7例。男2例,女5例;年龄61～83岁,平均74岁。致伤原因：摔伤6例,交通事故伤1例;受伤至确诊时间4～12周,平均6.7周。肩关节恐惧试验及Dugas征阳性。肩关节主动前屈上举（50.7±8.4）°,外展（44.5±3.3）°,外旋（35.8±4.8）°,内旋达T6、T11、L4各1例及T10、T12各2例。肩关节功能ConstantMurley评分为（51.2±8.3）分,Neer评分为（45.4±7.3）分。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性骨折、神经血管损伤等并发症发生。7例均获随访,随访时间12～18个月,平均16个月。随访期间肩关节均未出现再脱位。末次随访时,患侧肩关节恐惧试验及Dugas征均呈阴性,肩关节主动前屈上举达（117.5±13.1）°,外展（72.0±4.6）°,外旋（39.0±3.4）°,内旋达T6、T10、T12、L3各1例及T11 3例。除内旋（Ζ=—1.732,P=0.083）外,其余方向活动度均较术前显著改善,比较差异有统计学意义（t=—33.746,P=0.000;t=—30.614,P=0.000;t=—2.802,P=0.031）。肩关节功能Constant-Murley评分为（85.4±4.3）分,Neer评分为（84.0±4.8）分,均较术前明显改善,比较差异有统计学意义（t=—21.016,P=0.000;t=—29.518,P=0.000）。结论手术治疗老年陈旧性肩关节脱位能明显改善肩关节活动度及功能。
- 喻都肖海军石伟哲鞠金勇
- 关键词：陈旧性肩关节脱位手术治疗老年患者
- 内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较被引量：31
- 2015年
- 目的比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2007-06—2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例（内侧组）,采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例（外侧组）。记录并比较2组临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度）及影像学指标（内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角）。结果内侧组获得随访平均14.8（12～18）个月,外侧组获得随访平均16.7（12～20）个月。内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组骨折愈合时间,并发症发生情况,内、外翻畸形,前、后向成角,背、跖屈活动范围,肢体短缩长度,以及AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时,内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小等优点。但是2种固定方法的短期疗效差异不大,临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式。
- 石伟哲肖海军
- 关键词：微创经皮钢板接骨术
- 手术治疗漂浮锁骨(附5例报道)被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨漂浮锁骨的手术治疗方法及临床效果。方法 自2005-04—2014-04对5例漂浮锁骨均行切开复位内固定治疗。其中4例行锁骨钩钢板固定肩锁关节,克氏针固定胸锁关节;1例行锁骨钩钢板固定肩锁关节,T形钢板固定胸锁关节。结果 术后X线片示肩锁关节、胸锁关节复位满意。4例获得平均12（10-18）个月的随访。末次随访时疗效判定根据Karlsson肩关节功能评定标准：优2例,良2例;根据Rockwood评分法进行评分,优2例,良1例,可1例。无感染、血气胸、内固定失效、再脱位发生。结论 用锁骨钩钢板固定肩锁关节,克氏针或者T形钢板固定胸锁关节是治疗漂浮锁骨的有效方法,但其远期效果有待进一步随访观察。
- 喻都肖海军石伟哲
- 关键词：肩锁关节脱位胸锁关节脱位切开复位内固定
- 手术治疗漂浮锁骨(附5例报告)
- 目的 探讨漂浮锁骨的手术治疗方法及临床效果。方法 从2005年4月～2014年4月,对5例漂浮锁骨患者均行切开复位手术治疗。其中,男4例,女1例;年龄31～58岁,平均41岁。致伤原因：交通事故伤4例,高处坠落伤1例;其...
- 喻都肖海军石伟哲
- 关键词：肩锁关节脱位胸锁关节脱位外科治疗
- 基质金属蛋白酶及其相关抑制剂在异位骨化中的作用及机制研究
- 研究背景：异位骨化(Heterotopic Ossification, HO)是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生病理骨组织,其既不是单纯的钙盐沉积,也不同于骨折愈合中的新骨形成。随着人工关节置换的广泛应用以及...
- 石伟哲
- 关键词：基质金属蛋白酶9异位骨化MMP-9MMP-2TIMP-1细胞外基质
- 文献传递
