- 重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍儿童睡眠问题 的疗效分析被引量：15
- 2022年
- 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠问题的治疗效果。方法于2018年10月至2021年6月通过天津市安定医院儿童门诊及网络平台发布招募广告,选取符合美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-5)ASD的诊断标准的58例ASD儿童,年龄(5.51±1.28)岁,将其随机分为试验组和对照组。试验组采用左侧高频(10 Hz)+右侧低频(1 Hz)rTMS刺激ASD患儿双侧背外侧前额叶,而对照组采取伪刺激,刺激时间和部位同试验组。两组均干预4周,分别于治疗前及干预2、4周采用孤独症评定量表(CARS)、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对被试进行评估。采用重复测量资料的方差分析对资料进行统计。结果两组治疗前的年龄、性别构成、CARS评分及CSHQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,CARS评分方面,组别主效应差异无统计学意义(F_((1,55))=0.108,P=0.743),疗程主效应差异无统计学意义(F_((2,54))=0.667,P=0.515);组别与疗程的交互作用明显(F_((2,54))=28.757,P<0.001)。CSHQ方面,组别主效应(F_((1,55))=4.489,P=0.039)、疗程主效应(F_((2,54))=7.735,P=0.001)和两者交互作用(F_((2,54))=138.478,P<0.001)差异均有统计学意义。通过简单效应分析,进一步分析组别与疗程的交互作用发现,试验组CARS总分(干预前比干预2周:t=8.328;干预前比干预4周:t=8.375;干预2周比干预4周:t=4.783;均P<0.001)与CSHQ总分在不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(干预前比干预2周:t=13.257;干预前比干预4周:t=25.902;干预2周比干预4周:t=12.840;均P<0.001);对照组在不同时间点两两比较,差异均无统计学意义。试验组在CSHQ各个维度上得分随着干预周期的延长均具有不同程度的改善。结论rTMS左侧高频+右侧低频刺激ASD儿童双侧背外侧前额叶能够有效改善ASD儿童的临床症状和睡眠状况,且2周(10次)可取得明显疗效。
- 田丽王宸宋晓蓉高磊
- 关键词：孤独症谱系障碍睡眠问题
- 首诊精神分裂症患者的病耻感与社会功能的关系研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨首诊精神分裂症住院患者中病耻感水平与其社会功能之间的关系。方法:采用贬低-歧视感知量表(PDDS)、住院病人观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)对56名首诊住院患者进行调查;以患者的PSP评分为因变量,以性别、发病年龄、住院时间、家庭收入、PDDS评分及NOSIE评分为自变量进行多元逐步回归分析。结果:PDDS评分与NOSIE评分之间、PDDS评分与PSP评分之间存在线性相关(r=0.586,r=-0.504;P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响首诊精神分裂症患者PSP评分的因素有住院时间、性别、NOSIE评分和PDDS评分;住院时间长、男性患者、NOSIE评分低及PDDS评分高的患者,PSP评分越低。结论:首诊精神分裂症患者病耻感与精神症状有关联,病耻感越强烈对于患者的社会功能康复越差。
- 田丽杨媛胡永梅
- 关键词：精神分裂症病耻感社会功能
- 阿戈美拉汀治疗重度抑郁症的临床疗效被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨新型抗抑郁药物阿戈美拉汀在治疗重度抑郁患者方面的临床疗效和安全性.方法 选取我院2013年2月～2014年2月收住院的重度抑郁症患者58例随机分为两组,研究组应用阿戈美拉汀25～50mg/d,平均剂量（46.36±4.48）mg/d,对照组选用艾司西酞普兰10～20mg/d,平均剂量（16.83±2.94）mg/d,均治疗8周.治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对两组进行评估,在治疗过程中应用治疗不良反应量表（TESS）进行测量.结果 治疗2周后研究组HAMD减分为（8.36±4.07）分,对照组为（6.19±3.68）分,两组减分情况比较差异有统计学意义（q=3.38,P＜0.05）.治疗8周后阿戈美拉汀组HAMD减分为（18.15±4.29）分,艾司西酞普兰组HAMD减分为（16.26±3.83）分,两组减分情况比较差异有统计学意义（q=4.12,P＜ 0.05）.药物安全性方面,研究组主要不良反应依次是头痛（5例）、便秘（4例）和肝功能异常（3例）;对照组主要不良反应依次是头痛（9例）、恶心呕吐（6例）和血压升高（5例）.TESS总分比较,研究组（3.42±1.24）分低于对照组（4.08±1.69）分,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.01）.结论 阿戈美拉汀在治疗重度抑郁症方面,较艾司西酞普兰起效快,疗效明显,不良反应少.
- 田丽杨媛胡永梅
- 关键词：阿戈美拉汀艾司西酞普兰
- 伴有失眠症状的抑郁症患者神经肽Y和P物质水平的变化研究被引量：20
- 2016年
- 目的探讨伴有失眠症状的抑郁症患者神经肽类物质神经肽Y(NPY)及P物质(SP)水平的变化。方法选取符合纳入标准的人群为研究对象,依据匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及诊断性访谈将被试分为四组:既无抑郁又无失眠症状的健康对照组(1组),仅有抑郁无失眠症状组(2组),仅有失眠无抑郁组(3组),伴有失眠症状的抑郁症组(4组),每组30例,比较四组的NPY及SP水平。以NPY及SP为因变量,以PSQI、PHQ-9为自变量进行相关性分析。结果伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)NPY的浓度低于健康对照组(1组),伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)SP浓度高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。伴有失眠症状的抑郁症患者的SP含量与PSQI、PHQ-9均不相关,NPY含量与PSQI存在负相关关系。结论相对于健康对照组而言,伴有失眠症状的抑郁症患者NPY水平较低;相对于仅患有抑郁或失眠一种症状或的患者以及既无抑郁又无失眠症状的健康对照而言,伴有失眠症状的抑郁症患者SP水平较高,且该组患者的NYP水平与睡眠质量有正相关性(P<0.05)。
- 杨媛胡明葛红敏田丽
- 关键词：抑郁失眠P物质
- 首诊抑郁症患者的认知功能障碍研究被引量：9
- 2009年
- 抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍，虽然可以通过临床治疗得到有效控制，但大部分患者存在反复发作倾向。近年关于抑郁症患者抑郁情绪状态下认知功能改变的问题得到了社会的广泛关注，本研究主要针对此研究热点，探讨首诊抑郁症患者的认知功能损害状况。
- 田丽刘娟李红英
- 关键词：抑郁症认知功能障碍威斯康星卡片分类测验
- 经颅磁刺激技术在孤独症谱系障碍研究中的应用被引量：5
- 2020年
- 经颅磁刺激(TMS)治疗技术在精神科的应用范围越来越广泛,除了应用于抑郁症和精神分裂症以外,在孤独症谱系障碍(ASD)的治疗过程中,也发挥着越来越重要的作用。现总结国内外TMS应用于ASD研究的最新文献,从基础研究和临床干预两大领域,总结研究假说、相关研究结果以及未来研究方向,为更好地应用该技术治疗ASD提供参考。
- 田丽高磊
- 关键词：经颅磁刺激孤独症谱系障碍临床干预
- 齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究被引量：7
- 2007年
- 目的比较齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症患者伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法符合CC-MD一3诊断标准的非首发精神分裂症住院患者,共80例,分为齐拉西酮组(试验组)40例,氯氮平组(对照组)40例,采用随机对照、开放性研究治疗两周。并以治疗前后简明精神病量表激越分减分率评定疗效,以副反应量表评估不良反应。结果两组在1周末和2周末BPRS激越分均较治疗前显著下降,2周末试验组有效率为70.0%,对照组有效率为72.5%,两组疗效相仿(P>0.05)。试验组不良反应较对照组少。结论齐拉西酮对精神分裂症兴奋激越症状的疗效与氯氮平相当,不良反应较小,安全性好。
- 曹江陶学良陈征田丽
- 关键词：齐拉西酮氯氮平激越精神分裂症
- 孤独症谱系障碍儿童左侧视野优势效应研究
- 2021年
- 目的探索孤独症谱系障碍儿童对面孔加工中左侧视野优势效应的损害情况,为加深理解孤独症社交损害的注意机制提供依据。方法采取重复测量资料的混合设计,招募2016年9月—2019年12月在天津市各个孤独症康复机构训练的105名孤独症儿童,组成病例组,按照病例组的年龄和性别匹配正常发育的天津市小学或幼儿园就读的105名正常儿童为对照组。采用注意偏好范式进行眼动数据采集,比较两组在左右侧视野对于面孔的注视点数、注视总时间和左半脸百分比等指标,通过重复测量资料的方差分析,探索组别、左右视野、面孔性别等因素的主效应和交互作用。结果对于左右视野整张面孔的注视点数(FC)和总注视时间(TFD)组别主效应有统计学意义[FC:F_((1,206))=26.27,P<0.01;TFD:F_((1,206))=51.23,P<0.01]。组别×左右视野的交互作用只有FC差异有统计学意义[F_((1,206))=4.62,P=0.03)]。进一步简单效应分析发现,病例组左右侧视野(3.19±0.42,4.05±0.41)差异有统计学意义(P<0.01),右侧视野多于左侧,而对照组差异无统计学意义(P=0.22)。左半脸百分比进行重复测量资料的方差分析可见组别主效应[FC:F_((1,206))=13.77,P<0.01;TFD:F_((1,206))=12.89,P<0.01)]和组别与左右视野的交互作用[FC:F_((1,206))=36.99,P<0.01;TFD:F_((1,206))=38.62,P<0.01)均有统计学意义。经简单效应分析,仅病例组存在左右视野的差异(FC:0.36±0.03,0.56±0.03,P<0.01;TFD:0.36±0.03,0.57±0.03,P<0.01),右侧视野注视多于左侧。结论孤独症谱系障碍儿童的注视行为未见左侧视野视觉优势效应,其右侧视野的注视相对正常,提示其病理生理损害可能与右侧面孔加工区异常有关,也提示其中枢统合能力存在异常。
- 田丽韩钰戴炜苏媛媛张欣高磊
- 关键词：孤独性障碍方差分析儿童
- 阿戈美拉汀的临床应用研究进展被引量：6
- 2014年
- 阿戈美拉汀是一种新型的抗抑郁剂,它是神经褪黑色素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,目前已经应用于临床实践,尤其适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者.现重点总结该药物的药理机制、临床治疗特点以及治疗的不良反应等方面,希望有利于临床医生更好地了解该药物,并且合理使用该药物.
- 田丽
- 关键词：阿戈美拉汀褪黑激素临床疗效
- 不同刺激参数重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍的疗效对比研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨应用不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童临床疗效的影响.方法选取82例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的汉族ASD儿童,平均年龄(6.83±2.63)岁,随机分为研究组(n=41)和对照组(n=41).研究组采取左侧高频+右侧低频刺激,对照组被试者接受双侧背外侧前额叶(DLPFC)低频刺激,两组刺激周期为每周5次,共刺激8周.分别在rTMS干预前、干预1个疗程、干预2个疗程后进行儿童孤独症评定量表(CARS)、重复行为问卷-第2版(RBQ-2)、长处和困难问卷(家长版)(SDQ)和简式感觉剖析量表(SSP)评定.结果79例儿童完成了全部试验.两组干预前的基线资料差异无统计学意义;重复测量方差分析结果显示:CARS评分方面,组别主效应不显著[F(1,76)=3.651,P=0.063];疗程主效应有统计学意义[F(2,75)=82.154,P<0.01];组别与疗程的交互作用不明显[F(2,75)=0.153,P=0.696].RBQ-2方面:组别主效应[F(1,76)=5.273,P=0.012]、疗程主效应[F(2,75)=64.312,P<0.01]和两者交互作用[F(2,75)=14.314,P=0.004]差异都有统计学意义.SDQ方面:组别主效应[F(1,76)=7.321,P=0.011]、疗程主效应[F(2,75)=75.643,P<0.01]和两者交互作用[F(2,75)=8.752,P=0.005]差异都有统计学意义.SSP方面:组别主效应不显著[F(1,76)=2.778,P=0.071];疗程主效应差异有统计学意义[F(2,75)=122.306,P<0.01];组别与疗程的交互作用差异有统计学意义[F(2,75)=4.752,P=0.046].通过简单效应分析,进一步分析组别与疗程的交互作用发现,RBQ-2在第一疗程(P=0.001)和第二疗程(P=0.014)测量时,研究组评分均高于对照组;SDQ在第一疗程(P=0.021)和第二疗程(P=0.035)测量时,研究组评分均低于对照组;SSP仅在第一疗程结束时研究组高于对照组(P=0.027).结论左侧高频+右侧低频及双侧低频rTMS刺激ASD儿童双侧DLPFC都改善ASD的症状,左侧高频+右侧低频有利于控制患者的情绪障碍,双侧低频有利于控制患�
- 田丽王宸宋晓蓉高磊
- 关键词：经颅磁刺激孤独症谱系障碍
