王骆冰 作品数:13 被引量:56 H指数:5 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 上海市教委E研究院-上海高校网格项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益肾止衰颗粒治疗慢性肾脏病3~5期的随机对照研究 被引量:7 2015年 目的:观察益肾止衰颗粒对 CKD3~5期患者的临床疗效。方法:单中心的开放性随机对照研究。入选CKD3~5期患者80例,随机分为试验组和对照组。所有入选的患者均予西医基础治疗,试验组在基础治疗上加用益肾止衰颗粒,对照组在基础治疗上加用尿毒清颗粒,疗程24周,每8周观察治疗后eGFR、Scr、BUN、UA、Alb变化。结果:两组的总体疗效相当,组间比较eGFR、Scr、BUN、UA、Alb在各个随访期均差异无统计学意义( P>0.05)。两组的eGFR在治疗前后及组间比较都差异无统计学意义( P>0.05),但益肾止衰颗粒组在治疗期间相对保持稳定,而尿毒清颗粒组呈现下降的趋势。益肾止衰颗粒组的Alb有升高的趋势,在24周后差异有统计学意义( P〈0.05)。结论:益肾止衰颗粒具有一定的延缓慢性肾衰竭进展的作用,其疗效与尿毒清颗粒相当,并且能改善慢性肾衰竭患者的营养不良,在卫生经济学上更具有优势。 吴锋 张新志 王骆冰 陈刚 邵命海 沈沛成 何立群关键词:尿毒清颗粒 慢性肾衰竭 随机对照研究 基于真实世界研究益肾止衰颗粒对CKD 3~4期患者蛋白尿及尿足细胞的作用 被引量:2 2021年 目的:探讨益肾止衰颗粒对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者蛋白尿及足细胞的作用。方法:基于真实世界自身对照的研究方法,纳入163例CKD3~4期患者,在原有治疗基础上加用益肾止衰颗粒,观察治疗12、24周的估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)的变化。结果:163例患者经治疗后,eGFR逐步升高,24周与0周相比,升高有统计学意义(P<0.05)。24 h UTP逐渐下降,24周与0周相比,下降有统计学意义(P<0.05)。尿PTX逐渐降低,24周与0周相比,降低有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾止衰颗粒对CKD3~4期患者具有一定的保护足细胞,减少尿足细胞排泄,降低蛋白尿的作用,从而保护肾功能。 兰天鹰 姚东升 王骆冰 黄迪 高建东 王琛 叶朝阳 吴锋关键词:蛋白尿 足细胞 慢性肾脏病 隔三七饼艾灸劳宫穴对自体动静脉内瘘的影响 被引量:2 2022年 目的:观察隔三七饼艾灸劳宫穴对自体动静脉内瘘近期成熟率和远期通畅性的临床疗效。方法:根据纳入标准筛选进行桡动脉-头静脉内瘘成型术的预透析患者74例,随机分成对照组和治疗组各37例。术后,对照组采用传统功能训练法,治疗组用隔三七饼艾灸劳宫穴的中医外治疗法,干预治疗12周。在术前、术后2周、4周、8周、12周、24周共6个时间点进行随访,彩色多普勒超声测量吻合口直径、瘘体直径和血流量,评估内瘘成熟情况。结果:术后2周,治疗组的瘘体直径、血流量和成熟率都显著高于对照组(P<0.05);术后4周,治疗组的内瘘成熟率显著高于对照组(P<0.05);术后12周,治疗组的血流量显著高于对照组(P<0.05)。两组在观察期间中均未出现明显的不良反应。结论:隔三七饼艾灸劳宫穴可以扩张瘘体血管、增加内瘘血流量,促进自体动静脉内瘘成熟,提高近期成熟率。本法温和无创且安全性好,值得在临床推广应用。 陈雨柔 徐琳 陈冬平 秦学花 蒋宇峰 吴锋 王骆冰 叶朝阳关键词:隔物灸 劳宫穴 自体动静脉内瘘 以肾炎为表现的法布里病1例 2022年 病例资料患者,男,32岁。因"发现蛋白尿4年"于2021年2月入院。患者于2017年5月体检发现蛋白尿,肾功能正常,具体指标不详。曾至外院就诊,查24 h尿蛋白定量0.9 g,医生建议进行肾活检,遭患者拒绝。此后间断服用中成药治疗,自述尿常规:蛋白(+)~(++),未随访24 h尿蛋白定量及肾功能。2020年12月复查24 h尿蛋白定量1.96 g。 吴锋 王骆冰 高建东 叶朝阳关键词:肾炎 肾活检 法布里病 轻、中度蛋白尿的慢性肾衰竭患者CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化 被引量:12 2017年 目的:探讨在慢性肾衰竭中CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化与蛋白尿之间的关系。方法:共收集24 h尿蛋白定量在0.3~3 g间的137例慢性肾脏病非透析患者,分为轻度蛋白尿组(0.3 g≤24 h尿蛋白定量<1 g)和中度蛋白尿组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g)。采用流式细胞术检测所有患者外周血的CD_4^+T、CD_8^+T数量及CD_4^+/CD_8^+的比值。结果:所有患者的CD_4^+T随着肾功能的下降逐步减少,CD_8^+T随着肾功能的下降逐步上升,CD_4^+/CD_8^+随着肾功能的下降逐步降低,CKD4期、CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。轻度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化差异均无统计学意义。中度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化趋势与所有患者的总体变化一致,CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。CKD3~5期与CKD1~2期比较,CD_4^+T和CD_4^+/CD_8^+变化差异均有统计学意义。结论:在慢性肾衰竭中,CD_4^+T细胞数量减少,D+8T细胞数量上升,CD_4^+/CD_8^+降低,这些变化可能随着蛋白尿的增多而越明显。 黄迪 吴锋 姚东升 兰天鹰 王骆冰 詹恬恬 周圆 徐琳 邵命海 高建东 王琛关键词:慢性肾衰竭 T细胞亚群 蛋白尿 复方矢志方对老年尿酸性肾病患者氧化应激的影响 被引量:9 2016年 目的 探讨复方矢志方对老年尿酸性肾病(UAN)患者氧化应激的影响。方法 90例UAN老年患者随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予别嘌呤醇治疗,100 mg/次,1次/d;观察组给予复方矢志方治疗,100 ml/次,2次/d。比较两组治疗前后氧化应激及肾功能指标变化及治疗有效率。结果 治疗前,两组氧化应激指标无显著差异(P〉0.05);治疗3个疗程后,观察组丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组肾功能指标无显著差异(P〉0.05);治疗3个疗程后,观察组肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)等肾功能指标均低于对照组(P〈0.05)。观察组治疗总有效率(84.4%)明显高于对照组(64.4%)(χ~2=4.731,P〈0.05)。结论 复方矢志方能清除或抑制氧自由基,有效改善UAN患者氧化应激状态,保护肾脏功能,进而起到治疗UAN的作用。 王骆冰关键词:尿酸性肾病 氧化应激 益肾健脾养肝法治疗老年高尿酸血症肾病的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨益肾健脾养肝法对老年高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将102例老年高尿酸血症肾病患者分为两组。对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加益肾健脾养肝法治疗,对两组患者治疗后疗效及生化指标检测结果进行评估。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组尿酸碱度(p H)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组所有指标优于对照组(P<0.05)。结论老年高尿酸血症肾病患者实施益肾健脾养肝法治疗具有显著疗效,且安全性高,可快速促进肾功能恢复,利于患者远期预后,值得推广。 王骆冰关键词:老年高尿酸血症 肾病 中西医结合疗法 补虚化瘀中药对实验性肝硬化大鼠的治疗作用 目的:观察补虚化瘀中药对实验性肝硬化大鼠的治疗作用。方法:将SD大鼠随机分为正常组与模型组,以DMN腹腔注射造模,4周成模后将模型组随机分为模型对照组、黄芪汤组、扶正化瘀方组及扶正化瘀合黄芪汤组,分别予黄芪汤、扶正化瘀方... 王骆冰 曾贞 吕靖 闫秀川 刘成海文献传递 扶正化瘀方与黄芪汤合用对实验性肝硬化大鼠的治疗作用 被引量:10 2010年 目的:观察扶正化瘀方与黄芪汤合用对实验性肝硬化大鼠的治疗作用,探讨补虚中药对肝硬化的治疗作用特点。方法:二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射4周制备肝硬化大鼠模型。成模后模型大鼠分别给予扶正化瘀方、黄芪汤、扶正化瘀方合黄芪汤灌胃2周。观察大鼠体重、肝重、脾重;HE染色观察肝组织炎症病理;天狼星红染色观察肝组织胶原沉积;试剂盒检测大鼠血清肝功能(ALT,Alb,T.Bil)、肝组织SOD活性及MDA含量;盐酸水解法测定肝组织Hyp含量;免疫组化染色观察肝组织α-SMA表达;Western blot检测肝组织α-SMA蛋白表达。结果:与正常大鼠相比,模型大鼠血清ALT,T.Bil明显升高,Alb含量显著降低;肝组织SOD活性下降,MDA和Hyp含量显著升高;肝组织炎症病变和胶原沉积明显,α-SMA表达显著增加。黄芪汤、扶正化瘀方及两方合用均可显著改善模型大鼠血清肝功能,改善肝脏脂质过氧化,降低肝组织Hyp含量,减轻肝组织炎症和胶原沉积,抑制α-SMA表达。在改善肝脏胶原沉积与抑制α-SMA表达方面,两方合用优于单用。结论:扶正化瘀方、黄芪汤、扶正化瘀方合黄芪汤均可改善DMN模型大鼠肝纤维化,两方合用较之各单方组抑制胶原沉积明显,其部分机制在于两方合用可更好抑制肝星状细胞活化。 王骆冰 闫秀川 曾贞 吕靖 刘平 刘成海关键词:肝硬化 肝星状细胞 胶原 扶正化瘀方 黄芪汤 肾衰Ⅱ号方对慢性肾功能衰竭模型大鼠肠道紧密连接蛋白的影响 被引量:3 2021年 目的探讨肾衰Ⅱ号方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制。方法SD大鼠采用5/6肾切除方法制备慢性肾功能衰竭大鼠模型,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、肾衰Ⅱ号方组及双歧三联活菌组各10只,另设空白组大鼠10只。肾衰Ⅱ号方组给予浓度为6.09g/ml肾衰Ⅱ号方药液10ml/kg灌胃,双歧三联活菌组大鼠给予双歧三联活菌17.86mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组大鼠给予2ml生理盐水灌胃,均每日1次,连续60天。取材前实验大鼠禁食5h后灌服内毒素(LPS)10mg/kg,3.5h后大鼠腹腔麻醉取血分离血清,10%甲醛固定小肠。检测血肌酐、尿素氮及LPS含量,肠组织采用HE染色观察病理结构,检测肠组织闭锁蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、肌球蛋白轻链(MLC)蛋白及其mRNA表达,磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠血肌酐、尿素氮、LPS水平升高,MLCK、p-MLC蛋白及MLCK mRNA表达亦升高,ZO-1、Occludin蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),病理显示小肠绒毛变短变宽,局部隐窝拉长,腺体增殖不活跃。与模型组比较,肾衰Ⅱ号方组血肌酐、尿素氮、LPS水平降低,MLCK蛋白及mRNA、p-MLC蛋白表达降低,ZO-1、Occludin蛋白升高(P<0.05),肠道病理变化减轻。结论肾衰Ⅱ号方可能通过下调肠组织MLCK的转录与表达,降低MLC磷酸化水平修复紧密连接结构,从而调整肠道屏障功能减少肠源性内毒素入血,达到治疗慢性肾功能衰竭的目的。 姚东升 徐琳 王骆冰 邵命海 叶朝阳 王琛关键词:紧密连接蛋白 肠道屏障