王飞
- 作品数：81 被引量：325H指数：10
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- 左心室腔声学造影改善急性心肌梗死患者内膜分辨的应用价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨左心室腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者内膜分辨的安全性及有效性。方法对184例AMI患者在心肌梗死急性期内实施LVO,对比造影前、后患者的主要生命体征变化及观察不良反应出现情况,评价LVO在改善左心室内膜分辨的效果及对提高超声心动图准确性的作用。结果造影前、后患者主要生命体征无明显改变,造影不良反应率为1.6%。左心室壁清晰显影的节段数由造影前2 052个(65.6%)提升至造影后3 023个(96.6%),差异有统计学意义(P<0.001),总体显影改善率为92.4%;诊断为左心室壁运动异常的节段数由造影前1 071个(34.2%)增加至造影后1 356个(43.4%),差异有统计学意义(P<0.001);发现左心室心尖部病变由造影前7例(3.8%)增加至造影后17例(9.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对AMI患者在心肌梗死急性期内实施LVO安全可行,能明显改善左心室内膜分辨,进而提高超声心动图在诊断左心室壁节段性异常运动及发现左心室心尖部病变的准确性。
- 王飞赖玉琼曹进进
- 关键词：心肌梗死超声心动描记术
- 肺涎腺型恶性肿瘤1例
- 2011年
- 患者女，67岁。15年前在当地医院行左腰部肿物切除术，术后病理检查示低分化的大汗腺腺癌，放疗后出现局部溃疡一直未愈。
- 王飞杨劼叶国麟古卫权史健叶俊朱乐伟
- 关键词：左下肺恶性肿瘤涎腺术后病理检查局部溃疡高密度影
- 巨大肺动静脉瘘1例报告
- 2015年
- 2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。
- 王飞杨劼古卫权叶俊杨胜利肖叶罗灵均张小文
- 关键词：肺动静脉瘘胸腔镜
- 超声心动图诊断舒张性心力衰竭的应用价值被引量：10
- 2016年
- 舒张性心力衰竭,也称为射血分数正常的心力衰竭,其发病率及病死率逐渐增加。由于临床上绝大部分怀疑舒张性心力衰竭的患者无法进行心导管检查,超声心动图对判断左室舒张功能异常有非常重要的意义。目前常用测量指标有二维超声测量心脏结构和功能指标,频谱多普勒测量二尖瓣、肺静脉血流频谱,彩色M型超声心动图、组织多普勒显像技术、Tei指数等。近年来一些新超声测量指标受到越来越多的关注,如二维斑点追踪技术、实时三维超声心动图、速度向量成像技术等,本文就目前超声心动图诊断舒张性心力衰竭的研究现状做一综述分析。
- 杨亚娟王飞赖玉琼
- 关键词：心力衰竭舒张性心功能不全超声心动图评价指标
- 超声心动图评估主动脉瓣置换术后病人心功能及中远期预后的临床价值
- 2023年
- 目的:应用超声心动图监测主动脉瓣置换术后病人心功能的改变,评估病人中远期预后情况。方法:回顾性分析2013年9月—2016年9月在我院行主动脉瓣置换术病人的临床资料及超声心动图资料,根据术前主动脉瓣病变分为狭窄组和关闭不全组,最终纳入262例病人,其中狭窄组128例,关闭不全组134例。分别评估病人术前、术后1周、术后3年、术后6年超声心动图检查参数结果;二维超声观察狭窄组和关闭不全组病人瓣叶启闭活动,术后有无经瓣及瓣周反流、瓣架撕脱、赘生物附着及瓣周脓肿形成等情况。结果:狭窄组病人术后1周左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、升主动脉内径(AAO)、主动脉瓣最大前向血流速度(Vmax)、最大跨瓣压差(PPG)较术前均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年病人LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、平均跨瓣压差(MPG)、DVI、肺动脉射血加速时间(AT)、AT/射血时间(ET)较术后1周下降,而LVEF持续上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3年,病人心脏超声相关指标和术后1年比较变化不明显;术后6年,病人LVEF升高,LA、LVEDD、AAO、Vmax、PPG、MPG、AT也均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人术后1周LA、LVEDD、AAO较术前明显降低,IVSd、LVPWd明显升高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,病人LA、LVEDD、AAO和术后1周比较进一步降低,而IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现术后3年和术后6年,LA、AAO逐渐增大,Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET持续降低,LVEF却进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人整体预后较好,而狭窄组病人随着时间的推移,术后瓣周漏3例,瓣反流2例,人工瓣狭窄2例,随访期间并�
- 陈火梅赖玉琼莫展王飞冯柳娜吴仰帆杨亚娟
- 关键词：超声心动图主动脉瓣置换术心功能中远期随访
- 实时心肌学造影评价急性心肌梗塞介入术后心肌灌注与预后的价值被引量：3
- 2020年
- 目的应用实时心肌超声造影(MCE)技术评价急性心肌梗塞(AMI)患者不同时间窗行冠脉介入治疗后不同时间段心肌血流灌注对其左心结构和功能改变、临床症状的影响。方法选择2016年6月-2018年6月共300例已行冠脉介入治疗的AMI患者,将其分为急诊PCI组、延迟PCI组,分别于术后早期(术后1周内)、术后6个月、术后12个月行实时心肌声学造影检查,将左室壁分为17节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析。根据心肌灌注造影结果进行室壁运动评分及MCE半定量评分,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变,测量并比较左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及记录临床症状。结果所有患者均顺利完成MCE,无不良反应发生,其中1365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前,MCE评价存活心肌为969节段,无存活心肌为227节段,敏感性、特异性及准确性分别为88.39%、68.7%和87.8%。血运重建术前,二维超声心动图发现共有1364个室壁明显发生节段性运动异常,其中有1049个室壁的节段性运动异常术后得到改善。心肌灌注改善组(1049个节段)术前心肌收缩期纵向峰值应变明显高于心肌灌注无改善组(315个节段)[(-7.34±5.84)%vs(-2.11±1.66)%,P<0.001]。以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为72%,特异性为85%。急诊PCI组和延迟PCI组两组患者在性别、年龄、合并心血管疾病和吸烟史等基线比较均无统计学差异(P>0.05)。急诊PCI组住院时间明显较延迟PCI组缩短(P<0.05);急诊PCI组LVDd明显小于延迟PCI组(P<0.01),而LVEF明显高于延迟PCI组(P<0.01)。结论MCE可以有效准确地预测梗死心肌的存活性,以MCE为评价心肌灌注的方法,可以检测AMI患者PCI后的心肌灌注水平,并分析心肌灌注水平及左室重构的关系。根据MCE的结果分析:急诊PCI�
- 陈火梅赖玉琼杨希立莫展王飞吴仰帆冯柳娜
- 关键词：急性心肌梗塞经皮冠脉介入术左室舒张末期内径左室射血分数
- 介入封堵术后先天性心脏病患儿心肌损伤心肌收缩功能及炎症状态的影响被引量：4
- 2017年
- 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）为儿科常见心脏疾病,调查显示,小儿CHD发病率高达4.2‰~6.0‰[1],我国每年新出生CHD患儿数量达15万,且以女性居多。外科手术是治疗CHD的常用方案,其适用证广,且疗效确切,但外科治疗通常需开胸、切开心脏或体外循环,对患儿机体创伤较大,且并发症发生风险大[2]。
- 蒋威黄葆莹王飞胡晖
- 关键词：介入封堵术心肌收缩功能炎症状态CONGENITAL机体创伤
- 单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床体会
- 2020年
- 目的总结单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床经验,评价其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月共21例单操作孔胸腔镜手术治疗的肺隔离症患者临床资料,其中男性10例,女性11例,年龄21~57(39.5±9.2)岁,21名患者均为下肺病变,包括左下肺13例,右下肺8例;叶外型1例,叶内型20例,术前均行增强CT扫描和三维重建;双腔气管插管全麻下单操作孔胸腔镜行肺叶或肺段切除20例,中转开胸1例。结果胸腔严重粘连者8例,行下肺叶切除术20例,下肺后基底段切除1例;手术均顺利完成,手术时间(167.3±61.5)min,术中出血量(157.3±30.2)mL,术后带管时间(5.3±1.6)天,术后住院时间(6.2±1.5)天,围手术期无死亡及严重并发症发生;随访21例无失访,随访时间7~59个月,21例患者复查胸片或CT无复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,术前合理的检查评估和术中对隔离肺异常血管的合理处理是手术成功的关键。
- 叶俊杨劼古卫权杨胜利王飞肖叶张小文罗灵均赵宁吴玲玲
- 关键词：肺隔离症电视胸腔镜手术
- 两孔法电视胸腔镜手术治疗肺部疾病:附105例报告被引量：11
- 2014年
- 目的探讨两孔法全胸腔镜手术在肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法 2009年10月~2013年12月,采用两孔法全胸腔镜行肺部疾病手术治疗105例患者,其中肺叶切除术19例,肺楔形切除术34例,气胸52例行肺大疱切除术及胸膜粘连术。结果全组患者两孔法手术101例,1例中转开胸手术,3例改为三孔手术;手术时间20~200（50.6±36.8）min,术中出血量10~300（70±56.9）ml。术后胸腔引流管放置时间2~14（4.2±3.2）d,术后住院时间3~16（5.4±3.8）d。术后肺持续漏气6例,肺不张2例,肺部感染2例,余患者术后恢复顺利。结论两孔法全胸腔镜行胸部疾病的诊断和治疗在技术上是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。
- 杨胜利杨劼古卫权叶俊朱乐伟王飞罗灵军刘梅芳
- 关键词：两孔法电视胸腔镜肺部疾病
- 实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损测量的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)测量的应用价值。方法对67例继发孔型房间隔缺损患者分别应用经食管二维超声常规切面法、经食管二维超声十二切面法、实时三维经食管超声法进行测量,并将各测量结果与封堵器大小行相关性分析。结果经食管二维超声常规切面法在整体(P<0.001)、大ASD组(P<0.001)、椭圆形ASD组(P<0.01)测量ASD最大径小于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;经食管二维超声十二切面法在小ASD组(P<0.05)测量ASD最大径大于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;实时三维经食管超声法测量房间隔缺损最大径与封堵器大小的相关性高于经食管二维超声常规切面法及十二切面法。结论实时三维经食管超声可准确测量房间隔缺损,对封堵器选择有重要指导作用。经食管二维超声十二切面法可与实时三维经食管超声法互为补充。
- 王飞赖玉琼
- 关键词：实时三维经食管超声心动图房间隔缺损
