王静杰 作品数:46 被引量:157 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 航空宇航科学技术 轻工技术与工程 更多>>
扩散张量成像对多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部核团的定量研究 被引量:5 2013年 目的运用3.0 T MR扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部核团的DTI指标是否存在差异,以及该指标与临床残疾评分(EDSS)是否存在相关性。方法用3.0 T MR分别对RRMS患者(MS组)、RNMO患者(NMO组)及健康志愿者(对照组)各30名进行脑部DTI扫描,分别测量脑深部核团的平均扩散率(MD)和部分各向异性分数(FA),并分析所得结果与临床评分的相关性。统计学分析采用单因素方差分析、Dunnett-t检验、Spearman相关分析、配对t检验等。结果 (1)MS组与对照组比较:前者丘脑(t=0.239,P=0.002)和黑质(t=0.667,P=0.016)的MD值升高,苍白球(t=-0.057,P=0.002)和齿状核(t=-0.052,P=0.012)的FA值降低;NMO组与对照组比较:前者红核的MD值升高(t=-0.034,P=0.034),差异有统计学意义;MS组与NMO组比较,两者壳核的FA值差异显著(t=-0.339,P=0.034)。(2)分析各指标同EDSS评分的相关性,结果 EDSS评分与丘脑(r=0.26,P=0.045)和黑质(r=0.329,P=0.01)MD值呈正相关,与FA值无显著相关性(P>0.05)。结论 MS和NMO患者灰质均有受累,壳核对鉴别MS与NMO具有潜在的应用价值,其FA值可作为监测MS及NMO临床进展的重要生物学指标。 侯焕新 李咏梅 曾春 王静杰 吕发金关键词:多发性硬化 视神经脊髓炎 扩散张量成像 微课在非影像专业神经疾病影像表现中的价值 被引量:2 2021年 目的探讨微课在非影像专业医学整合课程《医学影像学》中枢神经系统疾病总论示教中的效果。方法将重庆医科大学81名2016级临床医学本科生随机分成教改组42名和对照组39名,教改组采用基于示教形式,对照组采用传统灌输式教学形式,行课后考核和问卷调查检测两组的学习效果,P<0.05,差异有统计学意义。结果1)教改组课后考核成绩优于对照组,P<0.05;2)教改组问卷调查结果显著高于对照组,P<0.05。结论基于微课的示教模式有助于加深非影像专业学生对医学整合课程《医学影像学》中枢神经系统疾病的理解,提高教学效果。 曾春 王静杰 韩永良 罗琦 张晓辉 罗天友 李咏梅 杜思霖关键词:医学影像学 整合课程 示教 Mini-CEX联合PBL教学法在PACU实习教学中的应用 2024年 目的观察迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法在麻醉科实习生麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)教学中的应用效果。方法 选择2022年7月-2023年6月在重庆医科大学附属第一医院麻醉科实习的50名实习生作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各25名。对照组采用传统的实习带教模式,试验组采用MiniCEX联合PBL教学法进行教学。比较2组教学前后的Mini-CEX测评分数和考试成绩,同时对教学满意度进行问卷调查。结果 教学前,2组实习生的Mini-CEX得分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。教学后,2组实习生的Mini-CEX得分均高于教学前,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的病史获取能力[(6.64±0.91)分vs.(4.40±1.41)分]、查体能力[(5.72±1.06)分vs.(4.76±1.13)分]、PACU诊断能力[(5.76±1.33)分vs.(3.92±1.26)分]、处治能力[(5.52±1.19)分vs.(4.44±1.04)分]、人文关怀[(7.08±0.81)分vs.(5.40±1.15)分]、整体评价[(6.04±1.21)分vs.(4.84±0.85)分]得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组实习生的理论考试成绩为(87.80±2.50)分,实践操作成绩为(92.32±2.12)分,高于对照组的(82.16±5.94)分和(87.60±3.82)分,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组在自主学习、临床推理、临床实践、医患沟通和团队合作方面的分数均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Mini-CEX联合PBL教学法可提高麻醉实习生的临床实践能力。 黄福森 黎平 王静杰关键词:麻醉学 麻醉恢复室 出科考试 颅内罗道病一例MRI表现个案报道及文献回顾 目的:探讨颅内罗道病的MRI表现特点及鉴别诊断。方法:报道我院经病理诊断证实的罗道病一例,分析其MRI检查T1WI、T2WI、DWI及增强序列图像特点并复习文献。 王静杰 李咏梅关键词:MRI 偏头痛患者中脑深部核团扩散张量成像研究 被引量:1 2013年 目的用3.0 T磁共振扩散张量成像(MR-DTI)定量分析偏头痛患者中脑导水管周围灰质(PAG)、黑质(SN)、红核(RN)的微观结构改变及其与偏头痛发病的相关性。方法选取符合诊断标准偏头痛患者42例、性别年龄匹配的健康志愿者22名行T2WI、3D-TOF-MRA和DTI扫描,选择双侧PAG、SN、RN为感兴趣区,分别测量两组各感兴趣区的平均扩散率(MD)值、部分各向异性指数(FA)值,采用独立样本t检验及Spearman秩相关进行统计学分析。结果 (1)与对照组相比,偏头痛组双侧PAG区FA值降低,MD值升高,均有统计学意义;(2)双侧RN、SN的FA、MD在两组间各个区域的变化不同,右侧RN的MD值变化无统计学意义,其余各区域改变均具有统计学意义;(3)具有统计学意义的所有感兴趣区的FA值、MD值与偏头痛发病显著相关。结论 DTI技术可以探测偏头痛患者PAG的选择性改变,研究结果支持PAG是偏头痛发病的特异性结构。 王静杰 李咏梅关键词:中脑导水管周围灰质 黑质 红核 视神经脊髓炎视放射损伤与视力损伤相关性的DTI研究 被引量:2 2017年 目的:探讨DTI技术在复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者视力损伤早期诊断的价值及其病理损伤的可能机制。方法:视力损伤的RNMO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者各20例行DTI检查,并分别测量其视放射区的FA及MD值,采用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者进行评分。应用SPSS19.0配对t检验及两样本t检验分别分析RNMO患者及健康对照组组内及组间两侧视放射的FA及MD值,以及与EDSS评分的相关性。结果:(1)健康对照组及RNMO患者组组内双侧视放射FA值(t=-0.40,P=0.70;t=0.63,P=0.54)及MD值(t=-0.72,P=0.48;t=0.17,P=0.87)均没有明显差异(P>0.05);RNMO患者左右两侧视放射FA值(t=-6.96,P=0.00;t=-8.19,P=0.00)均比正常对照组显著下降,MD值(t=5.41,P=0.00;t=5.91,P=0.00)均比正常对照组显著升高(P<0.05);(2)双侧视放射FA值(r=-0.37,P=0.05)和MD值(r=-0.37,P=0.05)与EDSS评分均没有明显的相关性(P≥0.05)。结论:DTI作为一种无创定量测量白质纤维束的MRI检查方法,有助于RNMO患者视力损伤的早期诊断,并为RNMO患者视力损害的病理改变提供影像学帮助。 张小辉 李咏梅 曾春 王静杰 杜思霖关键词:磁共振成像 扩散张量成像 视神经脊髓炎 MRI纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者中央前回灰质铁沉积 被引量:1 2013年 目的应用三维(3D)增强型T2*加权血管成像(ESWAN)技术观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中央前回灰质铁沉积的动态变化及其与中央前回体积和临床相关参数的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔1年进行两次常规MR、轴位3DT1W及ESWAN扫描,测量中央前回灰质铁沉积,以平均相位值(MPVs)表示;比较两次中央前回灰质MPVs值和中央前回体积的变化,分析中央前回MPVs值与中央前回体积、临床EDSS评分及病程的相关性。结果两次检查中,中央前回灰质MPVs值分别为(2033.13±14.39)和(2022.65±17.94),差异有统计学意义(P<0.05);中央前回体积分别为(2307.82±109.24)和(2216.82±118.70)mm3,差异无统计学意义(P>0.05);中央前回灰质MPVs与中央前回体积均呈正相关(rs=0.764、0.592,P均<0.05);中央前回灰质MPVs差值与中央前回体积差值呈正相关(rs=0.582,P<0.05)。两次EDSS评分差值与中央前回体积差值呈负相关(rs=-0.587,P<0.05),与两次中央前回灰质MPVs差值无相关性(P>0.05);病程与中央前回灰质MPVs值呈负相关(rs=-0.399,P<0.05);复发次数与两次MPVs差值呈负相关(rs=-0.367,P<0.05)。结论 RRMS患者中央前回灰质铁异常沉积随病程进展而增加。 杜思霖 李咏梅 曾春 侯焕新 黄富洪 孟奔 熊华 王静杰 欧阳羽关键词:多发性硬化 中央前回 铁沉积 脊髓受累型多发性硬化患者静息态功能磁共振的局部一致性研究 被引量:4 2015年 目的应用静息态功能磁共振(RS-f MRI)局部一致性(Re Ho)技术,探讨仅有脊髓受累型多发性硬化患者(MS-SSCI)血氧水平依赖信号的Re Ho。方法对23例MS-SSCI患者(MS-SSCI组)及23名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行RS-f MRI扫描,比较两组间Re Ho改变的脑区,进一步分析MS-SSCI患者Re Ho值与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程间的相关性。结果与对照组相比,MS-SSCI患者左侧小脑脚Ⅱ、双侧颞中回、左侧纺锤体、左侧中央前回、右侧辅助运动区的Re Ho明显降低;左侧小脑Ⅸ区、双侧尾状核、左侧后扣带回的Re Ho明显升高(双样本t检验,经Alpha Sim校正,P<0.01,体素大小>40)。相关性分析结果显示,MS-SSCI患者左侧后扣带回Re Ho值和EDSS呈正相关(r=0.586,P=0.003)。结论 MS-SSCI患者静息状态下存在局部脑功能异常,且功能异常与临床残疾状况密切相关,RS-f MRI在探测MS-SSCI脑内潜在性病变方面具有重要价值。 刘义 李咏梅 秦涵书 曾春 王静杰 熊华关键词:多发性硬化 脊髓病变 单纯脊髓受累型多发性硬化患者脑结构和脑功能的MRI研究 被引量:4 2015年 目的脊髓是多发性硬化(MS)的好发部位之一,严重影响患者生活质量。本文探讨基于体素的形态学(VBM)方法及静息态功能磁共振成像(RS-f MRI)在单纯脊髓受累的多发性硬化(MS-SSCI)患者中的应用价值。资料与方法 20例MS-SSCI患者及对照组20例健康志愿者行3D T1WI及RS-f MRI扫描,通过VBM方法分析脑灰质及白质体积、全脑体积、局部核团体积变化情况,以后扣带回(PCC)作为种子点行全脑静息态功能连接分析并行组间比较,进一步分析MS-SSCI结构、功能变化参数与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果 1 MS-SSCI组较对照组全脑灰、白质体积、全脑体积未见明显变化(P>0.05),双侧颞中回、左侧颞下回灰质体积萎缩(P<0.01);左侧内侧前额叶、左侧颞下回、左侧尾状核、右侧补充运动区与PCC之间的功能连接(FC)明显升高(双样本t检验,经Alpha Sim校正,P<0.05,体素大小>40);2 MS-SSCI结构变化参数与EDSS评分均无明显相关性(P>0.05);左侧颞下回FC值与EDSS评分呈正相关(r=0.63,P<0.05)。结论MS-SSCI脑内结构及PCC的FC均发生改变,但仅功能变化参数与临床残疾状况相关,提示功能活动异常较微结构损伤更加敏感。 刘义 李咏梅 曾春 王静杰 熊华关键词:多发性硬化 脊髓疾病 静息态 复发缓解型多发性硬化中央前回灰质铁沉积ESWAN定量研究 被引量:3 2014年 目的利用3.0 T MRI 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)技术测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中央前回灰质铁沉积及其与中央前回体积、临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程的相关性。方法选取RRMS患者30例及与之性别、年龄相匹配的正常志愿者(对照组)30名,在相位图上测量中央前回灰质铁沉积,采用平均相位值(MPV)表示,分析中央前回灰质MPV值有无差异,并比较其与中央前回体积、临床EDSS评分及病程的相关性。结果 (1)RRMS组和对照组中央前回MPV值分别为2033.13±14.39、2236.88±137.86;两组中央前回体积分别为(2201.34±78.71)mm3、(2339.15±130.09)mm3。(2)RRMS患者中央前回灰质MPV值与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.05,P<0.05);中央前回体积与对照组相比差异有统计学意义(t=-4.96,P<0.05)。(3)RRMS患者中央前回灰质MPV值与中央前回体积呈正相关(rs=0.364,P=0.048),与病程呈负相关(rs=-0.369,P=0.045),与EDSS评分无相关性(rs=-0.076,P>0.05),与复发次数呈负相关(rs=-0.367,P<0.05)。结论 RRMS患者与对照组相比,中央前回灰质铁异常沉积增加,铁将来可能作为一种新的生物学指标。 杜思霖 李咏梅 曾春 孟奔 熊华 王静杰 欧阳羽关键词:多发性硬化 中央前回 铁沉积