王震
- 作品数:13 被引量:82H指数:4
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- 小切口微创开窗治疗腰椎间盘突出症96例报告
- 2003年
- 目的 :探讨小切口微创开窗手术摘除LIDP的髓核及神经根松解的疗效。方法 :后路正中切口 ,以突出间隙为中心 ,长约 3~ 4cm ,切除椎板间黄韧带后开窗 ,取出髓核 ;有侧隐窝狭窄者同时扩大侧隐窝、松解神经根 ,术后疼痛症状消失 ,即可下床活动 ,最早可于术后 3d下床行走。结果 :术后腰腿疼症状消失 86例 ;明显缓解 8例 ,经保守治疗后症状消失 ;1例症状有缓解 ,但仍有疼痛 ;1例症状复发。结论 :小切口微创治疗LIDP是目前骨科发展的主要趋势 ,其优点有创伤小、骨骼小开窗、腰椎稳定性影响小 ,下床活动早 ,有效的避免了全椎板或半椎板切除引起的医原性椎管狭窄及下腰部手术失败综合征。只要术中准确定位 ,精细操作 ,完全能达到比传统手术更好的治疗效果。
- 马玉栋秦守荣王震夏波
- 关键词:腰椎间盘突出症髓核摘除神经根松解疗效
- 经皮椎体后凸成形术后骨水泥用量对骨质疏松性五联椎体模型生物力学的影响被引量:4
- 2017年
- 目的研究行单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)后,骨水泥用量对中间椎体压缩骨折的骨质疏松性五联椎体模型的生物力学影响。方法采用新鲜成年猪脊柱胸腰段五联椎体制作中间椎体骨质疏松并Ⅱ度压缩骨折模型,分为A、B、C、D 4组,每组15个标本。A组不行PKP术,B、C、D组行经单侧(右侧)穿刺PKP术,注入骨水泥量分别为伤椎体积的15%、25%、35%,记录骨水泥渗漏情况。手术24 h后应用电子力学实验机测试各脊柱单元的极限抗压强度及刚度;B、C、D组继续加压直至出现两处新发椎体骨折(伤椎除外),并记录新发骨折椎体的位置。结果 B、C、D组脊柱单元强化后的刚度分别为(234±8)N/mm、(259±12)N/mm、(294±13)N/mm,均优于A组的(204±12)N/mm,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组强化后的脊柱单元极限抗压强度分别为(3 428±96)N、(3 134±86)N、(2 615±90)N,均大于A组的(1 758±55)N,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组分别有17、21、27个新发椎体骨折位于强化椎相邻位置,且分别有1、3、11个脊柱单元发生骨水泥渗漏,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP可有效恢复骨折椎体的力学性能,使其刚度及极限抗压强度得到明显改善;但强化椎邻近椎体的应力在PKP术后较术前有明显增加,使椎体极限抗压强度下降,骨水泥用量是导致强化椎邻近椎体骨折的因素之一。
- 彭国庆范新成王震赵伟张伟刘峰
- 关键词:骨质疏松脊柱骨折骨折压缩性椎体后凸成形术生物力学
- 小切口与“L”型切口治疗跟骨骨折疗效及并发症的对比研究被引量:31
- 2013年
- [目的]对比研究跟骨骨折在小切口和"L"型切口术后疗效及并发症。[方法]2007年10月~2011年6月间,本院收治跟骨骨折病例71例,其中SandersⅡ型41例,Ⅲ型30例,分为小切口组(A组)和"L型"切口组(B组),A组SandersⅡ型21例,B组SandersⅡ型20例,A、B组SandersⅢ型各15例。小切口手术方法采用直视下复位距下关节,撬拨复位,观察跟骨长度、宽度、高度、Bolher角及Gissane角,螺钉固定;"L"型切口手术方法采用标准AO切口,直接复位距下关节面,植骨加钢板固定。术后随访评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床后足评分系统(AOFAS)。[结果]平均随访时间35个月(18~68个月),术后两组间Bolher角及Gissane角均无显著性差异(P>0.05),两组较术前有明显好转(P<0.05)。SandersⅡ型跟骨骨折A组AOFAS后足平均评分(88.3±7.6)分,高于B组(81.4±5.3)分,具有统计学差异(P<0.05)。SandersⅢ型跟骨骨折A组与B组无统计学差异(P>0.05)。SandersⅢ型跟骨骨折术后AOFAS评分(74.4±6.7)分,低于SandersⅡ型跟骨骨折评分(84.6±4.3)分,且具有统计学差异(P<0.05)。采用小切口术后并发症为皮肤浅表感染1例换药后恢复。"L"型切口术后6例出现深部感染,其中2例形成慢性跟骨骨髓炎,4例局部转移皮瓣后治愈。[结论]SandersⅡ型跟骨骨折采用小切口术后疗效优于"L型"切口,而SandersⅢ型跟骨骨折术后疗效与手术切口及方式无关。
- 王震
- 关键词:跟骨骨折切口手术
- 骨科深静脉血栓发病风险因素及临床防治的研究进展
- 2013年
- 深静脉血栓(DVT)形成是一种严重威胁机体健康的疾患,常遗留血栓形成后综合征以及致命性肺动脉栓塞,其中髋、膝关节置换或髋部手术发生率最高,本文就骨科DVT好发风险因素及临床防治进展进行综述。
- 王震
- 关键词:深静脉血栓髋关节肺动脉栓塞
- 微创骨折复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折
- 2004年
- 髓内钉是一种在骨折远端及近端髓腔内置入的内置物,作为骨折的内部夹板进行固定.交锁钉被认为是髓内钉内固定技术的最重要进展,与传统内固定方法相比具有更多优点.本院自2001年5月至2002年6月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例,取得良好疗效,现介绍如下.
- 马玉栋王永福张庆民夏波王震秦守荣
- 关键词:微创骨折复位交锁髓内钉股骨干骨折
- 全髋关节置换术围手术期深静脉血栓防治的临床研究被引量:35
- 2013年
- [目的]探讨预防全髋关节置换术围手术期深静脉血栓形成的有效措施。[方法]设立前瞻性对照研究,自2010年1月~2011年12月,将收治的256例拟行全髋关节置换术的病例随机分配在实验组(接受下肢静脉泵和低分子肝素钠注射)和对照组(接受活血药物,下肢静脉泵和低分子肝素钠注射),观察两组中病例在围手术期的深静脉血栓发生率。[结果]因股骨颈骨折接受全髋关节置换术的病例较因股骨头坏死及髋关节发育不良而接受全髋关节置换术的病例发生深静脉血栓的概率高(P<0.05);合并肺部疾病和糖尿病的患者较合并高血压的患者发生深静脉血栓的概率高(P<0.05);应用活血药物的病例组深静脉血栓的发生率无明显降低;应用下肢静脉泵和低分子肝素注射的病例组深静脉血栓发生概率降低。[结论]年龄>70岁且合并糖尿病和肺部疾病是高危因素;术前应用活血药物不能降低深静脉血栓的发生率;应用低分子肝素和下肢静脉泵能明显降低全髋关节置换术病例发生深静脉血栓的概率。
- 王震
- 关键词:髋关节静脉血栓
- 抢救21例呼吸心跳骤停成功的体会
- 2003年
- 自2000年1月~2003年6月我院急症科对院前院后各种原因所致呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏,其中21例抢救成功,现总结报告如下:
- 李恩香王震王学勤李亚利
- 关键词:抢救呼吸心跳骤停心肺复苏正压通气心电监测
- 全髋关节置换术中采用屈髋45°法判断联合前倾角的临床研究被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨全髋关节置换术( THA )中判断假体联合前倾角的一种新方法。方法:自2010年6月~2011年6月,对126例髋关节疾病行非骨水泥型THA治疗,并应用屈髋45°时股骨头试模边缘和髋臼内衬试模边缘的关系来判断假体的联合前倾角是否在安全区,并以此来调整髋臼杯假体的前倾角。结果:术中发现用屈髋45°定位法,假体的联合前倾角全部符合Dorr的安全区标准,髋关节活动度全部能达到D'Lima标准。结论:THA术中先安装髋臼杯假体和股骨假体试模,利用屈髋45°时股骨头试模的边缘与髋臼杯内衬试模边缘平行的方法来调整髋臼杯试模的前倾角,测试髋关节活动度,最后再依次安装假体的方法,可以使患者的髋关节达到理想的活动范围和低脱位率。
- 王先泉王震王健张伟孙水李伟吴昌顺李涛袁林张来波
- 关键词:全髋关节置换
- 右股骨近侧干骺端巨大骨软骨瘤1例报告
- 2004年
- 王震陈忠梅
- 关键词:病例报告软骨瘤X线检查手术治疗
- 克氏针引导的镜外环锯技术与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较被引量:2
- 2019年
- 目的观察克氏针引导的镜外环锯技术(ET技术)和传统的经皮椎间孔镜技术(TESSYS技术)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并对比两者之间差异。方法回顾性分析自2016年1月至2018年12月在泰安市中心医院脊柱外科接受经皮椎间孔镜治疗且在术中需要行腰椎间孔成形术的107例单节段腰椎间盘突出患者的临床资料,其中采用TESSYS技术治疗的59例患者为TESSYS技术组,采用ET技术治疗的48例患者为ET技术组,采用t检验比较2组患者术中透视次数、手术时间以及术后48 h、3个月、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分的差异。结果 2组患者均顺利完成手术。ET技术组术中平均透视次数和平均手术时间均少于TESSYS技术组[(11.9±1.8)次vs(16.3±2.4)次;(64.8±5.6)min vs(82.3±7.2)min],差异均具有统计学意义(t=10.518、13.782,P均<0.001)。107例患者术后均随访6个月。2组患者术后48 h、3个月、6个月的ODI评分及VAS评分较术前改善,各时间段ODI评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 TESSYS技术与ET技术治疗腰椎间盘突出症均能取得较为理想的临床疗效,而ET技术手术操作更简单、手术时间更短、透视次数更少、患者耐受性更好。
- 范新成常斌伊超凡赵伟彭国庆刘益雷王震刘峰
- 关键词:椎间盘移位内窥镜