王铁栓
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究被引量：6
- 2010年
- 目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月～2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月～1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。
- 崔新征方华杨鲲鹏王铁栓朱利伟张清勇
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术手术方法
- 重症肌无力患者CD4、CD8细胞表面Fas分子的变化被引量：8
- 2002年
- 为探讨Fas分子、CD4、CD8分子在重症肌无力发生中的作用 ,从胸腺及外周血分离单个核细胞 ,用荧光标记的单克隆抗体 (Fas FITC、CD4 PE、CD8 Cy )和流式细胞仪检测细胞表面Fas、CD4、CD8表达情况。结果发现 ,(1)MG患者外周血单个核细胞 (PBMC )CD4 + CD8 细胞明显低于对照组 (P <0 0 2 ) ;(2 )MG患者Fas分子在PBMC的表达率明显低于对照组 (P<0 0 2 ) ,Fas+ CD4 + 细胞也低于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)在Fas+ 的胸腺细胞中 ,MG患者的双阳性细胞显著低于对照组 (P <0 0 1) ,而CD4 CD8+ 细胞则高于对照组 (P <0 0 5 )。说明重症肌无力患者淋巴细胞存在Fas表达异常 ,表现为外周CD4 + 细胞活化后的凋亡障碍和胸腺CD4 + CD8+ 细胞凋亡障碍 。
- 张清勇杜英梁长春王铁栓阮丽荣李倩如魏云徐梅英
- 关键词：重症肌无力CD4CD8FAS
- 激素对重症肌无力胸腺细胞增殖和凋亡的影响被引量：14
- 2002年
- 目的 通过观察激素对胸腺细胞凋亡及Fas表达的影响 ,探讨糖皮质激素、雌激素、甲状腺素在重症肌无力(MG)发生、发展和治疗中的作用。方法 用流式细胞术分析胸腺细胞Fas、CD4 和CD8分子的表达 ;用琼脂糖凝胶电泳和细胞形态学观察细胞凋亡 ;用噻唑蓝 (MTT)比色分析法观察细胞的增殖情况。结果 地塞米松和雌激素均能抑制MG患者胸腺细胞增殖 ,对胸腺细胞的细胞增殖抑制率分别为 63.72 %和 61 .0 6% ,胸腺细胞DNA电泳可见梯状条带。甲状腺素可促进胸腺细胞增殖。地塞米松诱导MG患者胸腺细胞Fas表达百分率增加 ,数据为 (2 0 .38±6 .0 7) % ,与空白对照组 (1 2 .43± 4.32 ) %相比 ,差异有显著性(P<0 .0 5)。
- 张清勇王铁栓魏云徐美英杜英阮丽荣李倩如梁长春
- 关键词：胸腺细胞脱噬作用细胞凋亡激素重症肌无力细胞增殖
