王蕊华
- 作品数：18 被引量：95H指数：6
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 颈段、胸上段食管癌3DCRT/IMRT剂量学比较被引量：12
- 2012年
- 目的通过对颈段、胸上段食管癌三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)放疗计划的剂量学比较,选择符合临床要求的最优方案。方法 14例颈段、胸上段食管癌患者模拟定位后参考食管钡餐和内镜检查结果勾画GTV,按照统一标准确定CTV、PTV,分别设计3DCRT、5野均匀分布IMRT-A和5野非均匀分布IMRT-B共3套放疗计划,以95%PTV获得100%处方剂量进行归一,分析各计划靶区剂量分布及危及器官受量的差异。结果本组病例所有的IMRT计划均能满足治疗要求,而4例3DCRT计划不能满足要求,本研究仅对10组可行计划进行进一步的剂量学比较。预防照射区(PTV1):3DCRT计划的剂量参数Dmean、D100、D95分别为(5725±54.96)cGy、(4703±25.26)cGy、(5203±71.70)cGy,明显高于IMRT-A的(5348±27.14)cGy、(4158±27.36)cGy、(4996±54.74)cGy和IMRT-B的(5232±26.85)cGy、(4286±12.13)cGy、(4979±31.78)cGy(P<0.05);3DCRT V105为(82.95±3.02)%,高于IMRT-A的(71.07±6.68)%和IMRT-B的(69.55±4.56)%(P<0.05),V100、V95无明显差异(P>0.05)。肿瘤区(PTV2):3套放疗计划的Dmean、D100、D95、V105、V95无明显差异(P>0.05),而IMRT-A和IMRT-B的V100分别为(95.21±1.78)%和(96.12±2.55)%,均高于3DCRT的(88.69±1.84)%(P<0.05);IMRT-A和IMRT-B HI分别为1.08±0.01和1.02±0.01,低于3DCRT的1.18±0.03,差异有统计学意义(P<0.05)。除肺V5外,IMRT-A和IMRT-B脊髓Dmax、肺V20、V30、MLD分别为(3641±23.41)cGy、(22.08±0.31)%、(11.07±0.51)%、(1034±37.51)cGy和(3303±75.39)cGy、(19.82±1.74)%、(10.14±1.20)%、(981±38.16)cGy,均小于3DCRT的(4113±38.28)cGy、(28.07±6.30)%、(19.72±5.26)%、(1356±38.91)cGy,差异具有统计学意义(P<0.05)。IMRT计划剂量参数、体积参数、剂量分布均匀性无明显差别(P>0.05);IMRT-B肺MLD和脊髓Dmax较IMRT-A低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈段、胸上段食管癌放疗采用IMRT优于3DCRT,根据靶区形状非均匀布野IMRT可进一步降低肺和脊髓受照剂量。
- 惠蓓娜张晓智王蕊华李毅
- 关键词：食管癌三维适形放射治疗调强适形放射治疗剂量学
- 中晚期宫颈癌后装腔内放疗剂量分布影响因素探讨被引量：16
- 2006年
- 目的探讨中晚期宫颈癌后装腔内放疗剂量分布的主要影响因素。方法取自2004年8月至2005年11月在我院接受根治性放疗的宫颈癌Ⅱ～Ⅲb期95例患者资料,后装腔内放疗定位应用自行设计制作的“后装定位-治疗多用平移床”,剂量分布偏移参数的确定依据A-B参考系统原则,偏移剂量以标准人体体模实测确定。结果病理类型、宫旁浸润、操作技巧等对剂量分布偏移有显著影响,临床分期无显著影响；剂量分布的偏移程度不能随着后装治疗的次数增加而减轻。结论后装腔内放疗实施定位是必要的,不仅可以明确实时后装腔内放疗等剂量曲线的位置、偏移的类型,也为盆腔适形放疗调整剂量分布、进一步修正放疗方案提供了医学依据。
- 刘孜罗伟王国庆王蕊华郑伟杨晓娟高彩霞王娟
- 关键词：腔内照射剂量学
- 细胞凋亡基因及增殖基因在宫颈癌中的系列研究
- 王晓丽王梅李明众王蕊华尚菊战
- 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。近代分子生物学研究表明，宫颈癌的发生发展是在高危因素的基础上，由于致癌因子(如病毒感染等)通过不同的机制使原癌基因激活、抑癌基...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌细胞凋亡细胞增殖基因表达发病机制
- 食道上段癌楔形角度的简便测量方法
- 1998年
- 本文讨论了食道上段癌的设野。楔形角度的应用价值,进而比较出胸片侧位脊柱与胸壁的夹角与照射体位时食道与胸壁的夹角相同,这样食道上段癌的楔形角度可以很容易通过胸片侧位测出。
- 卢金利李明众王蕊华陈随明
- 子宫颈癌根治性放疗后阴道放射性损伤的发生及其影响因素被引量：22
- 2018年
- 目的探讨子宫颈癌根治性放疗后阴道放射性损伤的发生情况，并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法收集2008年1月至2017年4月在西安交通大学第一附属医院接受根治性放疗（即体外放疗联合腔内后装放疗），并于2016年11月至2017年9月在本院门诊复查，且具有完整临床病理资料的子宫颈癌患者共282例，其年龄为（56±9）岁（28-78岁），随访治疗结束后不同时间（包括〈1年、1-2年、〉2-〈5年、≥5年）子宫颈癌患者阴道放射性损伤的发生率及损伤程度；并分析患者年龄、体质指数（BMI）、临床分期[按国际妇产科联盟（FIGO）2009年的临床分期标准]、后装放疗剂量、是否同步化疗对阴道放射性损伤发生的影响，单因素分析采用χ^2=验，多因素分析采用logistic回归法。结果282例子宫颈癌患者中，238例患者出现阴道放射性损伤，总发生率为84.4%（238/282）；其中，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为50.7%（143/282）、29.8%（84/282）和3.9%（11/282），3者比较，差异有统计学意义（χ^2=153.375，P〈0.05），无Ⅳ度阴道放射性损伤发生。至随访截止时间，随访时间〈1年、1-2年、〉2-〈5年、≥5年的子宫颈癌患者阴道放射性损伤的发生率分别为80.0%（24/30）、87.2%（102/117）、88.2%（60/68）和77.6%（52/67），不同随访时间患者阴道放射性损伤的发生率比较，差异无统计学意义（χ^2=4.231，P=0.238）。随访时间〈1年的患者有30例，其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为60.0%（18/30）、20.0%（6/30）、0，3者比较，差异有统计学意义（χ^2=28.636，P〈0.05）；随访时间为1-2年的患者有117例，其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为54.7%（64/117）、29.9%（35/117）、2.6%（3/117），3者比较，差异有统计学意义（χ^2=77.198，P〈0.05）；随访时间为〉2-〈5年的患者�
- 张恺铄刘孜汪涛王娟苏进施璠王蕊华袁维李毅
- 关键词：放化疗放射治疗剂量
- 楔形板在食道上段癌治疗中的应用被引量：1
- 1998年
- 通过对标准人体正中矢状位食道上段癌不同治疗方法,经TPS比较,确定了楔形板在食道上段癌中的应用价值,并且提出了最佳楔形角度为45°左右及放射治疗方法。
- 卢金利李明众王蕊华陈随明
- 关键词：TPS
- 胰腺癌的放射治疗
- 1999年
- 刘维良王蕊华
- 关键词：胰腺癌疗效
- 精确放疗质量保证及质量控制流程初探
- 王书文钱健升马军张勇王蕊华
- 文献传递
- CL-1800加速器输出量5年监测分析
- 2003年
- 郑伟刘小玲宋丽萍王蕊华
- 关键词：高能X线肿瘤
- 前列腺癌根治术后三维适形放疗剂量学研究被引量：2
- 2008年
- 目的:应用三维适形放射治疗计划系统评价前列腺癌术后不同照射方式的靶区和危及器官剂量分布差别,明确三维适形放射治疗(3-DCRT)在前列腺癌术后放疗中的优势。方法:选取2007年前列腺癌术后放疗患者10例,采用三维适形放射治疗计划系统对常规四野、四野适形和六野适形3种不同放射治疗技术设计治疗计划,比较各方法靶区和正常组织受照射剂量差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,六野和四野适形放疗计划靶区剂量明显优于常规放射治疗(P<0.05)。四野和六野适形放疗较常规放疗直肠、膀胱剂量明显降低(P<0.05)。六野适形的股骨头剂量较四野适形和常规放疗明显降低(P<0.05),提示六野适形对保护股骨头具有优势。结论:前列腺癌术后放疗的常规设野方法基本能满足靶区剂量学要求,但正常组织的受照剂量明显高于3-DCRT。3-DCRT的主要优势在于减少正常组织的受照射剂量,使靶区剂量分布更合理。六野适形放疗除降低股骨头剂量外,靶区、膀胱和直肠剂量与四野适形放疗之间无显著性差异。
- 张晓智车少敏王蕊华马红兵
- 关键词：前列腺癌放射疗法剂量学
