王碧瑛
- 作品数:38 被引量:177H指数:9
- 供职机构:福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:福建省卫生厅青年科研基金国家科技支撑计划福建省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮生长因子的表达及其意义被引量:4
- 2010年
- 目的 观察阻骞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨其与OSAHS及OSAHS相关性心脑血管疾病的关系. 方法 采用多导睡眠呼吸监测对6个OSAHS高发家庭的21例OSAHS患者及48例体检正常者进行睡眠呼吸监测,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量检测单纯OSAHS组、OSAHS合并心脑血管疾病组以及正常对照组外周血VEGF mRNA表达水平,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测3组的外周血浆VEGF的水平. 结果 (1)单纯OSAHS与正常对照组血浆VEGF含量[(205.75±2.79)ng/L与(168.72±4.64)ng/L]及外周血单个核细胞VEGF mRNA的表达[0.61±0.02与0.47±0.02(灰度面积比值)]比较,差异有统计学意义(均P<0.01).OSAHS合并心脑血管病组与单纯OSAHS组血浆VEGF含量[(288.74±2.73)ng/L与(205.75±2.79)ng/L]及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达[1.16±0.03与0.61±0.02(灰度面积比值)]比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)OSAHS患者血浆VEGF及外周血单个核细胞VEGF mRNA水平均与其呼吸紊乱指数(AHI)、晨起收缩压、晨起舒张压呈正相关,与最低动脉血氧饱和度(MinSaO2)呈负相关. 结论 OSAHS患者VEGF水平明显增加,考虑VEGF可能参与了OSAHS的病理生理过程,特别是OSAHS相关性心脑血管病的病理生理过程.
- 林其昌时玲燕黄建钗黄东煜王碧瑛赵建铭黄瑞强
- 关键词:血管内皮生长因子类反转录聚合酶链反应酶联免疫
- 腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪(PSG)、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间(TST).血氧监测仪所得氧减指数(ODI4)为每小时Sp02下降≥4%的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征(ROC)曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)对SAHS进行病情分级:AHI <5次/h为无SAHS,5~ <15次/h为轻度,15~< 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组(P=0.408)和轻度SAHS组(P =0.949)能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[(405±51)比(419±40) min和(399±62)比(422±60)min](均P<0.05).在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积(AUC)为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为5.ODI4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6%、66.7%和58.9%,特异度均为100%.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0%、73.8%和68.9%,特异度分别为94.7%、100%和99.2%.结论 腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测TST.ODI4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高.
- 李清华王碧瑛董霄松张春芳李静安培赵龙张雪丽韩芳
- 关键词:低通气指数
- 老年重症肺炎患者细胞免疫功能改变及胸腺肽α1疗效观察被引量:20
- 2011年
- 目的研究老年重症肺炎患者细胞免疫功能的变化并观察胸腺肽α1干预的效果。方法测定66例老年重症肺炎患者和34例老年肺炎非重症患者的T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞。将66例老年重症肺炎患者分为治疗组34例,对照组32例。治疗组给予胸腺肽α11.6mg皮下注射1次/d,连续7d,1周后改为2次/周。对照组仅以常规抗感染治疗。2周后测定两组的T细胞亚群和NK细胞。结果老年重症肺炎患者CD3、CD4、CD8、NK细胞[分别为(43.54±18.97)%、(25.43±12.72)%、(16.68±9.30)%、(13.52±4.66)%]较非重症肺炎组[分别为(45.46±10.43)%、(38.47±8.20)%、(22.36±8.06)%、(17.87±7.11)%]明显减低(t值分别为-6.779、-5.85、-3.161、-3.285,均P〈0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞[分别为(64.22±5.53)%、(31.70±4.38)%、(1.27±0.91)、(17.67±4.56)%与(61.53±13.41)%、(26.07±4.31)%、(0.97±0.22)、(15.44±3.82)%]增高(F值分别为5.591、11.526、8.934、4.564,均P〈0.05)。治疗组抗生素应用时间、平均住院时间[(14.17±2.51)d、(12.69±2.80)d]均低于对照组[(14.42±2.79)d、(15.04±3.58)d](t值分别为-3.152、-2.690,均P〈0.05)。结论老年重症肺炎患者细胞免疫功能减低。胸腺肽α1治疗能够改善老年重症肺炎患者免疫功能,提高抗感染治疗效果。
- 连宁芳陈公平林其昌金咏絮黄志华王碧瑛
- 关键词:肺炎胸腺素免疫细胞
- 细菌溶解产物治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的临床疗效被引量:11
- 2019年
- 目的研究细菌溶解产物(商品名:泛福舒)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的疗效。方法共纳入稳定期COPD老年患者150例,随机分为泛福舒组78例和对照组72例,泛福舒组采用常规治疗联合泛福舒治疗,对照组仅采用常规治疗,通过评估患者年急性加重次数、生活质量、肺功能、T细胞亚群功能水平来评价治疗效果。结果经1年治疗后急性加重发生次数分别为泛福舒组(1.44±1.05)次/年、对照组为(1.82±0.61)次/年,泛福舒组明显低于对照组(t=2.754,P=0.007);1年内泛福舒组与对照组患者未发生急性加重的比例分别为20.5%(16/78)和4.2%(3/72),差异具有统计学意义(χ^2=9.043,P=0.003)。两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)入组时、3个月、6个月、9个月以及12个月测量差异有统计学意义(泛福舒组:F=90.819、50.674、51.233,均P=0.000;对照组:F=84.928、90.654、86.117,均P=0.000);泛福舒组患者治疗后症状评分中各项评分均较对照组有所下降,且治疗后泛福舒组免疫相关指标CD3、CD4、CD4/CD8含量提高,CD8含量下降(均P<0.05)。泛福舒组共有3例(3.8%)出现不良反应,对照组有2例(2.8%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.132,P=0.717)。结论口服泛福舒6个月可以调节COPD患者的免疫功能,增强机体免疫功能,显著减少急性发作次数、改善生活质量、延缓肺功能下降趋势。
- 曾敦煌黄杰凤王碧瑛陈公平
- 老年重症肺炎患者细胞免疫功能的初步研究——附60例报告被引量:19
- 2010年
- 目的:探讨老年重症肺炎患者的细胞免疫功能变化。方法:筛选老年重症肺炎患者60例(老年重症组)、老年非重症肺炎患者34例(老年非重症组)、非老年重症肺炎患者9例(非老年重症组)、非老年非重症肺炎患者21例(非老年非重症组),流式细胞术检测其外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞的活性。结果:老年重症组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性比老年非重症组明显下降(P均<0.01)。非老年重症组患者CD3+、CD4+及NK细胞活性均低于非老年非重症组(P<0.05或0.01)。老年重症组患者CD3+、CD8+均低于非老年重症组(P均<0.05)。老年非重症组与非老年非重症组的各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:重症肺炎患者细胞免疫功能较非重症肺炎患者下降,其中老年重症肺炎患者细胞免疫功能下降更明显。免疫功能减退可能是老年患者发生重症肺炎的原因之一。
- 连宁芳陈公平林其昌王碧瑛黄东煜
- 关键词:重症肺炎T细胞亚群自然杀伤细胞
- 重度肥胖OSAHS合并Ⅱ呼吸衰竭患者运用Auto-nCPAP治疗成功1例报道
- 患者男性,43岁,以夜间睡眠时打鼾20年,白天嗜睡3年入院.家属诉有睡眠呼吸暂停现象,频繁翻身,晨起口干,白天嗜睡,影响工作,记忆力减退.入院查体:血压155/115mmHg,BMI31kg/m2,颈围44cm,ESS1...
- 王碧瑛
- 关键词:OSAHSCPAP呼吸衰竭
- 成人OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与HSP70相关性研究
- 目的 探讨OSAHS患者认知功能障碍的严重程度与血清HSP70的相关性。方法 随机选择2012年1月至2012年12月在本院住院的行多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例组,并根据认知功能状况分为两组,即...
- 王碧瑛林其昌黄建钗
- B超引导经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值
- 2007年
- 目的:探讨B超引导下经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值。方法:在实时B超显像引导下,应用BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对39例肺部周围型病变患者进行经皮肺穿刺活检,行组织病理检查。结果:39例一次穿刺成功,一次取材阳性率100%,明确诊断38例,诊断阳性率99.44%;并发症5例,均为咯血,并发症发生率12.82%。结论:该穿刺技术操作简单,安全,方便,廉价,定位准确,成功率高,诊断迅速,对肺内占位尤其是周围型病变的定性诊断有着重要的临床价值。
- 王碧瑛黄志华
- 关键词:B超引导活检经皮肺穿刺
- 氧化应激与OSAHS患者认知障碍的相关性研究
- 目的 探讨氧化应激与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的相关性.方法 按照纳入及排除标准选取2012年2月到2013年2月我院睡眠呼吸实验室多导睡眠呼吸监测确诊的成人OSAHS患者41例作为病例...
- 黄建钗周金玲林其昌王碧瑛金咏絮丁海波赵建铭
- 腕式脉搏血氧仪对OSAHS的诊断价值及持续气道正压通气的疗效评估被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨腕式脉搏血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值,评估持续气道正压通气(CPAP)对患者的疗效.方法 连续纳入2013年1月至2014年3月在福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科及北京大学人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心就诊并确诊为OSAHS的244例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组.对比3组患者在CPAP治疗前后的夜间脉搏升高指数(NPEI,即每小时睡眠中心率波动〉6次/min的次数)、平均心率、标准差心率;同时对心率相关指标与AHI进行Spearman相关性分析,寻找反映心率相关的最佳指标,并与AHI进行比较,计算其敏感度、特异度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 轻、中、重度组患者CPAP治疗后的NPEI均显著低于治疗前(15.4 ±12.4比19.4 ±13.3、15.4 ±9.1比24.1 ±11.9、21.9 ±14.8比48.8 ±20.3,均P〈0.05);患者的平均心率、心率标准差、NPEI与AHI呈显著相关(r=0.334、0.337、0.660,均P〈0.05);ROC曲线显示以NPEI≥30次/h为诊断指标时,其诊断OSAHS的敏感度、特异度分别为68.0%、73.0%.结论 腕式脉搏血氧仪可作为OSAHS有效的初筛手段,而且能从监测NPEI变化来评价CPAP治疗效果.
- 王碧瑛韩芳李清华陈晓李静安培赵龙张雪丽陈公平
- 关键词:血氧测定法连续气道正压通气