王瑞华
- 作品数：17 被引量：121H指数：7
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- 茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学被引量：5
- 2017年
- 目的:建立茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学(PPK)模型,并获取药动学参数,为临床制定个体化给药方案提供参考。方法:收集2014年4—12月某院诊断为慢性阻塞性肺疾病应用茶碱治疗的68例老年患者的血药浓度监测数据及临床资料,运用非线性混合效应模型法(NONMEN)定量分析性别、年龄、体质量及肝肾功能等因素对药动学参数的影响,最终建立PPK模型。采用拟合优度、自举法和可视化检验对最终模型的性能进行内部验证。结果:茶碱的药动学符合一室模型,最终模型公式为:CL=θ_(CL)×(WT/63)^(θWT)×exp(ηCL),V=θ_V×exp(ηV),其中的协变量为体质量,模型CL和V的群体典型值分别为0.849 L·h^(-1),13.7 L。拟合优度、自举法和可视化检验的评价结果表明最终模型稳定,预测结果可靠。结论:建立的PPK模型能较好地描述茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的药动学特点,患者体质量对参数CL有显著性影响。
- 王瑞华王思媛鞠浩爽黄庆华徐萍卢炜
- 关键词：茶碱慢性阻塞性肺疾病群体药动学非线性混合效应模型
- 丹红注射液上市后安全性再评价报告被引量：2
- 2012年
- 目的观察丹红注射液在使用中的安全性，为规范临床合理用药提供参考。方法对本院2010年6月至2011年10月使用丹红注射液的942例住院患者进行观察，填写丹红注射液上市后再评价监测表，对数据进行统计分析。结果入选的942例中，男性454例（48．19％）、女性488例（51．81％）。筛选病例的年龄分布于各年龄段，平均64．5岁。50岁以上患者799例（84．82％）。有过敏史者20例（2．12％）.用药时间7～14d者815例（86．51％）。使用5％葡萄糖为溶媒的150例（15．92％），使用O．9％生理盐水792例（84．08％）。942例住院患者中出现不良反应4例，发生率为0．42％。结论丹红注射液的不良反应发生率较低，所发生的不良反应与患者基础疾病、年龄、性别、溶媒和剂量无关。
- 赵兴徐萍黄庆华王瑞华
- 关键词：丹红注射液安全性
- 老年患者血流感染的病原学及危险因素分析被引量：22
- 2019年
- 目的了解老年患者血流感染(BSI)的病原菌分布及耐药性,探讨导致其发生多重耐药菌感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月天津市第五中心医院所有确诊为BSI的老年患者的临床血培养资料。结果共221例老年BSI患者纳入研究,年龄在60~74岁之间的老年人比例最高(67.4%),患者主要分布在肾内科和消化科,基础疾病以心血管疾病、糖尿病、肿瘤性疾病多见。共检出病原菌228株,其中革兰阴性菌占68.9%(157/228株),革兰阳性菌占25.0%(57/228株),真菌占4.8%(11/228株),厌氧菌占1.3%(3/228株)。常见的病原菌依次为大肠埃希菌(37.3%),肺炎克雷伯菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(8.8%),凝固酶阴性葡萄球菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的比例分别为52.9%和23.5%。未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为20%和57.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。多因素回归分析显示,年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病是多重耐药菌感染的危险因素,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU是老年BSI患者死亡的独立危险因素。结论老年BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病增加多重耐药菌感染的风险,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU提示老年BSI患者预后不佳。
- 王瑞华冯贺强赵一鸣鞠浩爽黄庆华宋玮徐萍
- 关键词：老年患者血流感染耐药性多重耐药菌
- 特拉唑嗪与非那雄胺联合治疗良性前列腺增生患者疗效观察被引量：13
- 2013年
- 良性前列腺增生（BPH）发病机制尚未完全明确。研究证实5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂均对老年BPH有一定疗效。但有研究表示这两种类型的药物的实际应用会给患者带来不同程度的不良反应,包括头晕、性欲减退、阳痿等。特拉唑嗪与非那雄胺是上述两种类型药物的代表之一,近几年临床研究中较为多见。本研究旨在观察联合应用特拉唑嗪与非那雄胺治疗BPH的临床疗效。
- 赵兴王亮黄庆华王瑞华
- 关键词：特拉唑嗪非那雄胺良性前列腺增生
- 临床药师解答医务人员电话咨询的分析
- 目的通过分析医务人员向临床药师咨询的内容,可以了解临床上需要临床药师提供哪些药学知识的支持。方法统计近2年中,临床药学室解答接到的医务人员咨询电话,对统计结果进行分析。结果电话咨询临床药学室的医务人员以医生为主。结论随着...
- 黄庆华赵兴王瑞华
- 高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱的浓度被引量：7
- 2015年
- 目的：建立人血清中茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱血药浓度同时测定的高效液相色谱法并应用于患者的个体化治疗。方法：采用蛋白沉淀法对血样进行预处理,以咖啡因为内标。色谱条件：Eclipse XDB-C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱,流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长273 nm,柱温为30℃。结果：茶碱在1.47~47.00μg·ml-1范围内线性良好（r=0.998）,二羟丙茶碱在1.28~40.80μg·ml-1范围内线性良好（r=0.999）,多索茶碱在1.44~46.00μg·ml-1范围内线性良好（r=0.999）。茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱的平均绝对回收率均达到95%左右,平均相对回收率分别为100.34%~105.48%,97.09%~103.13%和97.61%~101.39%,日内和日间RSD均小于10%。结论：本方法简便、快速、灵敏,可用于茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱的临床血药浓度监测及药动学研究。
- 王瑞华鞠浩爽黄庆华徐萍
- 关键词：高效液相色谱法茶碱二羟丙茶碱多索茶碱治疗药物监测
- 骨科Ⅰ类切口手术部位感染患者的临床和微生物学分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析并探讨骨科Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）患者病原菌的种类及耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月北京大学第三医院骨科发生Ⅰ类切口SSI患者的临床资料，对患者的临床特点、感染的病原菌分布和药物敏感情况进行研究。结果2005年1月至2013年12月骨科共有5．82万例Ⅰ类切口手术患者，其中442例患者发生Ⅰ类切口SSI，感染率为0．8％。感染以老年患者为主，疾病以腰椎管狭窄（21．7％）、颈椎病（20．6％）、腰椎间盘突出（14．0％）最常见。共检出病原菌453株，其中革兰阳性菌占52．9％，革兰阴性菌占45．5％，真菌占1．6％。常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌（25．2%），表皮葡萄球菌（14．1％），大肠埃希菌（11．5％），阴沟肠杆菌（7．3％），铜绿假单胞菌（6．2％），鲍曼不动杆菌（6．0％）。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）比例为23．7％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）比例为43．8％。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌比例为53．8％，产ESBL的肺炎克雷伯菌比例为50．0％。3种主要的肠杆菌科细菌大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均〈10％。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为11．1％，对美罗培南、亚胺培南和其他抗菌药物耐药率均〉20％。结论骨科I类切口SSI发生率较低。病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各占半数。耐药菌比例较高，经验治疗时需要覆盖这些病原菌。
- 王瑞华宁永忠朱研胡永芳徐萍
- 关键词：骨科手术部位感染病原菌抗药性多药
- 垂体后叶素致腹泻2例
- 2011年
- 1病例摘要患者1,男,56岁,主因＂间断咯血2周＂于2010年11月30日收入院。患者于2周前无明显诱因出现间断咯血,为整口鲜血,无发热、无盗汗、无胸痛,曾在本院住院给予抗感染止血治疗后好转出院,但于入院前2d无明显诱因再次咯血，为进一步诊治住院治疗。患者既往有高血压史，否认药物过敏史。
- 王瑞华黄庆华赵兴
- 关键词：垂体后叶素腹泻药物过敏史病例摘要止血治疗高血压史
- 痰热清在慢性阻塞性肺疾病患者肺炎支原体感染中的疗效观察被引量：19
- 2014年
- 目的探讨痰热清在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺炎支原体感染中的临床疗效,为临床用药提供依据。方法回顾性分析医院2012年2月-2013年2月收治的400例COPD急性加重期肺炎支原体感染患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各200例,对照组患者单用头孢曲松、头孢唑肟、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗菌药物治疗,治疗组患者在以上抗菌药物治疗外加用痰热清治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后临床症状改善;所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗30d后总有效率治疗组96.00%、对照组88.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的临床症状例数均差异无统计学意义;治疗后临床症状与体征改善率对照组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部痰鸣音、气喘及口唇紫绀分别为87.8%、87.5%、87.5%、96.1%、97.7%、100.0%,治疗组患者分别为96.6%、97.3%、98.5%、97.9%、100.0%、100.0%。结论痰热清在COPD急性加重期肺炎支原体感染中的临床疗效显著。
- 赵兴黄少祥王瑞华黄庆华
- 关键词：痰热清慢性阻塞性肺疾病
- 医院特殊使用级抗菌药物临床应用基本情况分析
- 目的分析医院2013年1月—2013年6月特殊使用级抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2013年1月—2013年6月特殊使用级抗菌药物的用药数据,对用药频度(DDDs)、销售金额、销...
- 王瑞华黄庆华赵兴刘敏
