王瑞华
- 作品数：8 被引量：114H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Barrett食管化学预防机制研究进展被引量：1
- 2006年
- Barrett食管(BE)是胃食管反流病(GERD)的一种并发症,与食管腺癌密切相关。随着GERD发病率的增高,BE、食管腺癌的发病率也逐年增高。胃食管反流、酸暴露是重要的的发病因素,由于环氧合酶-2(COX-2)在BE、食管腺癌的早期高表达使得非甾体类消炎药(NSAID)及选择性COX-2抑制剂在BE的化学预防方面显得尤其重要。
- 王瑞华欧阳钦
- 关键词：BARRETT食管胃食管反流病环氧合酶-2化学预防
- Barrett's食管有关问题研究进展被引量：5
- 2010年
- 近年来,食管腺癌的发病率日益增高.Barrett's食管是一种癌前病变,食管下段复层鳞状上皮被异常的柱状上皮所取代,是长期胃食管反流所造成的结果.胃酸和十二指肠内容物对Barrett's食管的发生、发展起着重要的作用.Barrett's食管、胃食管连接处肠化和贲门肠化的定义和组织学诊断标准仍未统一,胃食管反流病和幽门螺杆菌感染的关系目前仍不清楚.最新的研究表明,Barrett's食管不是食管本身对损伤的修复,而是起源于骨髓干细胞.miRNAs与Barrett's食管癌变机制及其预后密切相关,为临床上有价值的预后发展的分子生物学标志,是一种潜在新的药物治疗靶点.
- 王瑞华
- 关键词：食管腺癌胃食管反流病骨髓干细胞MIRNAS
- 塞来昔布对实验性Barrett食管的作用研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对大鼠实验性Barrett食管发生发展的影响。方法:60只8周龄雄性SD大鼠,50只行食管空肠吻合术2周后随机分为2组。术后4周,塞来昔布组大鼠塞来昔布10 mg/(kg.d-1)经食管灌入;对照组经食管灌入生理盐水1 ml;另外,10只大鼠为假手术组。术后20周处死动物,观察比较3组动物大体组织变化、食管炎、Barrett食管及食管腺癌的发生情况,免疫组织化学检测COX-2的表达,酶联免疫竞争法检测PGE2的水平。结果:术后20周,塞来昔布组轻、中、重度食管炎发生率分别为14/19(73.68%)、4/19(21.05%)、1/19(5.26%);对照组为4/17(23.53%)、5/17(29.41%)、8/17(47.06%),两组比较有显著差异(P<0.05)。Barrett食管发生率塞来昔布组为7/19(36.84%),对照组为13/17(76.47%),两组比较有显著差异(P<0.05)。Barrett食管不典型增生发生率塞来昔布组为2/19(10.53%),对照组为8/17(47.06%),两组比较有显著差异(P<0.05)。COX-2蛋白表达塞来昔布组为1/7(14.29%),对照组为10/13(76.92%),两组比较有显著差异(P<0.05)。塞来昔布组PGE2水平(1480.1±489.8)pg/mg.protein,显著低于对照组(2933.8±862.9)pg/mg.protein(P<0.001)。假手术组组织学未见异常。结论:塞来昔布对大鼠反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌的发生发展有化学预防作用。
- 王瑞华欧阳钦陈曦李国栋向军英
- 3种不同术式反流性食管炎动物模型的建立被引量：4
- 2006年
- 目的:评价3种不同术式建立反流性食管炎动物模型的意义。方法:雄性8周龄SD大鼠70只,随机分成4组。对照组(10只)开腹后不做任何切除缝合,然后关腹。其余60只均分为3组,分别采用食管空肠吻合、食管十二指肠吻合和食管空肠吻合+胃切3种术式建立反流性食管炎模型。术后12周处死动物,观察大鼠一般情况、食管病变情况。结果:3个模型组均出现程度不同的反流性食管炎,其中食管空肠吻合组、食管十二指肠吻合组食管病变较重,Barrett's食管发生率(6/14和5/13)高于食管空肠吻合+胃切组(0)。结论:运用该3种手术方式均可成功建立反流性食管炎动物模型。胃酸及十二指肠液混合反流在反流性食管炎发病中起重要作用。
- 王瑞华欧阳钦王立东
- 关键词：反流性食管炎动物模型
- 建立三种大鼠反流性食管炎模型的方法被引量：16
- 2009年
- 目的:建立三种大鼠反流性食管炎动物模型,探讨模型制作的方法和经验。方法:8周龄雄性Sprague Dawley大鼠70只,随机分为A、B、C、D 4组,A组20只采用食管空肠吻合,B组20只采用食管十二指肠吻合,C组20只采用全胃切除加食管空肠吻合,三种手术方式建立大鼠胃空肠食管反流、胃十二指肠食管反流、空肠食管反流动物模型,D组10只为假手术组。结果:完成实验后,大鼠的存活率为72.9%(51/70)。A组死亡6只,B组死亡7只,C组死亡6只,三组动物模型死亡率无显著性差异。术后第12周,炎症发生率三组均为100.0%;糜烂、溃疡发生率分别为:A组11/14(78.6%),B组10/13(76.9%),C组3/14(21.4%);鳞状上皮异型增生发生率为:A组10/14(71.4%),B组10/13(76.9%),C组5/14(35.7%);Barrett食管发生率:A组6/14(42.9%),B组5/13(38.5%),C组1/14(7.1%);A组发生食管腺癌1例;D组组织学未见异常。结论:食管空肠吻合、食管十二指肠吻合、全胃切除加食管空肠吻合三种手术方式均可导致大鼠反流性食管炎,并有Barrett食管的发生,其中食管空肠吻合和食管十二指肠吻合方式病变的发生率要高于全胃切除加食管空肠吻合方式。良好的麻醉控制,正确的吻合方式,细心的操作,及时处理并发症及术后护理是成功建立模型的关键。该类模型稳定可靠,为进一步研究反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌打下了基础。
- 王瑞华欧阳钦陈曦李国栋向军英
- 关键词：食管肿瘤腺癌
- Barrett食管伴有高度不典型增生的内镜诊断和治疗策略被引量：4
- 2010年
- Barrett食管、不典型增生到腺癌的演变理论已被广泛接受。高度不典型增生常伴发在癌的周围或与癌同步发生。利用内镜技术对Barrett食管伴高度不典型增生者进行随访和治疗,将有助于患者癌变的早期发现及治疗。
- 王瑞华
- 关键词：内窥镜检查随访研究
- Barrett's食管组织中环氧合酶-2的表达及食管动力学测定被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨Barrett's食管(BE)食管运动功能、环氧合酶-2(COX-2)的表达及其发病机制。方法:收集62例经内镜和病理确诊的BE患者的资料,对其中21例的食管动力学检查结果进行分析;采用免疫组化SP法检测其中37例食管黏膜组织中COX-2蛋白的表达。以20例同期健康体检者和23例反流性食管炎(RE)患者作对照。结果:BE组下食管括约肌(LES)压力低于RE组及健康对照组,BE组食管远端收缩波幅较RE组及对照组降低(P均<0.05),而食管近端收缩波幅3组间差异无统计学意义(P>0.05)。正常十二指肠上皮组织中COX-2无表达,而20/24无不典型增生BE肠化黏膜、12/13不典型增生BE肠化黏膜表达COX-2蛋白,且2者间表达差异无统计学意义(P<0.05)。结论:LES功能失调是BE主要发病机制,COX-2蛋白的表达是BE发生的早期事件。
- 王瑞华欧阳钦魏兵常玉英李国栋向军英
- 关键词：食管运动功能下食管括约肌压力环氧合酶-2
- 近15年我国炎症性肠病文献分析被引量：79
- 2007年
- 背景:过去认为我国炎症性肠病(IBD)较少见,但研究显示近年我国IBD患者和相关文献逐渐增多。目的:了解我国IBD病例数和研究现状,为今后IBD的研究和诊治提供借鉴。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBMDisc)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)检索1989年1月～2003年12月有关IBD文献,逐篇查阅全文并分析IBD病例数和研究现状。结果:共3384篇IBD文献入选,其中基础性文献12.8%,诊断性文献6.3%,治疗性文献61.6%,综述15.8%,其他3.5%。共报道了143511例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)患者140114例,克罗恩病(CD)患者3397例。UC和CD病例数均呈上升趋势。UC临床症状以腹泻最为常见(83.2%),CD以腹痛最为常见(86.6%)。UC的发病部位以全结肠最为常见(42.0%),CD以小肠型最为常见(40.2%)。UC的发病类型以慢性复发型最为常见(57.6%)。仅40.6%的诊断性文献使用了诊断标准。UC和CD的漏诊率分别为32.1%和60.9%。在2084篇IBD治疗性文献中,1533篇(73.6%)为临床药物治疗性文献,仅598篇(28.7%)文献可根据循证医学标准分类。在1533篇临床药物治疗性文献中,1376篇(89.8%)为中医治疗和中西医结合治疗文献;仅675篇(44.0%)为对照试验,12篇(0.8%)为随机对照试验。结论:近15年我国IBD相关文献及其报道的病例数不断增多,但IBD的基础研究比例较低,临床诊断和药物试验设计欠规范,论证强度不高。
- 胡仁伟欧阳钦陈曦常玉英白爱平王瑞华张虎
- 关键词：炎性肠疾病
